Симптоми і лікування міжреберних остеохондрозу
Міжреберна невралгія являє собою стан, яке викликане роздратуванням нервових стовбурів, що проходять уздовж кожного з дванадцяти ребер. Характерні симптоми частіше спостерігаються у літніх, але іноді присутні і у молоді. Так як до появи даного стану в більшості випадків призводить руйнування тканини хребців і міжхребцевих дисків, захворювання це називають також міжреберних остеохондрозом.
Основною ознакою захворювання є дуже сильна гострий біль, яка розташовується вздовж міжреберних проміжків. Характер відчуттів при цьому може бути пекучий, що давить, колючий. Так як біль посилюється при розширенні грудної клітини, тобто при вдиху, то нерідко виникають труднощі з диханням. Пацієнти скаржаться на задишку, яка є наслідком обмеженого вдиху.
Також больовий синдром збільшується при чханні, кашлі, різких рухах. При натисканні на певні точки, що знаходяться поруч з хребетним стовпом, можуть виникати простріли, пов'язані з поширенням болю на сусідні ділянки (поперек, лопатка, шия і т.д.). Іноді напад болю супроводжується ознаками недостатності вегетативної нервової системи. При цьому симптоми міжреберних остеохондрозу включають:
- рясне потовиділення;
- зміна забарвлення шкіри в міжреберних проміжках (почервоніння, депігментація);
- поява нетипових відчуттів (парестезій), що включають поколювання, оніміння, повзання мушок.
- нудота і навіть блювота;
- легке сіпання міжреберної мускулатури.
У зв'язку з тим, що хворобливі відчуття можуть виникати в лівій половині грудної клітини і в області грудини, міжреберної невралгії буває досить важко відрізнити від ішемічної хвороби серця. Для цього слід знати основні характеристики болю при невралгії:
- Напад може тривати досить довго, тоді як при стенокардії стан поліпшується протягом 10-15 хвилин.
- Характер болю частіше гострий, проколює.
- Інтенсивність болю не змінюється при фізичних навантаженнях, однак збільшується при різких рухах, глибокому диханні, кашлі.
- При натисканні на певні точки больові імпульси поширюються по ходу нервових волокон.
Крім захворювань серця міжреберний остеохондроз слід відрізняти від патологій легень (плеврит), міалгії (м'язовому болю) і запальних змін середостіння.
Найголовнішою причиною міжреберної невралгії є грудної остеохондроз. В процесі патологічного зміни кісткової і хрящової тканини хребців відбувається звуження отворів. Через останні виходять нервові стовбури, що прямують на передню поверхню грудної клітини. В результаті роздратування поверхні нейронів, електричний імпульс передається в вищерозміщені структури головного мозку. Це вплив сприймається людиною як напад болю.
На тлі остеохондрозу до появи хворобливих відчуттів по ходу міжреберних нервів можуть приводити:
- переохолодження, наприклад, на протязі або при тривалому перебуванні в сирому прохолодному приміщенні;
- простудні та вірусні захворювання;
- фізичне і емоційно перевтома і стрес;
- травматичне ушкодження грудей.
Інші захворювання також можуть супроводжуватися появою подібних відчуттів:
- хвороба Бехтерева;
- спондиліт;
- пухлинні новоутворення в області спинного мозку та хребта;
- порушення роботи шлунка і стравоходу.
Іноді типові ознаки міжреберної невралгії з'являються на тлі інфікування нейротропним вірусом герпесу (Зостер). Однак при цьому по ходу нервових волокон з'являються характерні бульбашкові висипання, на поверхні яких утворюється корочка.
методи лікування
Лікування міжреберних остеохондрозу призначається лікарем-неврологом. У гострому періоді проводиться симптоматична терапія. Її головною метою є усунення неприємних ознак захворювання, в першу чергу болю. Для цього використовують нестероїдні протизапальні препарати у вигляді свічок, ін'єкцій, таблеток і гелів. Щоб домогтися якнайшвидшої ліквідації больових відчуттів, слід дотримуватися постільного режиму і намагатися не робити різких рухів. Іноді зняти неприємні відчуття допомагає використання місцево-подразнюючих засобів, які надають рефлекторне дію.
Щоб зменшити емоційний дискомфорт часто при лікуванні невралгії призначають психотропні препарати (антидепресанти, протиепілептичні засоби). У комплексній терапії також застосовують вітамінні комплекси і новокаїнові блокади.
Після усунення гострих симптомів захворювання, показано проведення стандартного лікування остеохондрозу, яке включає:
- мануальну терапію;
- фізіотерапевтичні процедури;
- лікувальну гімнастику;
- застосування медикаментів.
По суті, міжреберна невралгія не є самостійним захворюванням. Правильніше буде сказати, що цей стан є наслідком різних патологічних процесів, що призводять до появи болю по ходу міжреберних нервів. У гострому періоді захворювання терапія спрямована на усунення болю. Надалі слід особливу увагу приділити лікуванню первинного захворювання і намагатися уникати факторів ризику.