Реабілітація після операції грижі хребта

Операція - лише один з етапів лікування міжхребцевої грижі. Після неї випливає важливий довгий процес відновлення, який може зайняти від трьох місяців до одного року. Що складається з маси різних заходів реабілітація після операції грижі хребта поступово повертає пацієнта до повноцінного життя.

У той час, як метою оперативного лікування є усунення головної причини страждань, реабілітація спрямована на: позбавлення від болю і симптомів неврологічного характеру; стабілізацію стану хворого; відновлення функцій опорно-рухової системи та можливості обслуговувати себе; повернення рухливості хребта; поліпшення тонусу м'язів; скасування обмежень фізичних навантажень.

Правильно підібрані складові реабілітації часто гарантують успіх проведеної операції. Реабілітація після видалення грижі хребта заснована на:

проведенні комплексного спостереження. Всі відновлювальні процедури здійснюються під контролем хірурга, реабілітолога і невролога
індивідуальному підборі процедур в певні періоди реабілітації
профілактиці рецидивів появи грижі

Після видалення грижі у пацієнта зникає біль і приходить полегшення, що пов'язано з усуненням набряклості, що здавлює міжхребцевий диск. Однак, якщо не виконувати розпорядження лікаря і при неправильному способі життя, ефект може тривати недовго.

Реабілітаційна програма визначається:

видом хірургічної маніпуляції. Наприклад, після діскоектоміі протягом півроку проходить процес зрощування двох суміжних хребців. Весь цей час триває реабілітація. Такі малоінвазивні методи, як ендоскопічна діскоектомія, мікродіскоектомія і пункційна лазерна вапоризації значно скорочують термін реабілітації, і післяопераційні ускладнення зустрічаються після них рідше
фізіологічними особливостями організму (вік, супутні захворювання і т.д.)
важкістю перебігу хвороби і тривалістю періоду, що передував операції

Три періоду відновлення

Реабілітація після видалення міжхребцевої грижі ділиться на:

Ранній період, тривалість якого - 1-2 тижні. Мета основних його заходів - усунення болю, її попередження та психотерапевтична допомога пацієнту.
Пізній період (від 2-х тижнів до 2-х місяців), спрямований на адаптацію та самостійне самообслуговування пацієнта.
Відстрочений період, який починається через 2 місяці з моменту операції і триває протягом усього життя. Заходи в цей період націлені на повне відновлення функцій хребта, усувають можливість повторного освіти міжхребцевої грижі і зміцнюють опорно-руховий апарат.

Схожі матеріали: Операція з видалення міжхребцевої грижі

Кожному з цих періодів притаманні характерні особливості фізіологічного плану, тому вони мають певні показання і протипоказання для здійснення окремих видів діяльності та проходження процедур.

Так після видалення хребетної грижі в ранній період реабілітації заборонено: сидіти; піднімати тяжкості більше 3-5 кг вагою; здійснювати різкі рухи хребтом, нахиляючись вперед і в сторони, а також повороти; виконувати фізичні вправи без спеціального післяопераційного корсета (носити його більше 3-х годин на день теж заборонено); займатися ігровим спортом, їздити на велосипеді; піддаватися мануальної терапії та масажу; курити і вживати алкоголь.

У пізній період реабілітації заборонено: довгий час перебувати в незручній позі, стояти і сидіти; піддаватися фізичному навантаженні попередньо НЕ розім'явши м'язи спини; їздити в автомобілі на великі відстані; стрибати з висоти; піднімати вагу, що перевищує 8 кг; переохолоджувати прооперовану область; довго носити корсет (це загрожує атрофією м'язів спини).

Протягом дня рекомендується час від часу розвантажувати хребет, лягаючи на 20-30 хвилин, стежити за вагою, уникати переохолоджень і стресових ситуацій, а також не перебувати тривалий час у вимушеній позі (наприклад, сидячи за комп'ютером).

Щадний режим обмежень є основою всіх відновлювальних процедур. При цьому рухові навантаження в відстрочений період реабілітації поступово дозовано збільшують до звичного рівня. Щоб уникнути перевантаження з подальшими ускладненнями, обраний індивідуальний підхід до відновлення вимагає постійного контролю лікаря.

Складові елементи реабілітації

Реабілітація після усунення хребетної грижі включає в себе: медикаментозну терапію з метою усунення запалення, знеболювання і відновлення тканин; фізіотерапевтичні процедури, що поліпшують кровообіг і також сприяють обезболиванию (лазеротерапія, електрофорез, ультразвук); лікувальну фізкультуру (ЛФК); розвантаження хребта за допомогою кінезотерапії і гидропроцедур; санаторно-курортне лікування.

Біль в післяопераційний період виникає, як правило, внаслідок запалення нерва спинного мозку, на який довгий час чинила тиск міжхребцева грижа. Інша можлива причина болю - травмування в процесі хірургічних маніпуляцій зв'язок і м'яких тканин. З цими причинами болів ефективно справляються знеболюючі та протизапальні препарати. Ті або інші ліки, його дозування і тривалість прийому повинен призначати лікар, спираючись на характер больового синдрому, супутніх захворювань і наявних протипоказань.

Схожі матеріали: Блокада при грижі поперекового відділу хребта

Найбільш часто застосовуються фізіотерапевтичні процедури:

електрофорез (сприяє більш глибокому проникненню ліків через шкіру, зменшує біль, прискорює процес одужання)
грязелікування (знеболює, знімає запалення, надає розсмоктуючу дію
ультразвук (стимулює живлення клітин і їх зростання, прискорюючи відновлювальний процес)
КВЧ-терапія (сприяє поліпшенню кровообігу, підвищує м'язовий тонус і зміцнює зв'язки, має болезаспокійливий і протизапальний ефект)
внутритканевая електростимуляція (знеболює, відновлює затисненого нерви, спосбствет улцчшенію харчування хрящової і кісткової тканин)
фонофорез - введення ліків в організм за допомогою ультразвуку (його дія схожа на те, що робить масаж, тільки на відміну від нього не робить механічного впливу) прибирає набряк і запалення
магнітотерапія - вплив на організм низькочастотним магнітним полем (активізує обмінні процеси, має протизапальну властивість, протинабрякову і знеболюючим властивістю, повертає рухливість)

ЛФК, передбачає виконання особливого комплексу вправ, спрямованих на повернення м'язам спини, шиї та кінцівок здорового тонусу, покращує кровообіг в прооперованої області. Це запобігає застійні явища, набряки і спайки, надає зв'язкам, що підтримує хребетний стовп, велику еластичність. Види вправ і частоту їх виконання призначає лікуючий лікар спільно з реабілітологом.

При занятті ЛФК існують запобіжні заходи: вправи потрібно виконувати повільно, плавними рухами, з обережністю, без різких рухів, поворотів, нахилів і крутіння; якщо з'явився біль або дискомфорт, інтенсивність вправ потрібно знизити; якщо біль викликаний певним вправою, слід відмовитися від нього на деякий час, якщо вона не припиниться і тоді, потрібно негайно проконсультуватися з лікарем.

Добре допомагає кинезотерапия - набір особливих дозованих рухів, що підбираються індивідуально для кожного пацієнта. Для їх здійснення застосовують призначені для цього ортопедичні тренажери, які надають сприятливий вплив не тільки на сам хребет, а й на м'язи і суглоби, сприяючи їх витягнення. Завдяки кінезотерапії грижа в міжхребцевих дисках виявляється як би в «вакуумі», тим самим забирається надмірний тиск на нервові закінчення. В результаті усувається біль. Збалансоване вплив лікувальних рухів на глибокі м'язи спини, зміцнюючи їх, створює навколо хребта природний корсет з м'язів. Знерухомленість заблокованих хребців компенсується за рахунок рухливості сусідніх хребців. Як наслідок, хребет природним чином розтягується, відновлюється харчування міжхребцевого диска, і хребці приймають правильне положення відносно один до одного.

Схожі матеріали: Вправи при грижі попереку

Обмін речовин і кровообіг покращують гідропроцедуи у вигляді скипидарні ванн. Вони розсмоктують рубці і спайки, знімають запалення. Сульфідні і сірководневі ванни сприяють трофіці тканин і їх відновлення, а також скорочення м'язів, знімають осередкове запалення. Радонові ванни мають протизапальний і знеболюючий ефект, покращують потік крові і нервово-м'язову провідність. Ванни на основі трав знімають біль, а також напруга спинних м'язів.

Призначають витягування хребта, сухе або підводне. Його суть - в розтягуванні еластичних тканин за допомогою тяжкості самого тіла яких додаткових вантажів. Такий вплив розслабляє м'язи і збільшує рухливість хребта.

На пізньому етапі реабілітації показано санаторне лікування.

Схожі статті

Попередня ◈ Наступна