Пухлина головного мозку причини виникнення, класифікація, діагностика
Пухлина головного мозку - це сукупність патологічних утворень всередині черепної коробки. Вони можуть бути як доброякісні, так і злоякісні, їх виникнення відбувається, внаслідок патологічного поділу клітин.
Виходячи зі статистичних даних, захворювання піддаються 20 чоловік з 1000 хворих на онкологічні захворювання. При цьому характер новоутворення може бути різним. Злоякісна патологія розвивається значно швидше і може давати метастази в інші органи людини.
Однією з характерних особливостей даних новоутворень, є те, що вони проростають в навколишні її тканини, тим самим хірурга досить важко, а не рідко і зовсім відсутня можливість видалення пухлини. Це може відноситися як до злоякісних, так і до доброякісних новоутворень.
Причини виникнення новоутворень
Причини пухлини мозку у дорослих можуть бути різними, але на сьогоднішній день встановлена тільки єдина підтверджена - це вплив радіації.
Пухлина виникає внаслідок ряду чинників, які могли спровокувати дане новоутворення.
До поширених факторів належать:
- Генетична схильність. Даний фактор є причиною багатьох захворювань і в тому числі може сприяти розвитку пухлинних утворень. Число хворих через відхилення генів, як правило, не більше 10%.
- Статева ознака. За статистикою чоловіки більше страждають наявністю даних новоутворень. Однак є окремі види пухлин, які частіше виникають у жінок. наприклад менінгіома.
- Віковий фактор. Вчені стверджують, що з віком ризик розвитку патології збільшується.
- Опромінення. Найчастіша причина, яка сприяє виникненню раку. Опромінення радіацією, в тому числі в медичних центрах, променеві терапії, аварія на АЕС, все це є підтвердженим фактором розвитку патології.
- Хімічні речовини. Якщо людина часто працює з хімічними речовинами небезпечними для здоров'я, такими як ртуть, свинець, важкі метали, то ризик виникнення також може підвищуватися. Однак немає точних доказів, що шкідливі речовини можуть сприяти розвитку новоутворення, це всього лише припущення.
Тому на сьогодні проводиться досить багато досліджень і вчені намагаються вирішити питання, який чинник надає найбільший вплив на пухлину.
Класифікація новоутворень
За місцем локалізації виділяють наступні види пухлинних утворень:
- Первинна пухлина мозку. Виявляється саме в головне мозку, з тканини мозку або тканин мозкових оболонок, нервів, а також гіпофізу.
Первинні патологічні утворення можна виділити наступні:
- Акустична невринома;
- епендимома;
- Медулобластома і ряд схожих утворень.
- Менінгіома.
- Дізембріогенетіческіе пухлини, що виникають в процесі розвитку плоду в організмі матері.
- Вторинна пухлина головного мозку. Виникає внаслідок патологічного процесу вторинного вогнища, де відбувається їх розвиток в головному мозку. Всі дані патологічні процеси проходять через кровотік з інших органів людини.
Метастази найчастіше зустрічаються у онкохворих пацієнтів і є частою причиною летального результату. Крім метастазів в головний мозок, пухлинні утворення можуть розвиватися в легенях, нирках, молочних залозах.
Залежно від швидкості розвитку пухлини головного мозку, проводиться наступна класифікація:
- 1-ша ступінь. В даному випадку зростання новоутворення повільний, спостерігається присутність клітин, які за будовою схожі з нормальними клітинами. Поширення на інші тканини як правило не відбувається.
- 2-й ступінь. Зростання новоутворення повільний, проте існує ймовірність ураження блізрасположенних тканин.
- 3-тя ступінь. В даному випадку швидкість росту пухлини значно зростає, при цьому ризик ураження сусідніх тканин, дуже високий.
- 4-а ступінь. Пухлина росте дуже швидко, при цьому вражаючи все сусідні тканини з дуже високою швидкістю.
Симптоми пухлини головного мозку можуть залежати від того, яка область головного мозку була вражена новоутворенням, а також загальномозковими ознаками.
Пухлина, яка проявляється в залежності від фактора їх виникнення, може деякий час абсолютно бессимптомной і нерідко виявляється лише при обстеженні пацієнта.
Не рідко люди навіть не підозрюють про наявність пухлини головного мозку і живуть з нею протягом кількох років. Однак розвиток патології починається поступово проявлятися симптоми. Вони можуть бути різні, внаслідок різного розташування пухлинного освіти.
Пухлина головного мозку може мати такі причини і характерні симптоми:
- Порушення чутливості шкірних покривів. При цьому втрачається здатність визначити положення деяких частин свого тіла.
- Втрата пам'яті. Нерідко людина не може згадати, що відбувалося годину назад, слова, а також може не впізнати свого родича.
- Рухові функції порушуються, що в кінцевому підсумку може призвести до його повного паралічу.
- Порушення свідомості, при цьому знижується увага і зосередженість;
- Епілептичні і судомні напади. Даний виникає симптом проявляється через формування застійного збудження в корі мозку.
- Зниження мовної та усній функціональності. Коли уражається область кори мозку, яка відповідає функцію мови і листи, відбувається втрата даних здібностей. Даний процес проходить поступово, спочатку виникають невеликі, ледве помітні порушення, але з плином прогресування пухлини головного мозку, порушення посилюються. Потім патологія даних процесів призводить до повної дисфункції.
- Зорові порушення, аж до появи галюцинацій.
- Сильна слабкість. Людина не здатна піднятися з ліжка і зробити, щось самостійно.
- Психоемоційні порушення (дратівливість, депресія, перепади настрою).
- Поява мовних порушень. Хворий розмовляє дуже повільно, а також з працею підшукує слова.
У разі якщо внутрішньочерепний тиск неухильно зростає, людина може впасти в кому.
діагностика патології
Діагностика пухлин та інших захворювань головного мозку. проводиться, виходячи з місця їх локалізації. Всередині черепної коробки, діагностика особливо важко. Остаточна постановка діагнозу відбувається тільки після гістологічного висновку.
Після прийому терапевта або невролога, призначається обстеження пацієнта. Лікар дає оцінку стану хворого, визначає ступінь тяжкості новоутворення і приймає рішення про направлення в стаціонар або амбулаторному лікуванні. Основним оціночним фактором виступає вираженість симптомів, а також наявність інших захворювань.
Спочатку проводиться диференціальна діагностика, в завдання якої входять:
- Анамнез хворого;
- Активність сухожильних рефлексів;
- Перевірка чутливості (тактильної і больової);
- Пальценосовая проба. Проводиться при підозрах на можливі рухові порушення.
- Комп'ютерна та магнітно-резонансна томографія з контрастним підсиленням.
- Позитронно-емісійна томографія, яка дозволяє уточнити розмір пухлинного освіти.
Після проведеної діагностики і постановки діагнозу про наявність пухлини, хворий направляється в онкологічний диспансер. Далі проводиться повторна діагностика пацієнта і при необхідності призначається термінова хірургічна операція.
лікування пухлини
Основним лікуванням пухлини є її повне видалення. У разі якщо пухлина проросла в мозкові оболонки, то така операція виконуватися не може. Коли освіту окремої ділянки головного мозку починає здавлювати життєво важливу ділянку мозку, то проводиться термінова операція, в ході якої втечуть тільки частина пухлини. Проте видалення частини пухлини здатне тільки на деякий час послабити симптоматику.
У разі якщо пухлина починає блокувати вільний відтік спинномозкової рідини або кровообіг, то перед операцією проводиться шунтування, що дозволяє, поліпшить відтік і кровообіг.
Видалення пухлини головного мозку, на сьогоднішній день може проводитися різними методами, наприклад:
- Безпосередньо видалення скальпелем;
- За допомогою лазера. Лазер як би пропалює мутував клітини за допомогою високої температури.
- За допомогою ультразвуку. Даний метод дозволяє розбити саму пухлину на дрібні частини за допомогою звуку, після чого кожна частина видаляється з допомогою всмоктування. Проводиться тільки при доброякісному новоутворенні
- З використанням радіо ножа. Метод полягає в опроміненні патологічних мозкових ділянок.
Також проводяться різні методи терапії пухлинного освіти, до них можна віднести наступні:
Дана терапія підходить як дорослим, так і дітям. Дія терапії полягає у впливі високоенергічних частинок за допомогою променя. Чудовим прикладом можуть виступати так звані рентгенівські промені, які здатні видалити новоутворені клітини.
Основна мета променевої терапії ця поразка всіх патологічних клітин, які неможливо було видалити при хірургічному втручанні.
Метод заснований на використанні медикаментозного препарату, який вражає патологічні клітини пухлини. Також нерідко введення препарату може проводитися під час операції. Капсули препарату залишають у вільному місці після видалення пухлини, які в свою чергу поширюються по всьому організму.
Нерідко після хіміотерапії починають проявлятися побічні ефекти, такі як: нудота, блювота, втрата волосся, вираженість яких визначається дозуванням препарату.
Метод заснований на впливі низьких температур. Місце пухлини піддається властивої заморожуванні, при цьому навколишні тканини не порушені. Низька температура (від -80 до - 200 градусів) дозволяє зменшити або видалити необхідну ділянку.
Кріохірургічний метод володіє великим діапазоном обсягів впливу, так само актуальне при важкодоступних або поширених пухлинах, особливо у хворих похилого віку та при наявності супутніх захворювань
Також до лікування підключається симптоматична терапія, в яку входять наступні групи медикаментозних препаратів:
- Глюкокортикостероїди (преднізолон). Знімають набряк тканини головного мозку.
- Протиблювотні препарати (метоклопрамід). Комплекс даних медикаментозних препаратів, дозволяє зняти блювотні позиви, що виникають в результаті наростання общемозговой симптоматики або після комбінованої хіміопроменевої терапії.
- Седативні препарати. Препарати призначаються в залежності від ступеня психомоторной дисфункції і психічних порушень.
- Анальгетики (морфін, омнопон). Дані препарати дозволяють блокувати виникнення больового синдрому та психомоторного збудження.
Всі ці препарати не здатні якось вплинути на пухлинне утворення, їх головна мета - це симптоматичні прояви.
Реабілітація після курсу
Після всієї проведеної терапії або видалення пухлини головного мозку настає реабілітаційний період. Даний період спрямований на відновлення людського організму і функціональної роботи всіх органів (слуху, зору і т.д.). Відновлення займає в середньому 3-4 місяці.
Реабілітація повинна включати в себе наступні заходи:
- Необхідно адаптувати людини до можливої операції і абсолютно нового циклу життя. Пацієнту слід дати зрозуміти, що доведеться багато чого змінити в своєму житті, харчування, відмова від звичок і т.д.
- Відновлювальний терапія, спрямована на відновлення всіх життєво важливих функцій організму (когнітивні, рухові та інші функції).
- Навчальна терапія.
Прогноз і профілактика пухлинних утворень
Якщо лікарі діагностували пухлину вже на 4 стадії, шансів на одужання практично немає, з цим потрібно змиритися родичам.
Симптоми можуть вщухнути на деякий час, в деяких випадках людина, після операції або променевої терапії, може протриматися навіть 5-6 років. Але такі випадки швидше виняток.
Слід також дотримуватися певного способу життя, тому фахівці виділяють основні рекомендації, яким хворий повинен непримиренно слідувати.
- Слід повністю відмовитися від куріння і знизити споживання алкогольних напоїв.
- Дотримуватися правильну дієту, знизити споживання великої кількості жирної їжі.
- Намагайтеся більше вживати корисних овочів і фруктів.
- Відмовитися від походів в солярій і знизити час перебування під сонячними променями.
- Намагайтеся уникати стресових ситуацій.
- Слід уникати, можливе отримання радіаційного випромінювання.
- Найчастіше проходите медичне обстеження у лікаря, а при перших симптомах слід зробити це негайно. Тільки на ранній стадії пухлини. існує висока ймовірність повного видалення новоутворення, так як пухлина мозку розвивається стрімкими темпами.