Профілактика харчової алергії
Первинна профілактика - це профілактика імунологічної сенсибілізації (в даному випадку - попередження продукції IgE-AT до нутрієнтів).
Первинна профілактика харчової алергії - попередження розвитку алергічних реакцій на продукти харчування включає раціональне харчування матері під час вагітності та годування: бажано виключити продукти з вираженими сенсибилизирующими властивостями (риба, яйця, горіхи, шоколад, коров'яче молоко, курка, цитрусові).
Жінки, які страждають на алергію, в період вагітності і годування повинні проконсультуватися у алерголога про можливість вживання вищевказаних продуктів харчування в щоденному раціоні. Грудне вигодовування - найважливіша ланка первинної профілактики харчової алергії.
Вторинна профілактика - профілактика розвитку алергічного захворювання, головним чином атопічний екземи, атопічний дерматит, алергічних захворювань верхніх дихальних шляхів і алергічної астми, на тлі сформувалася сенсибілізації до продуктів харчування.
Третинна профілактика - терапія алергічних проявів.
Заходи з первинної профілактики можуть бути застосовані при дотриманні наступних умов:
- повинні приносити користь всім;
- не повинні завдавати шкоди нікому;
- не повинні супроводжуватися невиправданими витратами.
Знання про профілактику алергічної астми можуть бути підсумовані наступним чином:
Спадковість.
2. При наявності сімейного атопічного анамнезу ризик формування IgE-сенсибілізації зростає.
3. Атопічна аномалія конституції - основний фактор ризику розвитку алергічних захворювань, таких як алергічна астма, алергічний риніт і алергічний кон'юнктивіт або атопічна екзема і атопічний дерматит.
4. Ризик розвитку алергічного захворювання певного органу також залежить від наявності в сім'ї хворих на дану патологію.
5. Фактори навколишнього середовища та імунологічні фактори в ранньому дитинстві.
6. Куріння під час вагітності призводить до зниження показників функції легень у плода і до збільшення ризику розвитку бронхообструкції в дитячому віці.
7. Пасивне куріння призводить до розвитку бронхообструкції і до збільшення ступеня тяжкості астми. Виключення контакту з тютюновим димом сприятливо для всіх без винятку дітей.
8. Обмеження контактів з алергенами лише частково сприяє профілактиці розвитку IgE-опосередкованої сенсибілізації. Повне виключення контакту з алергенами важко виконати і довгостроковий ефект цих заходів сумнівний.
9.
Елімінація алергенів кліщів, домашнього пилу, домашніх тварин і тарганів, можливо, має істотне значення протягом першого року життя у дітей, схильних до високого ризику розвитку алергії (при наявності алергічного захворювання у батьків або сіблінгов). Слід підкреслити, що це положення потребує подальшого дослідження і доказах. У деяких дітей ранній контакт з алергеном може призводити до формування імунологічної толерантності.
10. Деякі респіраторні інфекції, наприклад коклюш. респіраторно-синцитіальних вірус, в ранньому дитинстві можуть посилювати IgE-сенсибілізацію і підвищувати ризик розвитку алергічного захворювання.
Реалізація імунологічної програми індивідуума починається з ранніх етапів життя. Її стимулює контакт з повсюдно зустрічаються харчовими і інгаляційними алергенами і обмежує контакт з мікробами. Відносний дефіцит контактів з мікрофлорою, особливо в ранньому дитинстві, може сприяти розвитку алергічних захворювань, проте для доказу цього припущення потрібні подальші дослідження.
Згодом харчова алергія може зникнути.
Можливо це обумовлено розвитком імунологічної толерантності. Через деякий час, зазвичай через 2 роки, можна відновити вживання продукту, виключеного з раціону. Повторно вводити продукт в раціон слід обережно, поступово збільшуючи його кількість. Слід пам'ятати, що при цьому у хворого може розвинутися важка системна алергічна реакція. При наявності такої реакції на будь-якої харчовий продукт в анамнезі повторно вводити його в раціон не рекомендується. Такий же підхід здійснюється при розвитку харчової алергії в старшому дитячому або зрілому віці, оскільки в цих випадках імунологічна толерантність пазвівается рідко.
Іноді поліпшення настає навіть при обмеженні вживання алергенного продукту. Хворому пояснюють, що перед вживанням будь-яких продуктів він повинен ознайомитися з інформацією на їх упаковці про можливість перехресних алергічних реакцій.
Профілактика харчової алергії проводиться з урахуванням етіології гіперчутливості, а також наявності полівалентності і перехресної сенсибілізації. З метою профілактики рекомендується:
1) своєчасно звертатися до алерголога при підозрі на підвищену чутливість до продуктів харчування;
2) дотримуватися дієту з систематичним веденням харчового щоденника;
3) особам з полінози для попередження розвитку харчової алергії під час цвітіння дерев не вживати в їжу фрукти (яблука, груші, вишні), ягоди та продукти їх переробки; а також містять компоненти трав продукти харчування (мед) і лікарські препарати;
4) виключати з харчування пацієнтів з харчовою алергією продукти, що містять гістамінолібератори, барвники, смакові добавки та ароматизатори; включати в раціон солі кальцію, магнію, цинку, селену, метіонін і вітаміни А, Е;
5) своєчасно лікувати хронічні захворювання шлунково-кишкового тракту, жовчного міхура, печінки, інфекції;
6) підтримувати провідний механізм захисту організму від харчових антиген - оральну толерантність, яка попереджає гіперчутливість і обумовлює ареактивность до харчових антигенів;
7) забезпечувати гіпоалергенне харчування жінок з обтяженим алергологічним анамнезом (пренатальна профілактика харчової алергії);
8) використовувати репеленти при відповідних порушеннях в системі імунітету.
Факторами ризику харчової алергії є хронічні захворювання шлунково-кишкового тракту і печінки, ферментативна недостатність, різні алергічні захворювання. Провокуючими факторами харчової алергії є алкоголь, гострі та хронічні (у стадії загострення) захворювання шлунково-кишкового тракту, будь-яке подразнення слизової кишечника, вживання харчових барвників, смакових добавок і ароматизаторів.