Васкуліт геморагічний у дорослих причини і лікування
Васкуліт геморагічний (капіляротоксикоз) - захворювання, яке відоме дуже вузькому колу людей. Незважаючи на це, воно здатне значно погіршити якість життя і спровокувати розвиток серйозних проблем зі здоров'ям. Саме тому потрібно знати, чим загрожує це захворювання і механізм його розвитку в організмі людини, а також яким чином його можна вилікувати.
Причини і форми хвороби
Що таке за захворювання «геморагічний васкуліт»? Хвороба характеризується патологічних процесів в капілярах, розташованих в нирках, тканинах суглобів, шкіри і навіть шлунково-кишкового тракту. З'явитися капилляротоксикоз може у будь-якої людини, але в більшості випадків він діагностується у віці від 4 до 12 років.
Виникає недуга, як правило, через кілька тижнів після перенесеного інфекційного захворювання.
Однак в окремих випадках його розвиток можуть спровокувати:
- Вакцинація.
- Непереносимість лікарських засобів.
- Алергія.
- Травма.
- Переохолодження.
Механізм розвитку капіляротоксикозу безпосередньо пов'язаний з тим, що робота імунних комплексів посилюється, значно підвищує проникність стінок капілярів.
Фахівці виділяють кілька форм цього захворювання в залежності від клінічних особливостей перебігу та швидкості розвитку захворювання.
Також форму геморагічного васкуліту визначають на підставі особливостей його перебігу:
- блискавична (до одного тижня);
- гостра (до одного місяця);
- затяжна (понад 60 днів);
- рецидивна (кілька років виникають повторні прояви ознак захворювання);
- хронічна (симптоми проявляються протягом декількох років і супроводжуються періодичними загостреннями).
Симптоми геморагічного васкуліту - це невеликі висипання на шкірі, які нагадують собою синці і не зникають при натисканні. Як правило, ці плями виникають в області суглобів рук і ніг.
Інтенсивність таких проявів може досить сильно відрізнятися. Можуть виникнути як поодинокі, так і численні осередки, які прагнуть до з'єднання. У місцях ураження спостерігається пігментація, і лущення при частому відновлення захворювання.
Капіляротоксикоз провокує появу ще одного вельми важливого симптому - ураження тканин суглобів. Ця симптоматика спостерігається у 75% хворих. Як правило, вона проявляється одночасно з висипаннями. Патологія в суглобах може виражатися як у виникненні короткочасних больових відчуттів, так і в активному запальному процесі. Спостерігається розвиток набряку в уражених областях і тимчасова деформація.
Також геморагічний васкуліт у дорослих може заявити про себе болями в області живота, яке супроводжують інші ознаки. Болі можуть носити різний характер і бути як помірними, так і гострими. Виникнення больових відчуттів супроводжується розладом шлунково-кишкового тракту.
Напади можуть відновлюватися кілька разів протягом доби і супроводжуватися наступними явищами:
Іноді при важких випадках хвороби у дітей в ролі симптому може виступити поява систолічного шуму в ділянці серця. В окремих випадках спостерігається ураження ЦНС, яке обумовлено запаленням судин, що знаходяться в головному мозку.
Запальний процес супроводжується такими явищами:
- Запаморочення і головний біль.
- Дратівливість.
Діагностика та лікування геморагічного васкуліту у дорослих
Діагностувати це захворювання досить складно. Для нього не характерні зміни складу крові. Але при активному розвитку недуги можливо незначне підвищення рівня ШОЕ і лейкоцитів. Визначити розвиток хвороби допомагають імунологічні зміни, а саме зниження рівня імуноглобуліну G і підвищення А.
Як лікувати капилляротоксикоз визначає лікар на підставі форми захворювання і ступеня тяжкості. Як правило, для лікування будь-якої форми хвороби застосовуються антиагреганти. Препарати використовуються кілька разів на день, а при важкому розвитку хвороби використовується комбінація з декількох різних препаратів.
Час, протягом якого проводиться лікування геморагічного васкуліту, залежить в першу чергу від форми захворювання і ступеня його тяжкості:
- легкий перебіг - 2 місяці;
- середньотяжкий перебіг - 4 місяці;
- важкий перебіг - 12 місяців;
- хронічна форма - курси довжиною від 3 до 6 місяців.
Лікуючий лікар призначає основну терапію і обмежує рухову активність в період лікування. Щоб вилікувати васкуліт застосовується спеціальна гіпоалергенна дієта. Вона має на увазі повну відмову від продуктів, які зможуть спровокувати розвиток алергічної реакції.
Як лікувати геморагічний васкуліт за допомогою препаратів:
- Активно застосовуються і ентеросорбірующий речовини, які забезпечують зв'язки шкідливих компонентів в кишечнику і запобігають їх потрапляння в кровоносну систему.
- Також базова терапія включає в себе прийом дезагрегантов - коштів, які перешкоджають склеюванню тромбоцитів і поліпшують кровообіг.
- Додатково застосовується і антикоагулянтна терапія, яка дозволяє запобігти утворенню кров'яних згустків через процес згортання.
- Особлива увага приділяється і повного очищення організму. Фахівці призначають протиалергічні препарати і проводять інфузійну терапію, яка допомагає вивести з організму всі шкідливі речовини. Також застосовуються антибактеріальні засоби для придушення активності патогенної мікрофлори.
- В окремих випадках призначаються глюкокортикоїди, які знижують активність запального процесу і знижують набряклість, а також перешкоджають виникненню алергічних реакцій.
- У деяких випадках в якості додаткових заходів впливу лікар може призначити застосування нестероїдних протизапальних засобів, які знеболюють і знижують жар.
- Також додатково застосовуються ті речовини, які дозволяють відновити клітинну мембрану і забезпечують живлення тканин. Можуть застосовуватися препарати, що пригнічують роботу імунних функцій організму. Фахівець може призначити і лікування методом плазмаферезу. Цей метод передбачає усунення шкідливих речовин з крові за допомогою спеціальних інструментів.
Симптоматична терапія має на увазі вплив на хронічні вогнища інфекції і використання антацидних препаратів, які знижують ризик пошкодження шлунково-кишкового тракту при прийомі протизапальних засобів. Для усунення симптомів можуть застосовуватися і спазмолітики. Як правило, такі ліки призначаються при яскраво виражених болях в області живота.
При тяжкому перебігу хвороби фахівці можуть вдатися до хірургічного лікування, а саме до видалення частини кишечника, яка пошкоджена захворюванням. При сильному ураженні нирок і неможливості відновлення їх функцій застосовується трансплантація донорського органу. Однак операційне втручання для лікування застосовується досить рідко, в більшості випадків хвороба вдається перемогти на ранніх стадіях.
В цілому при своєчасному початку лікування васкуліту прогнози досить сприятливі. Одужання спостерігається більш ніж в 50% випадків.
Однак можливо рецидивирование захворювання, при цьому частота прояву рецидивів може коливатися від декількох раз на місяць до декількох разів на рік. Але така форма захворювання з часом стає моносіндромной і характеризується тільки появою висипу або розвитком хронічного захворювання нирок.
Прогресування захворювання і розвиток ниркової недостатності виникає не часто.
Гемороїдальний васкуліт зустрічається досить рідко і вражає переважно дітей у віці від 4 до 12 років. Захворювання вражає капілярну мережу і може спровокувати виникнення ускладнень з боку шлунково-кишкового тракту і нирок. Діагностика недуги заснована на визначення реакції імунної системи.
Причини і лікування капіляротоксикозу призначається фахівцем в індивідуальному порядку на підставі обліку декількох факторів. При своєчасному лікуванні захворювання прогнози досить позитивні. Як правило, повне одужання спостерігається приблизно в 50% випадків.