Реабілітація після вивиху плечового суглоба, вправи
Завдяки анатомічним особливостям своєї будови плечовий суглоб людина може виконувати різні рухи в самих різних напрямках. Саме на увазі своїх фізіологічних особливостей він є досить рухливим, що часто стає причиною його травмування. Однією з найбільш часто зустрічаються травм вважається вивих плечового суглоба. при якому кістка суглоба виходить за межі суглобової западини.
Завдяки еволюційним змінам плечовий суглоб людини дозволяє працювати кистей рук, дотягуватися до будь-якої частини тіла. Унікальність плечового суглоба полягає в тому, що завдяки йому людина може виконувати руху в різних площинах:
- відведення і приведення;
- кругові і обертальні рухи;
- згинання та розгинання.
До групи ризику в плані отримання вивиху плеча потрапляють, насамперед, спортсмени, особливо бейсболісти і плавці. Перші на увазі виконання кидаючих рухів через плеча з прикладанням значної сили, а другі на увазі виконання руху рук зі специфічною траєкторією, за допомогою якої професійні плавці долають дистанції в воді.
Ви можете відразу перейти, до потрібного Вам розділу
Лікування вивиху плеча і прогноз
Лікування даної травми досить складне і тривале. Основні етапи лікування - це:
- Виправлено суглоба.
- Іммобілізація.
- Реабілітація.
Так як прогноз при даному діагнозі не завжди сприятливий, то все три стадії лікування важливі в рівних частках і від їх правильного і своєчасного виконання залежить подальше одужання і відновлення травмованого суглоба.
Як показують статистичні дані, у молодих пацієнтів в 80% випадків з вивихом плечового суглоба настає повторний або звичний вивих. Що стосується пацієнтів старшого віку, то серед них цей показник - ще вище.
Причиною такого невтішного прогнозу є нездатність хрящової тканини суглоба повернутися в своє початкове, нормальне положення, що, в свою чергу, впливає на недостатність стабілізації суглоба. При повторних рецидивах лікування передбачає проведення артроскопічний операції, яка є найменш травматичною для організму людини.
Оперативне втручання також виправдано і при деяких важких форм вивихів, які супроводжують такі значні наслідки як перелом ключиці або різні деформації і пошкодження, наприклад, відрив суглобової губи і капсули (пошкодження Банкарта), зовнішня деформація головки плеча (пошкодження Хілл-Сакса).
Для чого необхідна реабілітація після травмування
Наступний крок відновлення після вправляння - це реабілітація. Тут, по-перше, важливо врахувати, що плечу після травми необхідний період спокою певної тривалості. Що стосується осіб більш старшого віку, то період іммобілізації травмованого плеча у них може досягати півтора місяці.
Основна мета всіх заходів реабілітаційного періоду - відновити втрачені функції плечового суглоба. Для цього необхідно його розробляти і зміцнювати м'язи, особливо відповідальні за повороти плеча всередину і назовні. Робити це можна за допомогою виконання спеціальних вправ. Виконувати вправи необхідно після консультації лікаря - реабілітолога і відповідно до його вказівок.
Реабілітаційні заходи після вивиху
Реабілітація передбачає наступні заходи:
- фізіотерапія;
- лікувальна гімнастика;
- масаж;
- використання ортопедичних пристосувань;
- використання нетрадиційних методів.
Незаперечною перевагою даного способу лікування вивихів плеча є той факт, що методика не передбачає застосування лікарських препаратів, а значить - повністю безпечна.
При цьому за допомогою різних фізичних факторів, таких як струм, магнітне поле, лазер, інфрачервоне або ультрафіолетове випромінювання, ультразвук здійснюється ефективний вплив на травмований суглоб.
Цей метод добре зарекомендував себе як профілактичний і реабілітаційне засіб. В організмі пацієнта за допомогою даної процедури активізуються біохімічні процеси, зміцнюється імунна система, мобілізуються природні захисні сили, що прискорює процес одужання і відновлення суглоба після травми.
Основними сучасними методами апаратної фізіотерапії є:
- индуктотермия;
- УВЧ;
- магнітотерапія;
- ультразвукова терапія;
- фонофорез;
- лазеротерапія;
- електростимуляція;
- ударно-хвильова терапія;
- масаж.
За допомогою виконання комплексу елементарних гімнастичних вправ пацієнт відновлює втрачений діапазон рухів, заповнює силу в дельтоподібного м'язі, трицепсе і біцепсі, досягає певної стабільності в травмованому суглобі, що є запорукою запобігання рецидивам.
Починати тренування доцільно з простих і легких вправ, спрямованих на підвищення м'язового тонусу. Надалі навантаження можна поступово нарощувати, аж до виконання вправ з обтяженням, а також розширювати діапазон і амплітуду виконуваних рухів.
При відновленні після вивиху плечового суглоба особлива увага приділяється нарощуванню втраченої сили м'язів, за допомогою яких досягається стабілізація головки кістки плечового суглоба в передньо-задньому напрямку і попереджується її зісковзування вниз.
Реабілітація за допомогою ЛФК підлягає умовному поділу на три основних стадії відновлення:
- Активізація м'язових функцій в період іммобілізації - перші 3 тижні.
- Відновлення працездатності травмованого суглоба - перші 3 місяці.
- Повне відновлення плечового суглоба - період до півроку.
Ця класифікація умовна і може змінювати в бік збільшення або зменшення того чи іншого періоду реабілітації в залежності від ступеня локалізації пошкодження, індивідуальних особливостей пацієнта в плані його первинної фізичної підготовки і т.д.
Основними вправами, які рекомендується виконувати потерпілому ще на стадії іммобілізації, є вступними і спрямовані на підготовку до більш складним, на нормалізацію обмінних процесів в організмі, стабілізацію роботи дихальної системи, а також серцево-судинної. До них можна віднести наступні:
- акуратні руху пензлем і пальцями пошкодженої руки;
- напруга кистьового, плечового і передплечовій м'язового блоку.
У постіммобілізаціонний період вправи, спрямовані на усунення м'язової контрактури, зниження м'язової напруги і нарощування м'язової витривалості, кілька ускладнюються. Це можуть бути такі дії:
- згинання та розгинання як пальців, так і всієї руки в лікті;
- підняття травмованої руки з опорою на здорову;
- відведення рук в сторони;
- виконання обертальних рухів руками;
- відведення рук за спину;
- рухи, що гойдають і т.д.
Всі вправи необхідно виконувати не тільки травмованою рукою, а й здоровою. Якщо хвора рука за рекомендацією лікаря знаходиться ще в хустині, то під час занять ЛФК її необхідно звільнити від підтримки.
Через приблизно 4 тижні можна переходити до виконання вправ з різними навантаженнями. В якості супутніх елементів рекомендується використовувати гантелі, м'яч, гімнастичну палицю, експандер і т.д.
Так, при виконанні всіх рекомендацій фахівця пацієнтам в термін до півроку вдається повністю відновити м'язовий баланс в плечовому суглобі, координацію рухів і повернутися до повноцінної життєдіяльності і працездатності.