Препателлярний бурсит і його лікування
Препателлярний бурсит - дана недуга ставитися до групи хвороб, що вражають опорно-руховий апарат. Характерні особливості - в колінному суглобі виникає запалення препателлярного мішечка. Показовими симптомами даної патології є набряклість в області вище надколінка, прояв болю, особливо гострої при фізичному навантаженні.
Що таке бурса
Бурса являє собою своєрідну сумочку, що складається з тонких тканин. Відповідає вона за руху, які повинні бути легкими. За рахунок рідини, яка знаходиться всередині бурси знижується тертя і згинальні руху колінного суглоба виходять легкими.
Препателлярний бурсит колінного суглоба виникає по ряду причин, в основі яких знаходитися травма.
травмування
Падіння або удар по колінного суглобу можуть значно пошкодити бурсу. Найнебезпечнішим є внутрішній крововилив або скупчення і наступний застій рідини, яка утворює кульку, мігруючий по мішечку і викликає запальний процес.Перебіг процесу наповнення бурси кров'ю, призводить до хронічної форми захворювання і в подальшому може викликати хворобливі відчуття, що тягнуть постійного характеру.
переохолодження
Однією з причин по яким розвивається препателлярний бурсит - сильне переохолодження суглобових колінних з'єднань. Справа в тому, що після нього, з часом, бурса буде чутлива у різного роду мікротравм і навіть незначного здавлювання або дотиків. Наприклад, спертися коліном про тверду поверхню буде досить дискомфортно.
Специфіка робочої спеціальності, де людина проводить більшу частину часу на ногах, а також при цьому часто може заглиблюватися коліном про тверду поверхню, також призводить до травми бурси. Для таких людей важливо міняти положення в роботі і стежити за тим, щоб зіткнень і ударів з різного роду поверхнями було якомога менше.Будь-яка інфекція в організмі часто може викликати несподівані наслідки. Якщо не лікувати інфекційний процес, то він поступово зароджує запалення, а бурса дуже чутлива через тонких стінок і тому попадання в неї патогенних мікробів відбувається швидко і легко. Симптоматика інфекційного процесу в бурсі виражена певними ознаками - почервоніння суглоба (при цьому він може бути гарячим) і хворобливість.
симптоматика
Симптоми препателлярного бурситу супроводжуються:
Набряком - відбувається збільшення сумки бурси, через збільшення в ній кількості рідини. Залежно від стадії хвороби товщають стінки препателлярного мішка і поступово розширюється він сам. Візуально це виражається опухлим коліном.
Хворобливістю - при згинальні і розгинальних рухах суглоби болять. При цьому якщо доторкнутися до коліна, то можна відчути гострий біль. Чутливість колінного суглоба збільшується і при запущеній стадії хвороби, пацієнту буде складно навіть спати, так будь-які дотики навіть з м'якою поверхнею будуть доставляти дискомфорт.Ознобом і лихоманкою - дані симптоми характерні для препателлярного бурситу з інфекційної етіологією виникнення. Гострий біль в коліні і надколіннику, температура і почервоніння - це сигнал до того, що в мішечку бурси можлива наявність гною. В даному випадку показана екстрене хірургічне втручання. Якщо цього не зробити, то відбувається розрив, з подальшим витікання гнійного секрету всередину порожнини, що загрожує ускладненнями.
діагностика
Маніпуляції для проведення діагностики при препателлярном бурсите досить прості. Після візуального огляду, доктором призначається проведення рентгенологічного обстеження. Завдяки йому визначається факт наявності травми колінного суглоба.
При відсутності травми, рекомендується проведення пункції для встановлення інфекційного збудника захворювання. Це допоможе в подальшому визначити схему і призначення антибіотиків.
консервативне
При скупченні рідини в препателлярной сумці проводять пункцію за допомогою спеціального інструменту - голки або скальпеля. Таким чином прибирають кров з бурси. Така маніпуляція вимагає великої обережності і використання антисептичних засобів, щоб уникнути зараження.
Для зняття больових відчуттів і ліквідації гострого запального процесу застосовують такі препарати:Для купірування гострого болю призначається введення в суглоб стероїду - кортизону. Він діє, як протизапальний і знеболюючий засіб, зберігаючи свій ефект протягом тижня-двох.
Щоб забезпечити відтік з порожнини бурси рідини використовують наступний метод - роблять надріз і вставляють дренажну трубку. При виході рідини, рана швидше заживає і біль знижується.
фізіотерапія
До фізіотерапевтичних процедур, які дозволені при препателлярном бурсите можна віднести:
- УВЧ;
- ультразвукове лікування;
- теплові або охолоджуючі маніпуляції (такі процедури можна виконувати вдома).
Фізіотерапію проводять тільки під суворим контролем фахівця, щоб не спровокувати загострення. Підбирати схему лікування необхідно індивідуально, з огляду на історію хвороби, протипоказання і інтенсивність виконання процедур.
Оперативне втручання
Відсутність результатів після консервативного лікування призводить до того, що стінки препателлярного мішка товщають. Це позначається на фізичних можливостях пацієнтах, так ковзання в суглобової області ставати утрудненим і будь-який крок супроводжується больовими відчуттями.Приймається рішення по видаленню бурси. Для цього робиться розріз в самій сумці і ліквідуються її товсті стінки, надколінок шліфують. Закінчивши накладати шви, колінний суглоб обов'язково фіксують - використовується в основному гіпсова шина.
Якщо немає ускладнень, то протягом тижня (від 3 до 5 днів) фіксатор прибирають. Формується новий мішечок, відновлюється ковзання суглоба при згинальних рухах.
реабілітація
Період реабілітації не займає багато часу, однак вимагає певної самовіддачі від пацієнта. Фахівцем рекомендується курс ЛФК, який підбирається індивідуально для кожного окремого випадку. Уже через місяць інтенсивних навантажень, хворий повертається до звичайного життя. Але для тих, у кого специфіка роботи полягає в упорі на коліно, починати трудову діяльність після операції можна не раніше, ніж через 2-3 місяці.
Народні засоби
Всі народні рецепти, які застосовуються при препателлярном бурсите, мають в основній своїй масі, одну спрямованість - зняття больових відчуттів, як заміна медикаментозним аптечним препаратів.
Відомий лікар суглобів в даному випадку - капустяний лист. Його прикладають на ніч до коліна, попередньо злегка відбивши тильною стороною ножа.
З набряками добре справляється м'якоть алое (каланхое). Їх неї роблять пов'язку на уражене місце. А завдяки своїм лікарським здібностям, рослини допомагають зняти і запалення.
Ще одним народним засобом є листя або коріння лопуха. Листя можна прикладати в свіжому вигляді. А якщо такої можливості немає, то можна скористатися висушеними корінням. Їх рубають і з'єднують з жиром (козячим, Борсучим). Суміш втирають в суглоб.Не зайвим буде прийом ванночок з хвої. Для початку необхідно приготувати концентрований відвар з голок сосни або їли і вже потім робити теплові ванни.