Що таке матка Кувелера, і чому вона виникає
Матка Кувелера, що отримала також назву матково-плацентарної апоплексії, являє собою тип патології, який виникає на тлі ослаблення плаценти і небезпечний розвитком кровотеч, в результаті яких кров може потрапляти в порожнину мускулатури матки.
Основні визначення
Під час вагітності жінка може зіткнутися з різними ускладненнями і аномаліями, здатними негативно вплинути на хід виношування і здоров'я пацієнтки, її дитини. До таких відносять синдром матки Кувелера. Він був виявлений лікарем гінекології Кувелера, в честь якого синдром і отримав цю назву, в 1911 р, і вже в наступному - описаний в його роботі.Матково-плацентарна апоплексія, як характерний тип матки, являє собою стан, при якому виникає відторгнення плаценти передчасно. При цьому відхилення супроводжується сильною кровотечею з високою ймовірністю проникнення в вистелену м'язовою тканиною порожнину матки і в очеревину.
Це ускладнення небезпечно не тільки для матері, але і, в першу чергу, для малюка в утробі. Справа в тому, що плацента грає роль легких, а її відшаровування раніше очікуваного часу викликає гіпоксію, внаслідок чого плід позбавляється кисню і задихається. У ситуаціях, коли матка Кувелера виникає безпосередньо в періоді виношування зародка до розродження, це може загрожувати жінці в положенні інвалідністю.
Патологія, виявлена за характерною симптоматиці на ранніх стадіях розвитку, підлягає лікуванню. При цьому змінюється тактика перебігу вагітності змінюється. Лікування призначається лікарем з урахуванням фізіологічних та індивідуальних особливостей жінки в положенні. Найчастіше лікування матково-плацентарної апоплексії передбачає знаходження пацієнтки під постійним наглядом в стаціонарі. В такому випадку, лікарі зможуть своєчасно виявити відхилення і надати професійну допомогу.
Виявлення патологічного симптомокомплексу матка Кувелера на пізніх етапах формування збільшує ризик появи ретроплацентарной гематоми (великої). У більшості випадків, при такому збігу обставин плід не вдається врятувати, а у породіллі можуть спостерігатися ускладнення на тлі великого обсягу втраченої крові. Лікування в таких ситуаціях є тривалу терапію під контролем лікаря, щоб виключити негативні наслідки.
Порушення в перебігу вагітності, коли виникає матково-плацентарна апоплексія, виникають в 1 випадку з 100. Знання симптомів стану і своєчасне звернення за медичною допомогою збільшує ймовірність збереження плоду і дозволяє уникнути несприятливих наслідків для жінки і її малюка.
Чому може виникати ускладнення, і як його розпізнати?
При нормальному розвитку вагітності плацента зберігає своє становище на протязі всього періоду виношування дитини. Відторгатися вона починає після фактичного розродження. Якщо таке явище виникає передчасно, з'являється ризик гіпоксії, коли плід переживає кисневе голодування. Початкові причини, які складають передумови до появи патології, лікарями досі до кінця не вивчені. У той же час, вони виділили основні фактори, які визначають групу схильностей до розвитку матково-плацентарної апоплексії. До них відносяться:Також до переліку причин виникнення синдрому матки Кувелера відносять велику кількість попередніх вагітностей з вдалими розродження. Згідно з даними, які демонструє статистика, частіше страждають від патології передчасного відторгнення матки саме багаторазово народжували пацієнтки.
Крім цих причин, виділяють і інші чинники, які здатні збільшувати ризик виникнення патології при виношуванні дитини. це:
- недоношена вагітність або пологи переношеної плода;
- травми з області живота;
- втручання гінекологів (грубі маніпуляції під час огляду, зовнішній поворот дитини під час пологів);
- схильність до багатоводдя;
- порушення нормального функціонування і скорочень матки.
Матка Кувелера може з'являтися на тлі погіршення кровотоку в субплацентарной просторі, внаслідок чого з'єднують плаценту з маткою ворсинки починають гірше функціонувати. Як результат - слабшає зв'язок матки з плацентою, і лопаються судини, провокуючи передчасне її відторгнення.
Супроводжуватися розвиток синдрому матки Кувелера може наступними симптомами:
- сильний біль в поперековому відділі, характер якої нагадує потуги;
- тривожність, занепокоєння;
- зміна рухової активності плода - його рухи стають дуже різкими, що впливає і на частоту серцевого ритму;
- нудота, потяг до блювання;
- поява незначних кров'яних маткових виділень;
- сильний біль між переймами (якщо плацента відторгається на початковому етапі родової діяльності).
Однак симптоматика відшарування плаценти завчасно не завжди передбачає наявність кровотечі. Бувають ситуації, коли крововилив відбувається через зовнішні органи статевої системи, накопичуючись в просторі між стінкою матки і плацентою. Матка Кувелера в цьому випадку може діагностуватися по сильних больових відчуттів, які виникають при тому, що промацує області живота.
попередження патології
Як відомо, набагато легше попередити захворювання, ніж лікувати його. Тому і у випадку з пацієнтками, схильними до розвитку матково-плацентарної апоплексії, можна вирішити проблему за допомогою профілактики.
Щоб попередити виникнення передчасного відшарування плаценти і негативних наслідків відхилення, можна звернутися до наступних заходів:
- комплексне обстеження на всіх етапах вагітності;
- своєчасне лікування захворювань будь-якого характеру;
- при виявленні схильності до розвитку судинних відхилень і появи гіпертонусу матки, а також при передлежачих плацентах - обмеження рухової активності і статевого життя;
- при перших тривожних відчуттях і присутності перших симптомів неблагополуччя - консультації професійних медичних працівників.
Втручання лікарів при перших симптомах матки Кувелера дозволяє уникнути несприятливих наслідків і зберегти життя - дитині, здоров'я - матері.