Спинальний шок основи фізіології і патології, симптоми, лікування

При отриманні травми хребта. через яку пошкоджується спинний мозок, людини осягає спинальний шок.

Спинальний шок основи фізіології і патології, симптоми, лікування

Клінічна картина спинального шоку

Основні симптоми полягають в тому, що людина втрачає чутливість рук і ніг - все залежить від місця пошкодження. В основному уражається область, що знаходиться трохи нижче місця пошкодження. При травмі попереку є ймовірність порушення роботи внутрішніх органів таза і черевної порожнини. Може з'явитися трофічне розлад, а також можливий розвиток арефлексии. Якщо своєчасно надати медичну допомогу, то інвалідності можна уникнути.

Якщо пошкодження хребта відбувається біля шиї і людина відчуває труднощі з диханням і порушенням серцевої діяльності, то це говорить про важкому варіанті пошкодження. Хворий втрачає рухову функцію і не може самостійно дихати. Велика частина таких випадків закінчується летальним результатом.

Спинальний шок основи фізіології і патології, симптоми, лікування

Як почуває себе хворою, що очікує його після лікування - все це залежить від удареного місця. При травмах хребта може бути пошкоджена не лише область забитого місця. Лікар шукає місце нижньої ділянки ушкодження. Як вже було сказано, травма шийних хребців є найнебезпечнішою. У цьому випадку, крім дихальних ускладнень, відбувається порушення роботи всього хребта, верхні і нижні кінцівки, тазові органи втрачають чутливість. Якщо людина після такої травми виживає, остаточно видужати йому не вдасться. І без сторонньої допомоги він не впорається.

Якщо пошкодження падає на п'ятий шийний хребець, при правильному і своєчасному лікуванні людина може самостійно згинати руки в ліктях. Якщо травма відбувається в шостому, хворому властиво самостійне згинання та розгинання кистей. Якщо пошкоджується сьомий, то ще з'являється можливість стискати пальці. А при пошкодженні восьмого хребця функціонують і кисті, і пальці.

Коли пошкоджуються грудні хребці, нижні кінцівки паралізуються. Якщо під удар потрапляють перший і другий грудні хребці, відбувається збій дихальної функції. Робота серця порушується при пошкодженнях третього, четвертого і п'ятого грудних хребців. А при травмах десятого, одинадцятого і дванадцятого хребців розвивається параліч черевної порожнини. У разі нещасного випадку вище прогнози дуже хороші: людина може самостійно дихати і є велика ймовірність повернення до нормального життя.

Спинальний шок основи фізіології і патології, симптоми, лікування

Кажуть, що повне відновлення функцій організму залежить від рівня ураження: чим нижче він, тим краще. Існує кілька факторів, які впливають на тривалість спинального шоку. При нескладної травмі відновлення відбувається протягом 3 тижнів. Положення може посилитися, якщо своєчасно не надана медична допомога.

Можливі проблеми з кровообігом, а також запалення сечостатевої системи, в цьому випадку одужання може затягнутися на кілька років. І позбутися від спинального шоку можна тільки після усунення компресссіі в спинному мозку.

Що відбувається при спинальному шоці?

  1. Знижується кров'яний тиск, через що кисень в головний мозок надходить в малій кількості, від цього людина втрачає свідомість.
  2. Судинні рефлекси відсутні.
  3. Порушується робота сечостатевої системи.
  4. Відбувається параліч скелетних м'язів.
  5. Рецептори втрачають чутливість.

Спинальний шок основи фізіології і патології, симптоми, лікування

Тактика ведення пацієнта

Результат лікування головним чином залежить від правильності надання першої допомоги. Для полегшення стану при отриманні спинального шоку необхідно зробити наступні кроки:

  1. Після того як викликана швидка допомога, потрібно простежити за вентиляцією легень потерпілого, при необхідності зробити штучне дихання.
  2. Простежити, щоб хребет не прогинався, переносити хворого тільки на твердих поверхнях. Під шиєю і плечима повинні бути підкладені подушки, при їх відсутності можна зробити згорток з одягу.
  3. Після того як потерпілий потрапляє в руки до лікарів, відбувається повне обстеження місця пошкодження, оцінюється рухова функція. Лікування здійснюється тільки в стаціонарі.

Хірургічне втручання відбувається:

  • при блокаді судин із спинномозковою рідиною;
  • коли спинний мозок здавлюється;
  • при наявності гематоми в районі спинного мозку;
  • при нестабільному переломі тіл хребців.

Спинальний шок основи фізіології і патології, симптоми, лікування

Протипоказання до хірургічного втручання:

  • наявність внутрішньочерепної гематоми;
  • серцева, ниркова та печінкова недостатність;
  • емболія легеневих судин;
  • жирова тромбоемболія.

Наявність спинального шоку викликає у людей не тільки фізичну, а й моральну травму. При пошкодженні хребта людина налаштовується на інвалідність. Але дуже часто втрати рухової здібності не відбувається. Головне - вчасно надати потрібну і правильну допомогу, при якій усувають спинномозкову здавленість, що призводить до повернення рухових функцій, а також до нормальної роботи сечостатевої системи.

Повністю одужати і повернутися до нормального повноцінного життя багато шансів у тих, хто пошкоджує поперек. Особливо якщо місцями зберігається больова чутливість. Взагалі, звичайно, фізіологія спинального шоку несе в собі небезпеку і може позбавити людину дієздатності і навіть життя.

Тому дуже важливо вчасно і правильно надати потерпілому допомогу.

Схожі статті