Санітарно-показові мікроорганізми
Основними джерелами поширення збудників-лей більшості інфекційних хвороб, що вражають Людство, є люди і теплокровні тварини. Найбільш масивне виділення ними мікроорганізмів в навколишнє середовище відбувається повітряно-крапельним і фекальним шляхами.
Санітарно-мікробіологічне дослідження об'єктів навколишнього середовища зобов'язане вирішити питання про наявність чи відсутність в них небезпечних для людини мікроорганізмів. Безпосереднє виявлення збудників інфекційно-них хвороб в об'єктах довкілля (незважаючи на те, що в даний час розроблені методи прямо-го, прискореного і колічественногоіх визначення) має цілий ряд труднощів. Основними є такі:
1. Патогенні мікроорганізми знаходяться в окру-лишнього середовища постійно - порівняно легко їх можна виявити в період епідемії тій чи іншій ін-фекции, але дуже важко - в межепідеміческом періоди. Основна ж діяльність санітарних мікробіологів на-правлю на попередження виникнення епідемій і тому вся робота ведеться в межепідеміческом перио-ди.
2. Кількість патогенних мікроорганізмів, що потрапили в навколишнє середовище, значно поступається непатогенних і распространеніеіх в забруднених об'єктах нерівномірно. Труднощі виникають і при виокрем-лення патогенних мікробів при посівах на живильні середовища, навіть інгібіторні, оскільки вони неминуче страждають від конкуренції сапрофитной флори. Ось чому одержувані негативні результати визначення пато-генних мікроорганізмів в об'єктах навколишнього середовища ще не говорять з достовірністю про їх відсутність.
Тому доводиться підходити до оцінки різних об'єктів непрямим шляхом, встановлюючи факт забруднення-ніяіх виділеннями людини або теплокровних живіт-них. І чим рясніше це забруднення, тим більше ймовірно потрапляння в об'єкт патогенних мікробів.
Сполучені з зовнішнім світом порожнини тіла людей і тварин заселені рясної нормальною мікрофлорою, досить постійної за якісним складом і срав-ково мало змінюється при інфекційних забо-Леваном. Для багатьох видів мікробів (мешканців тіла здорової людини) порожнину рота або кишечник є біотопом - єдиною природним середовищем проживання. Тому знахідки таких мікробів поза організмом свиде-ність про забруднення відповідними виділеннями. Знаходячи в досліджуваному матеріалі представників мікро-флори порожнини рота, ми маємо право думати про попаданні слизу з дихальних шляхів, в якій можуть міститися і воз-будителі дифтерії, скарлатини, туберкульозу та ін. А, обна-ружівая нормальних мешканців кишечника, ми робимо висновок про наявності фекального забруднення і можли-ної небезпеки присутності черевнотифозних, дизентерійних паличок, збудників інших кишкових інфекцій. Кошти, виділені в цих випадках мікроби служать показника санітарного неблагополуччя, потенційної небезпеки досліджуваних об'єктів, а тому названі «санітарно-показовими».
Однак не всі мікроорганізми, що входять до складу нормальної флори тіла людини або тварин, можуть бути визнані санітарно-показовими.
На підставі численних досліджень були сформульовані вимоги, яким повинні відповідати санітарно-показові мікроорганізми.
1. Вони повинні постійно утримуватися в виділеннях людини і теплокровних тварин і надходити в окру-колишнього середовища у великих кількостях.
2. Вони не повинні мати іншого природного резервуа-ра, крім організму людини і тварин.
3. Після виділення в навколишнє середовище вони повинні охороняти життєздатність протягом строків, близьких до термінів виживання патогенних мікробів, що виводяться з (організму тими ж шляхами.
4. Вони не повинні розмножуватися в довкіллі.
5. Вони не повинні скільки-небудь значно изме-нять свої біологічні властивості в навколишньому середовищі.
6. Вони повинні бути досить типовими, з тим, що-биіх диференціальна діагностика здійснювалася без особливих зусиль.
7. Індикація, ідентифікація і кількісний облік повинні проводитися сучасними, простими, легко доступними і економічними мікробіологічними мето-дами.
Оскільки перше дві ознаки вважалися вирішально-ми, то тривалий час кишкову паличку визнавали індикатором фекального забруднення, а зеленящий стреп-тококк - показником повітряно-краплинного забруднення. Перевага кишкових паличок як санітарно-показових мікроорганізмів пов'язане з їх властивостями, ко-торие відповідають основним критеріям: вони є постійними мешканцями кишечника людини і тварин, виділяються в навколишнє середовище з фекаліями, їхня здатність до виживання і стійкість у навколишньому середовищі кілька перевищує подібні властивості патогенних ентеробактерій, вони не мають здатність розмножуватися нив воді, ні в грунті. Перевага кишкових паличок полягає ще і в тому, що в забруднених об'єктах кількість їх превалює над усією іншою кишковою флорою. Бактерії групи кишкових паличок (БГКП) визнаються бактеріологами усього світу основним показу-телем фекального забруднення і, отже, непрямо-ним індикатором епідемічної небезпеки об'єктів ок-ружа середовища. Однак в ряді випадків при виявленні перевищення нормативних показників контамінації БГКП проводиться додатковий тест свіжого фекального забруднення - Е. соli, ентерокок-ков, коліфагів. Виявлення ентерококів підтверджує наявність свіжого фекального забруднення, так як вони швидше відмирають в навколишньому середовищі і в той же час більш стійкі до дії пестицидів і детергентів.
Таблиця 1. Санітарно-показові мікроор-організми, які визначаються в об'єктах навколишнього середовища