Сцинтиграфія нирок (нефросцінтіграфія), мій уролог
Визначення сцинтиграфії нирок (нефросцинтиграфии)
Сцинтиграфія нирок або радіонуклідне сканування нирок (реносцинтіграфія, нефросцінтіграфія) - це діагностичний метод дослідження, який включає введення в організм невеликої кількості радіоактивного медичного препарату (радіоактивності) і отримання зображення нирок за допомогою гамма-камери. Отримані зображення можуть допомогти в діагностиці та лікуванні різних захворювань нирок.
Мета сцинтиграфії нирок (нефросцинтиграфии)
У той час як більшість методів досліджень - такі як рентгенівські дослідження, ультразвук або комп'ютерна томографія (КТ) - дозволяють отримати інформацію про структуру нирок, радіонуклідне дослідження дає можливість вивчити функцію нирок. Серед кандидатів на сцинтиграфию нирок можуть бути пацієнти з гострою або хронічною нирковою недостатністю, обструкцією (блокадою) сечової системи, зі стенозом ниркової артерії, з пересадженою ниркою, травмою нирки, з рефлюкс-нефропaтіей, ураженням судин нирок і / або гіпертонією, або вродженими аномаліями .
Обережності при виконанні сцинтиграфії нирок (нефросцинтиграфии)
Сцинтиграфія нирок вимагає використання радіоактивного матеріалу; тому, у вагітних жінок або жінок, які підозрюють, що вони вагітні, сцинтиграфію нирок проводять тільки при гострій потребі цього дослідження. Жінки повинні повідомити свого лікаря, якщо вони годують дитину грудьми. Доктор рекомендує, щоб жінка припинила грудне вигодовування на період часу, який залежить від виду та дози радіоактивного препарату.
Опис виконання сцинтиграфії нирок (нефросцинтиграфии)
Сцинтиграфію нирок виконують у відділенні ядерної медицини стаціонару або поліклініки. Пацієнта розташовують перед або під гамма-камерою. Гамма-камера - це спеціальне обладнання, яке фіксує радіацію (гамма-промені), що випускаються радіоактивним медичним препаратом, який накопичився в тілі пацієнта, і формує зображення. Внутрішньовенно вводять радіоактивний препарат. Відразу після ін'єкції починається дослідження - оцінюють кровотік в кожній нирці. Отримують послідовність зображень через певні проміжки часу, які залежать від використовуваного радіоактивного медичного препарату. Сканування нирок виконують для визначення швидкості клубочкової фільтрації крові пацієнта. Для сцинтиграфії нирок використовують радіоактивний медичний препарат, який називається технеций DTPA (Tc99m DTPA). Цей радіоактивний медичний препарат також може виявити блокаду в системі збору сечі в нирках.
Для вивчення функції ниркових канальців використовується радіоактивний медичний препарат технецій, DMSA (Tc99m DMSA).
Сцинтиграфія нирок займає від 45 хвилин до трьох годин, в залежності від мети дослідження. Найчастіше тривалість сцинтиграфії нирок коливається від години до півтори години. Важливо зрозуміти, що сцинтиграфія нирок може виявити порушення функції нирок, але не завжди може визначити природу цього порушення. Радіонуклідні дослідження нирок корисні для отримання інформації про те, як працюють різні структури нирок, яка в свою чергу може допомогти поставити правильний діагноз.
Як правило, зображення отримують в прямій проекції, але можливе отримання зображень під похилими кутами. Якщо необхідно, пацієнт може бути встановлений таким чином, щоб отримати дані про рухливості нирки, тобто сидіти або лягати при отриманні зображень. Якщо оцінюють обструкцію (блокаду) або функцію нирок, то вводять сечогінний засіб (препарат, щоб викликати сечовипускання), таке як Лазикс. Якщо оцінюють гіпертензію або стеноз ниркової артерії, то вводять Каптоприл або енал (ІАПФ, інгібітори ангіотензинперетворюючого ферменту).
Підготовка до сцинтиграфії нирок (нефросцинтиграфии)
Для сцинтиграфії нирок не потрібно ніякої спеціальної підготовки. Для деяких видів досліджень пацієнт повинен випити додаткову рідину і перед дослідженням спорожнити сечовий міхур. Якщо пацієнту недавно було виконано інше радіонуклідне дослідження, то необхідно на певний період часу відмовитися від повторних досліджень, щоб не накопичилася залишкова радіоактивність. Пацієнт повинен видалити всі металеві об'єкти з області дослідження.
Після сцинтиграфії нирок (нефросцинтиграфии)
Пацієнти можуть повернутися до звичного способу життя відразу після сцинтиграфії нирок. Більшість радіоактивних медичних препаратів виводяться через сечову систему, тому збільшення споживання рідини після сцинтиграфії нирок, допоможе швидше вивести радіоактивний препарат з організму.
Ускладнення сцинтиграфії нирок (нефросцинтиграфии)
Дослідження ядерної медицини безпечні. На відміну від деяких контрастних речовин, які використовуються при рентгенівських дослідженнях нирок, радіоактивні медичні препарати рідко викликають побічні ефекти. Тривалі ефекти радіоактивних препаратів відсутні, так як вони швидко розпадаються і не мають ніяких безпосередніх функціональних ефектів на тканині організму. При введенні радіоактивних медичних препаратів може тимчасово піднятися або знизитися артеріальний тиск, або з'явитися позив до сечовипускання.
Результати сцинтиграфії нирок (нефросцинтиграфии)
Сцинтиграфія нирок показує нормальну функцію нирок в залежності від віку пацієнта і стану його здоров'я, а також відносну позицію, розмір, конфігурацію і локалізацію нирок. Первинні зображення кровотоку відображають кровообіг в обох нирках. Пацієнтам, у яких за даними сцинтиграфії нирок припускають пошкодження або обструкцію, для отримання додаткової інформації потрібні інші методи діагностики, такі як КТ (комп'ютерна томографія) або ультразвук. Крім того, якщо нирки неправильного розміру, мають незвичайний контур або незвично розташовані, можуть вимагатися інші методи візуалізації.
ролі охорони здоров'я
Сцинтиграфію нирок виконує технолог відділення ядерної медицини, який пройшов навчання роботі з обладнанням та радіоактивними матеріалами, обробці даних, отриманих під час дослідження. Технолог повинен пояснити пацієнту, як проходить дослідження, і ввести радіоактивний препарат.
Всі зібрані дані, історія хвороби пацієнта для опису (інтерпретації) передають лікаря-радіолога, який є фахівцем в галузі ядерної медицини. Пацієнти отримують результати дослідження у свого лікуючого лікаря або лікаря, який направив на сцинтиграфию нирок.