Попередити інфекцію вірусні гепатити в і c - ваше здоров'я
діяч науки Петро Яровий.
Кишинів, Республіка Молдова,
Національний Центр Громадського Здоров'я.
Зараження через кров і статевим шляхом
Вірусні гепатити В і С - інфекції, що передаються через кров і, значно рідше, через сперму і вагінальні виділення. Можлива передача вірусу від матері до плоду під час вагітності та пологів, а також зараження дитини при грудному вигодовуванні.
ДНК-вірус гепатиту В стійок в навколишньому середовищі. Він може зберігатися при кімнатній температурі в засохлої крові до 4 - 5 місяців. При порушенні цілісності шкіри і слизових оболонок (рани, порізи, садна, тріщини, мікротравми в роті) інфікована кров представляє велику небезпеку для оточуючих. Тим більше, що заражає доза зовсім невелика: потрібно в тисячу разів меншу кількість мікробів, ніж для зараження СНІДом. Вірус також добре зберігається в холоді. Гине при кип'ятінні з 2% содою протягом години. 3% хлорний розчин вбиває вірус за 60 хвилин.
РНК-вірус гепатиту С менш стійкий: при кімнатній температурі зберігається не більше 4-х діб. Гине при висиханні, при кип'ятінні протягом 2 хвилин і при обробці спиртом і містять хлор розчинами. Для зараження потрібна в 10 разів більша інфекційна доза, ніж при гепатиті В. Слід зазначити, що слина хворих гепатитом С в активній фазі заразна в 15 - 20% випадків.
Наслідки вірусних гепатитів В і С
Гепатовіруси В і С мають властивість довго зберігатися в організмі в неактивному вигляді. Зазвичай при жовтяничній формі вірусного гепатиту спостерігається бурхлива імунна реакція з утворенням антитіл, що допомагає організму поступово очиститися від вірусів. А безжовтушні, стерті і приховані форми - найбільш часті форми хвороби, характеризуються млявим процесом і часто дають хронізації хвороби. Кожен десятий випадок вірусного гепатиту В і кожен другий гепатиту С, непомітно протікаючи, переходять в хронічну форму. Причому, інфекція може тліти роками, а проявитися через 15 років і більше на хронічний гепатит і цироз печінки. Важливо знати, що ці особи можуть бути джерелом інфекції для інших.
Безсимптомний вірусний гепатит В являє і онкологічний ризик. Це першопричина розвитку гепатоцелюлярної карциноми - раку печінки.
Дотримання правил особистої гігієни - запорука здоров'я
Предмети особистого користування, такі як зубні щітки, бритви, манікюрні прилади, рушники, постільна білизна і т. Д. Можуть містити сліди крові хворих на вірусний гепатит людей. І ці «сліди» потенційно заразні. При наявності мікротравм або расчесов шкіри ризик зараження досить високий, особливо гепатитом В. Тому не слід використовувати чужі речі, а власні потрібно утримувати в чистоті і порядку.
Вважається, що віруси гепатиту В і С не передається через забруднений посуд, меблі, дверні ручки, при рукостисканні і т. Д. Тобто у випадках, коли виключається передача вірусу через кров. Однак все має відповідати безпечного рівня санітарії.
Гепатит С може іноді передаватися зі слиною. Отже, посуд потрібно мити, використовуючи побутові деззасоби для миття посуду (Тест, Бінго і т. Д.) Або витримувати півгодини при температурі 60 градусів.
Всі маніпуляції, пов'язані з проколами шкіри і слизових, небезпечні інфікуванням вірусами гепатиту В, С, D, G і TTV. Ще 15 - 20 років тому населення в основному заражається через медінструментарій. Зараз в медицині всюди одноразові інструменти і гарантована стерилізація. Тому потрібно звернути
увагу і на інші шляхи парентерального інфікування. Манікюр, пірсинг, татуаж, проколювання уших раковин, голковколювання та інші парамедичні методи при недостатній стерилізації інструментів можуть стати причиною зараження гепатовірусамі. При цьому ризик для гепатиту В - 20%, для гепатиту С - 2%. В сучасних кабінетах пірсингу і татуажу використовуються одноразові інструмменти (голки, рукавички, пластмасові утримувачі), що повністю виключає зараження. Якщо салон «не тягне» на якість, то краще зовсім відмовитися від процедури або шукати іншого фахівця - справжнього професіонала, який піклується про безпеку клієнтів.
У манікюрних кабінетах інструменти повинні очищатися від крові і стерилізувати в повітряних термічних стерилізаторах (пару хвилин при температурі 250 градусів), УФ-стерилізатори (по 15 хвилин з кожного боку). Також повинні використовуватися одноразові серветки і пилочки для нігтів. Ризик зараження манікюрними приладами, звичайно, значно нижче, ніж порожнистої голкою шприца, але все ж варто вибирати «безпечні» салони.
Хворий на вірусний гепатит В або С має перейматися можливістю зараження членів своєї сім'ї. Фахівці нерідко констатують інфікування домочадців по прошедствіі 4 - 5 років.
Перш за все, хворий на гепатит повинен ретельно закривати пластиром всі свої порізи і садна, користуватися виключно особистим рушником, зубною щіткою, ножицями, приладдям для гоління, обробки п'ят і т. Д. Якщо при приготуванні їжі порізаний палець, то ніж потрібно відмити від крові і продезінфікувати. Здоровим домочадцям не рекомендується прати руками постільну і натільну білизну хворого - тільки машинна стіркка і кип'ятіння.
Гепатити В і С передаються статевим шляхом, тому в подружніх парах необхідна бар'єрна контрацепція - використання презервативів.
У разі гепатиту В моментальним вирішенням усіх проблем є вакцинація! Щеплення всіх членів сім'ї хворого або носія вірусу проти гепатиту В захищає надійно, усуваючи назавжди можливість зараження улюблених людей.
Найкращий захист - вакцинація.
У Молдові здійснюється державний контроль над захворюваністю на вірусні гепатити В, С і D
часу все новорожлденние в обов'язковому порядку вакцинуються проти гепатиту В, що забезпечує надійний захист не тільки від вірусу В, але і від вірусу гепатиту D, яка здатна розмножуватися без чужої ДНК.
В останні роки були щеплені і діти до 17 років. В результаті сьогодні в Молдові практично вся молодь до 22 років захищена від вірусу гепатиту В.
Були також вакцинації хворі відділень трансплантації і гемодіалізу, медики, студенти медуніверситету ім. Тестеміцану і медучилища, контактні осіб в осередках, наркомани, що використовують наркотики внутрішньовенно. Це призвело до зниження захворюваності ВГВ з 76 випадків на 100 тис населення до 3,5.
Проти гепатиту С немає вакцини. Велика кількість серовариантов вірусу створює труднощі для її створення. Хворим на гепатит С поки рекомендується вакцинація проти гепатовіруса В, для запобігання коінфкеціі і обважнення перебігу хвороби. Основні заходи профілактики вірусного гепатиту С - неспецифічні: гарантована стерилізація медичних і косметичних інструментів, дослідження донорів на наявність вірусу С, скорочення кількості переливань крові та її компонентів, скорочення введення ліків ін'єкційним шляхом, використання презервативів, використання одноразових інструментів і ін.