Що таке цукровий діабет
Діабет - це захворювання, що супроводжується підвищеним рівнем цукру (глюкози) в крові.
Навіщо потрібен цукор в крові і звідки він береться?
По-перше, цукор потрапляє в кров з їжі; по-друге - із запасів цукру, які містяться в печінці. Глюкоза є основним джерелом харчування для всіх клітин (найменших складових частин організму). Усередині клітини глюкоза перетворюється в енергію, яка дозволяє працювати клітинам, а відповідно і всьому організму (як машина не може їздити без бензину, так і клітина не може працювати без палива, яким для неї і є цукор). Однак всередину клітини глюкоза може проникнути тільки за допомогою інсуліну.
Що таке інсулін і де він виробляється?
Інсулін - це гормон, який виробляється в підшлунковій залозі (у бета-клітинах). Бета-клітини реєструють підвищення цукру в крові і відповідають, посилаючи в кровотік певну кількість інсуліну, тим самим, знижуючи рівень цукру в крові.
Через що розвивається ться цукровий діабет 2 типу?
1. Ожиріння - основна причина розвитку ЦД 2 типу (близько 80% пацієнтів з ЦД 2 типу мають надлишкову вагу)
2. Спадковість (якщо хворіє один з батьків, то ймовірність розвитку діабету становить близько 40%, якщо обоє батьків - 75%)
Хто хворіє на цукровий діабет 2 типу?
Раніше вважалося, що цим типом діабету хворіють переважно люди старше 40-45 років. Однак, останніми роками цукровий діабет 2 типу помітно «помолодшав», що пов'язано з високою поширеністю ожиріння, в т.ч. і у людей молодого віку
Як встановлюється діагноз цукрового діабету
Діагноз «цукровий діабет» встановлюють при рівні цукру крові (глікемія) натще більше 6,1 ммоль / л (глікемія натще означає рівень глюкози крові, який визначається вранці перед сніданком після попереднього голодування протягом 8 год).
Також діагноз цукрового діабету може бути встановлений після виявлення глікемії більше 11,1 ммоль / л в будь-який час доби.
Іноді, для уточнення діагнозу проводять пероральний глюкозотолерантний тест.
(Вранці натщесерце роблять забір крові на цукор, після чого пацієнт випиває 75 гр глюкози і через 2 години знову досліджують рівень цукру в крові). При рівні глікемії більше 11.1 ммоль / л при повторному вимірі встановлюється діагноз цукрового діабету.
Чим відрізняється цукровий діабет 1 типу від цукрового діабету 2 типу?
При першому типі діабету, підшлункова залоза перестає виробляти інсулін. Захворювання виникає в молодому віці (як правило, до 40 років). Для таких пацієнтів єдиним методом лікування є довічне введення інсуліну
Як лікується цукровий діабет 2 типу?
1. Дієта
2. Фізичні навантаження
3. Цукрознижувальні таблетки
4. Іноді, призначається інсулін
Навіщо потрібно контролювати рівень цукру крові?
Регулярний контроль рівня цукру є запорукою успішного лікування і профілактики розвитку ускладнень цукрового діабету.
Важливо знати, що періодичне визначення рівня цукру в крові в поліклініці не є достатнім для хорошого контролю. Вкрай необхідно регулярно самостійно вимірювати рівень цукру в крові.
Як часто необхідно проводити вимірювання?
Пацієнтам з цукровим діабетом 2 типу, які отримують цукрознижувальні таблетки, достатньо кількох вимірювань в тиждень (в різний час доби). Один раз в 2 тижні бажано досліджувати цукор крові 4-6 разів на день (протягом усього дня: перед їжею і через 2 години після їжі).
Що таке цільові значення рівня цукру в крові?
Це ті показники рівня цукру, до яких Ви повинні прагнути, щоб уникнути ускладнень:
• Натщесерце (до їжі) 3.3-6.0 ммоль / л
• Через 2 години після їжі до 7.8 ммоль / л
Що таке гіпоглікемія?
Це стан при якому рівень цукру знижується нижче 3.3 ммоль / л. При цьому ви можете відчувати тремтіння, озноб, потооделеніе, почуття голоду, дратівливість, головний біль, блідість, прискорене серцебиття.
Що робити при гіпоглікемії?
Необхідно з'їсти 4 шматочки цукру або випити 1 маленький пакетик соку (200 мл). Не використовуйте для купірування гіпоглікемії шоколад, цукерки, кондитерські вироби, хліб і фрукти - вони повільно підвищують цукор крові.
Чи можна пити алкогольні напої при цукровому діабеті?
1. Алкоголь знижує рівень цукру в крові і може призвести до розвитку гіпоглікемії (зниження цукру нижче 3.3 ммоль / л), тому перед його вживанням завжди необхідно поїсти (хліб, картопля, крупи, макарони, фрукти). Пам'ятайте, що в разі вживання алкоголю, симптоми гіпоглікемії можуть бути «змазаними»
2. Вживання алкоголю повинно бути помірним. (Не більше 1 келиха сухого вина (або брют) або 50 гр міцного спиртного напою за вечір)
3. Виключіть солодкі спиртні напої
4. Пам'ятайте, що прийом алкоголю (особливо у великих кількостях) на тлі лікування деякими препаратами для зниження цукру небезпечний (наприклад, метформна)
Що таке цукрознижувальна терапія?
Під сахароснижающей терапією розуміють різні препарати, які призначаються при цукровому діабеті для зниження рівня цукру. Які саме таблетки прописати пацієнтові, вирішується в кожному випадку індивідуально лікарем.
Фізичні навантаження
• Регулярні фізичні вправи вкрай корисні для всіх пацієнтів з цукровим діабетом, тому що вони знижують рівень цукру в крові, допомагають знизити вагу, зменшують ризик виникнення ускладнень
• Фізичні навантаження повинні бути індивідуальними з урахуванням Вашого віку, ускладнень діабету та супутніх захворювань
• Більшості пацієнтів рекомендуються помірні фізичні навантаження, такі, як прогулянки пішки замість їзди на машині, підйом по сходах замість ліфта
• Пам'ятайте, що фізичні вправи повинні бути регулярними (щоденні прогулянки по 30 хв, плавання по 1 ч 3 рази в тиждень).
• При рівні цукру в крові вище 13-15 ммоль / л фізичні навантаження не рекомендуються - це може привести до додаткового підвищення цукру крові
• При відсутності серйозних ускладнень і супутніх захворювань пацієнти з цукровим діабетом 2 типу можуть займатися будь-якими видами спорту
• Необхідно пам'ятати, що на тлі фізичного навантаження, а також протягом декількох годин після неї, цукор може знижуватися, тому, з метою запобігання гіпоглікемії, необхідно підкріплюватися до і після навантаження (наприклад, фруктами).
• Якщо інтенсивність фізичних вправ висока (біг, аеробіка і т.д.) під час тренування краще пити солодку воду. До і після вправ обов'язково проконтролюйте рівень цукру.
ДИСПАНСЕРИЗАЦІЯ ДОРОСЛОГО НАСЕЛЕННЯ