Шуми в серці причини і лікування шумів у дорослих, МХЦ
Шуми в серці не завжди є ознакою розвитку будь-якого захворювання. Залежно від причин виділяють функціональні і органічні шуми. Лікар може вислухати шум під час огляду при аускультації, і вже на даному етапі припустити характер розвитку шуму. Однак щоб виявити справжню причину шуму, необхідно провести ряд додаткових досліджень.
За своєю суттю шуми в серці є акустичним ефектом, пов'язаним з потоком крові по судинах і в серці. Відповідно, шум з'являється при змінах кровотоку, проте причина цих змін може бути різна.
Шум присутній завжди, він з'являється під час закривання клапанів серця, але в нормі ці звукові коливання не чути вухом лікаря. Однак під впливом різних фізіологічних і патологічних процесів можуть виникати посилені звукові коливання, які і називаються шуми.
Причини і симптоми
Шум в серці у дорослого може мати різні причини: фізіологічні і патологічні. До фізіологічних причин належать:
- Шуми, викликані збоєм в роботі нейрогуморальної системи, наприклад, при вегетосудинної дистонії.
- Аномалії розвитку серця, які є не захворюванням, а особливістю будови. Серед причин таких шумів може бути: пролапс мітрального клапана, незарощення овального вікна, наявність додаткових хорд лівого шлуночка та ін.
- Шуми, пов'язані з особливостями розташування великих бронхів, що здавлюють судини серця.
- Обмінні захворювання, наприклад при анемії.
- Зміна складу крові.
- При захворюваннях, що супроводжуються підвищенням температури тіла людини.
- Тривалі стреси і емоційне перенапруження.
- Збільшення ОЦК, наприклад при вагітності.
Причинами розвитку патологічних шумів в серці можуть стати:
- пороки серця, які можуть бути як вродженими, так і набутими. Поразки клапанів зустрічаються у вигляді стенозу або недостатності, а також можуть розвиватися обидві ці патології. В результаті стенозу змінюється потік крові, що проходить крізь клапан, а при недостатності частина крові повертається назад в передсердя або шлуночок, що і дає поява шумів;
- кардіоміопатія, що виявляється або розширенням камер серця, або потовщенням стінок;
- ендокардити різної етіології;
- гострий перикардит.
Шуми в серці самі по собі є симптоматичним критерієм розвитку будь-якої патології або захворювання. Однак і функціональні, і патологічні шуми можуть супроводжуватися розвитком додаткової симптоматики:
- загальна слабкість, підвищена стомлюваність;
- блідість шкірних покривів, холодний піт;
- схуднення;
- дратівливість;
- тремор;
- задишка;
- відчуття серцебиття;
- запаморочення;
- напади задухи;
- болю в області грудини;
- набряки нижніх кінцівок;
- синкопальні стани.
Діагностика в мережі «Відкрита клініка»
Основним методом виявлення серцевих шумів є аускультація, проте для того, щоб виявити причини шумів в серці дорослого, необхідно провести ряд додаткових обстежень. Під час аускультації важливо, в якій точці вислуховується шум, його характеристики, інтенсивність.
В якості додаткових методів діагностики в мережі «Відкрита клініка» кардіологи призначають:
- Аналіз крові на виявлення анемії.
- Біохімію крові для оцінки показників печінки і нирок.
- Дослідження гормонального профілю пацієнта.
- УЗД серця, яке показує конкретні зміни в серці та судинах, а також виявляє порушення кровотоку.
- Фонокардіографія - додатковий метод дослідження, під час якого вислуховуються шуми з використанням спеціальних приладів.
- ЕКГ, яка дає початкові уявлення про порушення в роботі серця.
Лікування шумів в серці
Лікування шумів в серці складний процес, що вимагає досконального вивчення причини, що викликала поява даного шуму. Якщо фахівець діагностує поява функціонального шуму, то лікування спрямоване на терапію основного захворювання, наприклад, лікування анемії, захворювань щитовидної залози, захворювань наднирників.
Якщо лікар діагностує аномалії розвитку, які не дають іншої клініки, то показано динамічне спостереження кардіологом і регулярне проведення ЕХО-КГ. Якщо шум пов'язаний з вадами, то може знадобитися і хірургічне втручання.
У будь-якому випадку, лікування шумів в серці повинен проводити лікар - кардіолог спільно з лікарями інших спеціальностей: ендокринологами, дієтологами, терапевтами, неврологами.
Інші захворювання, які ми лікуємо: