Поліп сигмовидної кишки симптоми, лікування, видалення, дієта після операції
Поліпами сигмовидної кишки називають доброякісні новоутворення, що складаються з тканин залозистого епітелію, що вистилає стінки кишечника і ростуть усередину кишкового просвіту.
Ті, хто має грибоподібні, кулясті і гроздевідние обриси, вони кріпляться до стінок ураженого органу за допомогою вузької ніжки або широку основу і можуть з часом переродитися в злоякісні пухлини.
- Гіперпластичними. Новоутворення цього типу, що не перевищують п'яти міліметрів в діаметрі, виявляються в кишечнику найчастіше. Світле фарбування гіперпластичних поліпів, що нагадують плоскі сферичні бляшки, робить їх добре помітними на тлі більш темною слизової. Незважаючи на те, що гіперпластичні поліпи озлокачествляются вкрай рідко (всупереч множинного прояву), перебіг пухлинного процесу має перебувати під контролем кваліфікованого фахівця.
- Аденоматозними - надзвичайно небезпечними новоутвореннями, які мають високу здатність до злоякісного переродження протягом перших десяти років (саме тому медики вважають їх передракових станом). Розміри аденоматозних поліпів коливаються в межах одного-п'яти сантиметрів. Аденоматозні поліпи, в свою чергу, поділяються на тубулярні новоутворення, ворсинчасті пухлини і тубулярної-поліпи. Чи не доставляють пацієнтові ніяких проблем на початкових стадіях свого розвитку, всі вони з часом можуть досягти великих розмірів і стати причиною гострої кишкової непрохідності, а легко травмуються ворсинчасті пухлини - джерелом постійних кровотеч.
- Дифузними. зумовленими наявністю спадкових захворювань, представлених синдромами Пейтца-Егерса, Коудена, Лінча, Гарднера. Тюрко, а також на ювенільний і родинний аденоматозний поліпоз. У кишечнику навіть дуже юних пацієнтів, що успадкували цю недугу, виявляють неймовірну кількість стрімко розвиваються новоутворень, що обчислюються сотнями і навіть тисячами.
причини хвороби
- Наявністю хронічних хвороб кишечника (дивертикулеза, хвороби Крона, хронічного і неспецифічного виразкового коліту).
- Дисбактеріозом, що призводить до порушення рівноваги кишкової мікрофлори.
- Втручанням спадкового чинника: згідно з даними медичної статистики, 35% хворих, у яких був діагностований поліпоз кишечника, мають близьких родичів, що страждають подібною патологією.
- Приналежністю до чоловічої статі: статистичні дані свідчать на користь того факту, що поліпи в сигмовидної кишці виявляють у представників сильної статі в три рази частіше, ніж у жінок.
- Малорухливим способом життя і недоліком фізичної активності. З вини цього фактора відбувається розвиток ожиріння і істотне погіршення кишкової перистальтики, чревате виникненням частих запорів і запальними процесами в тканинах слизової оболонки сигмовидної кишки.
- Незбалансованим раціоном харчування, що містить недостатня кількість рослинної клітковини, внаслідок чого знижується моторика кишечника і збільшується час впливу канцерогенних речовин, що містяться в застояних калових масах, на тканини слизової оболонки сигмовидної кишки. Кількість канцерогенів, якими є жовчні кислоти і похідні від них речовини, істотно підвищується в організмі людей, що вживають занадто багато жирних страв, м'яса і кондитерських виробів, для перетравлення яких потрібна значна кількість жовчі.
Клінічні симптоми поліпів в сигмовидної кишці
Практична відсутність зовнішніх проявів є причиною того, що захворювання найчастіше виявляють в ході обстеження, проведеного з приводу зовсім іншого недуги.
Наявність множинних новоутворень може стати джерелом істотного дискомфорту. Перші клінічні симптоми з'являються вже після того як поліп досяг значних (понад 3 см) розмірів.
Запущений поліпоз сигмовидної кишки супроводжується наступними проявами:
- Кожна спроба хворого сісти або виконати різкий рух може супроводжуватися сильним свербінням і різким болем в нижній частині живота.
- При наявності ворсинчастий поліпів, пронизаних безліччю кровоносних судин і мають схильність пошкоджуватися навіть при незначному контакті з каловими масами, що проходять через уражену ними кишку, пацієнт помічає появу кров'яних ниток або згустків крові в власних випорожненнях. При сильному виразці ворсинчастий пухлин під час акту дефекації може розвинутися значна кровотеча. У рідкісних випадках, коли крововтрата становить до півтора літрів, воно може загрожувати навіть життя хворої людини.
- Залізисті поліпи провокують появу великої кількості слизу в калових масах. Іноді стілець може складатися з однієї тільки слизу.
- Оскільки окремі види поліпозу супроводжуються виділенням рідини в просвіт сигмовидної кишки, для клінічного перебігу хвороби характерно постійне чергування запорів і нападів діареї. Симптоматика кишкової диспепсії нерідко доповнюється помилковими позивами до випорожнення.
- Хвора людина відзначає у себе постійну відрижку, печію, здуття живота і посилений метеоризм.
- Великі новоутворення, які досягли значних розмірів, можуть випасти з організму хворого людини через задній отвір.
- Останні стадії поліпозу супроводжуються суттєвим погіршенням стану хворого: у нього розвивається гостра кишкова непрохідність, підвищена стомлюваність і надзвичайна м'язова слабкість, нерідкі сильні головні болі і підвищена температура тіла.
діагностика
У разі повної відсутності клінічних проявів поліпозу людина може дожити до похилого віку, навіть не підозрюючи про наявність поліпів у кишечнику. Швидше за все, доброякісні новоутворення у нього так і не будуть виявлені.
Якщо ж у пацієнта є які-небудь порушення з боку проктології, йому обов'язково призначать діагностичне обстеження, яке складається з ряду лабораторних та інструментальних досліджень.
Першою сходинкою діагностики поліпів сигмовидної кишки є фізикальний огляд пацієнта, що складається з:
- Збору анамнезу, в ході якого лікар розпитає хворого про наявність скарг, раніше перенесені захворювання, спосіб його життя і раціоні харчування. Пацієнту обов'язково буде поставлено питання про наявність близьких родичів, коли-небудь які перенесли захворювання кишечника.
- Пальцевого дослідження нижньої частини прямої кишки, що дозволяє виявити присутні в ній новоутворення або переконатися в їх відсутності.
Інструментальна діагностика проводиться методами:
Аналіз калу на приховану кров є непрямим підтвердженням наявності поліпів у організмі пацієнта, тому його обов'язково включають в програму діагностичного обстеження.