Що це таке сцинтиграфія нирок (динамічна нефросцінтіграфія) як і де зробити
Але широке медичне застосування обгрунтування диференційованих, отримала лише в другій половині 20 століття, коли було сконструйовано спеціальне обладнання.
Не варто плутати сцинтиграфию і сканування, це два абсолютно різних методи дослідження.
У чому суть методу?
Унікальність дослідження полягає в можливості діагностики функціонуючого органу і всіх його тканин. Основою методу є застосування радіофармацевтичних препаратів (РФП). Без нього проведення дослідження неможливо. Це хімічна речовина з певними характеристиками.
Поширювана невірна інформація про ці препаратах, обумовлена безграмотністю і відсутністю достовірних даних про його властивості. Крім невеликої радіоактивності, він нешкідливий і характеризується великим рядом позитивних особливостей.
При введенні в організм, препарат не викликає ніяких алергічних реакцій і звичайних медикаментозних ефектів. Кількість вводиться речовини в організм дуже мале.
При використанні РФП, що вводиться препарат впливає тільки на певний досліджуваний орган.
Введення препарату з невеликою дозою опромінення, не здатна викликати несприятливого впливу. Всі розмови про небезпеку переопромінення, викликані людьми абсолютно далекими від розуміння процесів, що відбуваються.
Насправді - це дуже ефективний метод визначення порушень в структурі органу або його основних функцій.
Якщо порівняти можливості, то при сцинтиграфії, патологія може бути видна на 12 місяців раніше, ніж це буде видно при інших способах діагностики.
Йде саме оцінка ранніх стадій змін у функції органів і виявлення їх порушень. Але якби все було так просто.
У всьому світі метод сцинтиграфії набув широкого поширення. В Америці проводиться щорічно близько 17 мільйонів досліджень, в Європі близько 12 мільйонів.
У США кількість діагностичного обладнання становить понад 12 тисяч. ВУкаіни їх трохи більше 200 і то основна частина - морально застаріле обладнання.
У зв'язку з цим і кількість досліджень не доходить до мільйона. Ситуація з радіонуклідної діагностикою складається катастрофічна. Плюс постійні перебої з постачанням РФП.
Особливості при дослідженні нирок
При дослідженні нирок за допомогою сцинтиграфії, використовують простий і точний спосіб вивчення їх функцій і анатомії.
Нефросцінтіграфія набагато перевершує по ефективності і точності дослідження всі інші обстеження.
Проводиться не тільки оцінка всіх функцій нирок, а й можливі структурні зміни, відхилення в кровопостачанні. Він дає можливість досліджувати стан всієї сечовивідної системи.
Дослідження проводиться з використанням такого препарату як гіппуран, концентрація залежить від віку пацієнта.
Дітям призначають тип 125I, що стосується дорослих то для них застосовують 131I. Ніяких побічних ефектів від цього препарату не виникає, навіть при повторному дослідженні через день, два чи місяць.
Діагностику краще проводити лежачи, так пацієнтові легше тривалий час не змінювати положення сканується. Оптимально якщо прилад буде на відстані не більше 2 сантиметрів від тіла. Ніяких попередніх дій пацієнтові робити не треба.
Для лікування ниркових захворювань наші Новомосковсктелі успішно використовують метод Галини Савіної.
Але краще перед дослідженням спорожнити сечовий міхур. Для ефективного дослідження його починають не раніше ніж через одну хвилину після введення препарату, але для повного поширення препарату може знадобитися більше часу.
різновиди методики
Існують кілька видів сцинтиграфії нирок. До найпоширеніших відносять три види:
- Реносцінтіграфія - динамічний і найбільш використовуваний метод має широке практичне значення.
- Нефросцінтіграфія - можливо як динамічне, так і статичну дослідження нирок.
- Існує третій вид швидкісний сцинтиграфії, який не отримав широкого поширення - ціркулосцінтіграфія для вивчення кровообігу досліджуваної області і нирок.
призначення обстеження
Основне призначення - визначення ниркових функцій, але воно може бути викликано самими різними урологічними або нефрологічними показаннями.
Найбільш поширеними є:
Коло показань для призначення дослідження набагато більше. Це пояснюється високою ефективністю дослідження.
Можна побачити все збої і порушення: швидкість кровотоку в нирках, помітити різницю в роботі лівої і правої нирки, побачити рубці від перенесених запальних процесів і багато іншого.
Головна його перевага - точність, нешкідливість і абсолютна безболісність.
Етап перший - підготовка
Проведення сцинтиграфічної дослідження не вимагає підготовки, зазвичай воно проводиться на порожній шлунок.
Але в залежності від досліджуваної області і різновиди процедури, можуть знадобитися повний сечовий міхур або спорожнену.
Обов'язковою умовою є видалення металевих предметів з області обстеження. Іноді при проведенні дослідження нирок потрібно спустошення сечового міхура, але це робиться в рідкісних випадках.
Запис на дослідження проводиться попередня, а лікуючий лікар повинен довести до пацієнта всю необхідну інформацію про хід майбутнього обстеження.
хід процедури
Пацієнту вводиться внутрішньовенно необхідна доза препарату РФП. Препарат має поширитися в організмі і дійти до досліджуваного органу.
Як тільки препарат досяг заданої області, спеціальна гамма-камера вловлює випромінювання виходить від РФП в тілі людини і передає інформацію в сцинтиграфічної комплекс пов'язаний з ЕОМ.
Зображення отримується при обстеженні нирок, складається з декількох статичних кривих шляхом складання їх в динаміці.
Досвідчений лікар визначає положення, при якому об'єкт дослідження точно знаходиться в зоні дії гамма камери. Для більш детальних досліджень може знадобитися введення додаткових препаратів.
Якщо потрібно змінити положення тіла, це робиться під керівництвом лікаря. Бажано зберігати нерухомість, так картина досліджень буде набагато точніше.
Всі рекомендації і вказівки лікаря слід виконувати неухильно. При обстеженні дітей обов'язкова присутність батьків.
Наші Новомосковсктелі рекомендують!
Для профілактики захворювань і лікування нирок і сечовидільної системи наші Новомосковсктелі радять Монастирський чай отця Георгія. Він складається з 16 найкорисніших лікарських трав, які володіють вкрай високою ефективністю в очищенні нирок, в лікуванні ниркових хвороб, захворювань сечовивідних шляхів, а також при очищенні організму в цілому. Думка лікарів. »
Після проведення процедури, спеціальні заходи обробки абсолютно зайві і не потрібні. Це стосується обробки особистих речей і їх прання. Радіоактивний препарат виводиться з організму самостійно, природним шляхом.
Результати і розшифровка
Після проведення сцинтиграфічної обстеження, пацієнту видають на руки результати. Для їх підготовки доведеться почекати в коридорі біля 20 хвилин.
Результат являє собою знімки досліджуваного органу і висновок лікаря який проводив дослідження.
В описі вказується дата дослідження, хід процедури, які використовуються препарати і підпис лікаря. На знімках відбивається фактичний стан нирок, розмір і форма, а також стан органів кровообігу.
Фотографія або сцінтіграмм відображає розподіл радіоактивної речовини в нирках. У разі виявлення змін або відхилень в роботі органів, це обов'язково вказується в результатах дослідження.
Неспеціалісту розібратися в термінології використовуваної при описі розібратися важко, краще проконсультуватися з лікарем.
Це потрібно знати - обмеження і протипоказання
Ніяких ускладнень при проведенні сцинтиграфії не виникає, але існує ряд протипоказань і обмежень. Дану процедуру не проводять хворим у важкому стані, це пов'язано з необхідністю під час процедури, підтримувати певне положення області дослідження і нерухомість.
А від хворого у важкому стані це вимагати важко. Не бажано проводити дослідження під час вагітності, але в особливих випадках діагностику проводять.
Метод не проводять пацієнтам які:
- пройшли курс хіміотерапії;
- пройшли курс променевої терапії.
Безпосередньо після оперативного втручання на досліджуваний орган сцинтиграфию не роблять, через сильний скупчення рідини в прооперованої області.
Знайти непросто, зробити недешево
Устаткування для проведення таких досліджень є не у всіх лікувальних установах. Це обумовлено їх вартістю, а також відсутністю кваліфікованого персоналу з достатнім досвідом.
Апаратура встановлюється в медінститутах, онкоцентру, діагностичних центрах, великих обласних лікарнях. У невеликих населених пунктах їх може не виявитися.
Найбільше можливостей зробити статичну і динамічну нефросцинтиграфии нирок:
- в Москві і Харкові;
- Казані;
- Томську;
- Тюмені;
- Ростові-на-Дону;
- Уфі;
- Новосибірську;
- Пермі та інших великих містах.
Вартість проведення дослідження залежить від виду дослідження, які органи і області підлягають діагностиці. Середня ціна поУкаіни в межах від 2400 до 4500 рублів. але вона може змінюватися в залежності від регіонів.
Метод з використанням радіоізотопного сканування, відрізняється від усіх існуючих. Він дозволяє виявити захворювання задовго до появи порушень в роботі нирок, коли при інших дослідженнях ще не проявилися ніякі зміни.
Недовіра до сцинтиграфії нирок пов'язано з незнанням самих процесів і відсутністю практики, хоча інформації про них цілком достатньо. Що ж стосується препарату, то він проводиться з короткоживучих ізотопів.
Величина опромінення не перевищує в ньому п'яти відсотків від допустимої дози, це мізерно мала цифра. За 6 годин РФП повністю розпадається, не надавши жодного впливу на організм.