Сцинтиграфія нирок показання і порядок проведення
Показання до проведення нефросцинтиграфии і види процедури
Сцинтиграфія нирок - вид діагностичного дослідження, який дозволяє виявити патології та порушення в роботі сечовивідної системи. Для проведення процедури використовується гамма-камера і радіофармпрепарат (РФП). В організм пацієнта вводиться діюча речовина і за допомогою спеціального апарату робляться знімки, що відображають проходження ліки через нирки і сечоводи. Таке дослідження дозволяє виявити на ранніх термінах патологічні зміни в структурі та функціонуванні органів. Недолік процедури - досить висока вартість.
У медицині виділяють два види сцинтиграфії нирок:
- Динамічна - сканування органів проводиться після введення радіофармпрепаратів з певним часовим проміжком. Знімки фіксують весь процес утворення сечі і її виділення з нирок, що дозволяє оцінити їх функціонування.
- Статична - сцинтиграфія дозволяє оцінити стан нирок, їх місце розташування і загальний стан. При цьому такий вид дослідження не може дати інформацію про функціонування органів або про різних патологіях.
Для діагностики урологічних відхилень частіше застосовується динамічна сцинтиграфія. Обумовлено це більш високою інформативністю дослідження.
- Гідронефроз. Процедура дозволяє оцінити ступінь розширення ниркової миски, яке виникло в результаті порушення відтоку сечі з органу.
- Порушення функціонування нирок.
- Аномальне будова і розвиток органів.
- Перед проведенням планової операції з видалення однієї нирки. Сцинтиграфия необхідна для оцінки стану і працездатності другого органу.
- Підозра на наявність метастаз в органах сечовидільної системи.
Статична сцинтиграфія рекомендується в таких випадках:
- Анатомічно неправильне розташування органів.
- Вроджені вади розвитку сечовидільної системи.
- Захворювання нирок, в тому числі, пієлонефрит. гломерулонефрит та інші.
Як проводиться сцинтиграфія нирок
Проведення сцинтиграфії нирок не потребує спеціальної підготовки. У деяких випадках лікар може попросити пацієнта випити достатню кількість рідини - це поліпшить якість зображення і дозволить отримати повну картину. Безпосередньо перед процедурою необхідно повністю спорожнити сечовий міхур.
Дослідження проводиться в спеціалізованому кабінеті, обладнаному необхідною технікою. Перед початком процедури хворий повинен зняти всі металеві прикраси та аксесуари, оскільки вони можуть спотворити знімки.
Пацієнт вкладається на стіл в окремому приміщенні, де відбувається сканування гамма-томографом. Медсестра вводить пацієнтові ін'єкцію радиофармпрепарата. Дана речовина абсолютно безпечно і виводиться з організму протягом доби після уколу. РФП не робить негативного впливу на функціонування нирок або інших внутрішніх органів. Дозування активного засобу розраховується індивідуально в кожному конкретному випадку.
У деяких випадках при проведенні сцинтиграфії пацієнтові вводяться додаткові медикаментозні препарати. Так, для виявлення механічних перешкод в сечоводах використовуються сечогінні засоби. Для діагностики гіпертонічної хвороби застосовують гіпотензивні препарати.
З результатами дослідження обов'язково варто звернутися до лікуючого нефролога або уролога. Після повного вивчення отриманих даних, лікар поставити точний діагноз і призначить адекватне лікування.
Протипоказання до сцинтиграфії нирок
Сцинтиграфія нирок - процедура відносно безпечна, але і вона має ряд протипоказань. Перш за все не рекомендується проведення дослідження з важким станом, для яких воно стане болісним через необхідність тривалий час перебувати в нерухомому стані.
Протипоказана процедура при вагітності, оскільки достеменно невідомо вплив РФП на організм плоду і його розвиток. При проведенні дослідження під час лактації, грудне вигодовування слід припинити на добу. Через 24 години активна речовина повністю виводиться з організму.
Чи не рекомендовано проведення процедури хворим з онкологічними новоутвореннями, особливо після проведення радіо- або хіміотерапії. Після лікувальної процедури повинно пройти не менше 2 місяців.