Помилковий суглоб - причини розвитку і діагностика захворювання
Помилковий суглоб (інша назва - псевдоартроз) - стійкий дефект кісткових тканин, який викликає невластиву рухливість. Псевдоартроз буває вроджений і набутий. Природжений вид помилкового суглоба зустрічається дуже рідко і, в основному, буває на гомілки. Даний тип проявляється в період, коли дитина освоює перші кроки. Для нього характерна патологічна рухливість, яка більшою мірою проявляється, ніж придбана патологія. Придбані псевдоартрози трапляються в наслідок відкритих і вогнепальних переломів.
симптоми захворювання
Щілина між осколками пошкодженої кісткової тканини, які утворюють помилковий суглоб, заповнюються сполучною тканиною, а не кісткової мозолем. При тривалому існуванні патології рухливість збільшується, а потім утворюється неоартроз, має капсулу, суглобову порожнину, синовіальну рідину, а суміжні кінці уламків покриваються хрящем.
Характерним симптомом є патологічна і не властива рухливість в області, не має на увазі наявність нормального суглобного освіти. Ступінь рухливості відрізняється від злегка помітної до рухів, що здійснюються за досить великій амплітуді. Іноді симптоматика патології практично не виражена. Це буває, коли перелом стався в одній з кісток двухкостного сегмента. При русі і опорі на пошкоджену кінцівку хворий відчуває біль.
Які причини захворювання?
Як ми вже знаємо, є вроджені та набуті форми псевдоартрозу. Вважають, що причиною вродженої форми є порушення утворень кісток ще в утробі матері. Придбані захворювання з'являються через переломів кісток з подальшими ускладненнями, коли порушується зрощення уламків кісткових тканин. У свою чергу, придбані патології підрозділяються на атрофічні, гіпертрофічні, і нормотрофіческіе.
На формування патології в значній мірі
- Позначається розбіжність уламків кісток після репозиції.
- Погана фіксація кінцівки при переломі або передчасне зняття іммобілізації.
- Передчасна навантаження на переламаний сегмент кінцівки.
- Гнійні процеси в місці пошкодження.
- Локальне порушення кровопостачання уламків.
- Рідше патологія виникає після операцій на кістки (остеотомія)
діагностика захворювання
Для вірної постановки діагнозу необхідно, щоб пройшло мінімально допустимий час, необхідне для зрощування кісток. Після закінчення цього терміну вже можна говорити про уповільненому зрощенні або незрощеного перелому. Після подвійного мінімального або більшого терміну і наявність не зрощеного перелому, ставлять діагноз псевдоартрозу. Основний метод діагностики - рентгенологічне дослідження і томографія, при якій отримують більш докладний фото ушкодження.
Основні ознаки згідно рентгенологічного дослідження:
- Відсутня кісткова мозоль, яка з'єднує обидва уламки.
- Закруглення, згладжування кінців обламаної кістки або їх конусоподібна форма. Це характерна ознака атрофічного типу.
- Затягування кістковомозковою порожнини на уламках, розвивається замикальних платівка.
Часто один уламок має півсферичний кінець і схожий на суглобову головку, інший уламок набуває увігнуту форму, як суглобова западина. Рентген показує яскраво виражену суглобову щілину (неоартроз). Потовщення і нерівні контури в області щілини в поєднанні з невеликою її шириною є характерною ознакою гипертрофического псевдоартрозу.
На підставі проведеної діагностики призначається лікування, яке полягає в оперативному втручанні. Будь-яке лікування призначається виключно лікарем на підставі всебічного обстеження.
До речі, вас також можуть зацікавити наступні БЕЗКОШТОВНІ матеріали: