Склероатрофіческій лишай як побороти це важке захворювання
Ця патологія вивчена не до кінця, фахівці виділяють кілька головних причин, про які буде написано вище.
Що являє собою хвороба?
Склероатрофіческій ліхен відносять до хронічних захворювань, яке вражає шкіру, викликаючи її незворотні зміни в вигляді атрофії.
Переважно зачіпаються статеві органи, частіше у жінок (приблизно в 10 разів).
Інші назви хвороби: хвороба білих плям, крауроз статевого члена, крауроз вульви, баланіт ксеротіческій облітеруючий.
Назви зазвичай змінюються в залежності від локалізації ураження. Так, гінекологи кажуть про краурозе вульви, урологи - облітеруючий склеротичний баланит.
Чим провокується хвороба?
- Спадкова схильність. Мабуть, одна з головних причин, доведена сімейними випадками склерозирующего ліхена у близнюків, матері і дочки, сестер. При цьому ступінь його тяжкості прямо залежить від успадкування ряду генів;
- Аутоімунні захворювання. Ряд досліджень показали зв'язок ліхена з такими аутоімунними хворобами, як: алопеція, вітіліго, перніціозна анемія, рубцевий пемфінгоід, псоріаз, цукровий діабет, ВКВ, ревматична поліміалгія, первинний біліарний цироз печінки і багато інших;
- Інфекція. Велике значення віддається вірусам і спирохетам. Наприклад, хвороба Лайма викликана спірохетами, при ній у хворого спостерігається акродерматит. за всіма ознаками схожий на склероатрофіческій ліхен. Вірусам віддали роль у розвитку баланита, так як часто їх виявляли у хворих, яким була проведена операція циркумцизия через склерозирующего баланита;
- Локальні фактори. У рідкісних випадках лікарі пов'язують розвиток баланита з місцевими повреждающими факторами. Наприклад, після опромінення, потертостей на шкірі, хронічне подразнення крайньої плоті сечею хворих на цукровий діабет;
- хронічне подразнення крайньої плоті сечею хворих на цукровий діабет;
- Порушення гормонального балансу. Фактором є порушене засвоєння чоловічих гормонів клітинами.
Коли варто подумати про це захворювання?
Висипання з'являються хвилеподібно, їх кількість може збільшуватися і зменшуватися. Примітно, що у дівчаток часто наступає самолікування.
Іноді захворювання існує разом з вітіліго і склеродермією, також описані випадки переродження його в плоскоклітинний рак.
З клінічних варіантів хвороби описані два: екстрагенітальний з ураженням шкіри тіла, генітальний із захопленням шкіри і слизової оболонки статевих органів.
Рідше зустрічається екстрагенітальна форма (приблизно в 20% випадків). В цьому випадку типовою локалізацією стають: шия, пахвові западини, шкіра долонь і підошов, сгибательная сторона зап'ясть, набагато рідше видно вогнища на слизовій оболонці порожнини рота.
Висип при Склероатрофіческій лишаї виглядає як білі плями або папули (показано на фото), іноді вони зливаються, утворюючи великі бляшки.
Спочатку висип вся знаходиться на одному рівні з шкірою, але так як переважають процеси атрофії, пізніше плями розташовуються нижче.
У центральній частині вогнищ можна побачити невеликі поглиблення. Поверхня плям може виглядати як бородавчаста, так як гирла волосяних фолікулів і потових залоз заповнюються роговими пробками.
У пацієнток з'являються плями на вульві, промежини, шкірі періанальних складок, в промежині.
Колір плям - слонової кістки, кордону чіткі. Плями зливаються в великі вогнища. У деяких хворих з'являються телеангіектазії, бульбашки з геморагічним вмістом, ерозії.
Після цього відбувається загоєння з утворенням рубців і заращением малих статевих губ. В області промежини і вульви висипання часто нагадують вісімку або коло.
Захворювання ускладнюється приєднанням вторинної бактеріальної інфекції, грибкової флори. У пацієнток старшого віку частіше зустрічається переродження позбавляючи в плоскоклітинний рак.
У чоловіків захворювання називається склероатрофіческій лишай статевого члена. Деякі фахівці відносять до нього облітеруючий ксеротіческій баланит.
У більшості випадків відзначається захворювання у чоловіків без обрізання. На голівці статевого члена з'являються плями або бляшки білого кольору, пізніше можна помітити телеангіоектазії і ерозії.
Якщо в патологічний процес залучені періуретральних тканини, розвивається звуження (стриктура) сечівника, а поразка крайньої плоті веде до фімозу.
методи лікування
У важких випадках звужується сечовипускальний канал, порушується відтік сечі. Якщо нормальна динаміка сечі порушена, рано чи пізно виникають бактеріальні запальні захворювання органів, що знаходяться вище (сечовий міхур, нирки).
Лікування ліхена полягає в основному в застосуванні гормональних мазей, але іноді доводиться видаляти хірургічним шляхом великі уражені ділянки.
У чоловіків з ураженням головки статевого члена проводять операцію циркумцизію.
Це проводять на першій стадії склеротичного ліхена за умови, що головка і сечовипускальний канал не порушені.
На другій стадії уражається крайня плоть, голівка статевого члена, процес може переходити на вінцеву борозну і шкіру головки.
На третій стадії значно змінюється вид статевих органів, тому лікування полягає в проведенні пластики, усунь стриктур уретри, висічення рубців, тривалому призначенні кортикостероїдних мазей.
На четвертій стадії виконують біопсію, щоб виключити рак. Лікування зводиться до хірургічного висіченню рубцевих тканин.
З місцевих препаратів призначається також Такролімус, інгібітор кальциневрину. Побічним ефектом є можливість розвитку злоякісних пухлин.
З немедикаментозних способів застосовують лазерна терапія, ультразвук, голкорефлексотерапія і електрокоагуляція.
Пам'ятайте, що захворювання є хронічним, тому своєчасне звернення за медичною допомогою дасть найкращі результати лікування і призупинить хвороба на терміни, коли ще немає ускладнень.