Пневмосклероз легенів що це таке, симптоми і лікування

Загальні відомості і класифікація пневмосклерозу
- Класифікація пневмосклерозу
Причини і механізми розвитку захворювання
Пневмосклероз легенів: симптоми
Ускладнення і діагностика захворювання
Пневмосклероз легенів: лікування та профілактика

Пневмосклероз легенів: що це таке, чим небезпечний недуга, як його лікувати? Діагноз звучить страшно, але хвороба виліковна.

Пневмосклероз легенів що це таке, симптоми і лікування

Загальні відомості і класифікація пневмосклерозу

Пневмосклероз легенів є патологію заміщення нормальної тканини легені сполучної, спровокований явищами запального і дистрофічного характеру.

Патпроцесс заміщення супроводжується виникненням порушень еластичності і порушеннями здійснення газообміну в пошкоджених ділянках.

Розростання в органах сполучної тканини сприяє деформації бронхів, виникнення ущільнень і викликає зморщування тканини легені. Розвиток хвороби веде до обезвоздушіванія органів дихання і зменшення їх обсягу. Процес можливий в будь-якому віці і найчастіше зустрічається у чоловічої частини населення.

Повернутися до списку

Класифікація пневмосклерозу

Залежно від ступеня вираженості процесу заміщення нормальної паренхіми легкого сполучною тканиною, медики виділяють такі різновиди недуги:

фіброз - зовні проявляється тяжістимі, обмеженими змінами тканини легені, які чергуються з повітряної легеневої тканиною;
склероз - освіту ущільнень і заміщення легеневої тканини тканиною сполучної;
цироз - крайня стадія, повне заміщення альвеол, судинної системи легенів і бронхів сполучною тканиною, ущільнення плеври і виникненням зміщення органів в напрямку патпораженія.

Залежно від поширеності хвороби пневмосклероз може бути обмеженим і дифузним.

Обмежена форма захворювання може розвиватися в дрібно- та крупноочаговом вигляді, і на макроскопічному рівні являє собою ділянку паренхіми легкого, має ущільнення і приводить до зменшення обсягу ураженої області органу.

Обмежена форма майже не впливає на процес газообміну, на відміну від дифузного, хоча надає невеликий вплив на еластичність тканини.

При виникненні дифузного ураження спостерігається сильне зниження еластичності тканини легені і ступеня його вентиляції. Дифузний тип вражає орган цілком, а в деяких випадках і обидва органи, спостерігається ущільнення тканини і зменшення обсягу легень, їх структура порушена.

Залежно від того, які структури системи органів дихання піддалися патізмененію, фахівці виділяють альвеолярний, інтерстиціальний, периваскулярний, перілобулярвий і перибронхіальних типи порушення.

Залежно від етіології фахівцями виділяються постнекротический і дисциркуляторна типи захворювання, крім цього виділяється окремо склероз легеневої паренхіми.

Повернутися до списку

Причини і механізми розвитку захворювання

Найчастіше пневмосклероз є ускладненням деяких хвороб легенів. Найбільш поширені причини розвитку захворювання наступні:

недозволена пневмонія інфекційної, вірусної і аспіраціанной природи, туберкульоз, мікози; ХОЗЛ, бронхіт і перибронхит;
тривалі плеврити;
пневмоконіози, викликані потраплянням до органів Промгаз;
ураження при впливі високоенергетичного випромінювання;
альвеоліти;
саркоїдоз легенів; проникнення сторонніх предметів;
травмування і поранення грудної клітини; наявність генетично обумовлених поразок органів дихання.

Серед причин виникнення і розвитку хвороби - неефективне лікування органів дихання, вплив високоенергетичних випромінювання, прийом токсичних препаратів, поразку імммунной системи. Здатні викликати пневмосклероз гемодіннаміческіе порушення в малому колі кровообігу внаслідок наступних захворювань:

мітральний стеноз;
лівошлуночкова недостатність;
тромбоемболія легеневої артерії.

Постпневмотіческій тип патнарушенія здатний прогресувати в результаті неповного лікування запального процесу. Недоліковані запалення в легенях призводить до розрастанію рубцевої тканини і перекриття просвіту альвеолярних утворень. Особливо часто прогресування захворювання є результатом ускладнення після перенесених пневмоній, викликаних стафілококами. Пневмосклероз в цьому випадку розвивається при наявності некротичних областей паренхіми легкого і абсцесів, загоєння яких відбувається з появою фіброзних тканин.

Посттуберкулезний форма захворювання може супроводжуватися розростанням сполучної тканини і околорубцовой емфіземи.

Бронхіт може спровокувати прогресування дифузного перибронхиального і перілобулярного пневмосклерозу.

Повернутися до списку

Пневмосклероз легенів: симптоми

Обмежена форма захворювання може не викликати занепокоєння. Іноді у хворих спостерігається незначний кашель з утворенням мізерних обсягів мокротиння.

Для прогресуючого дифузного пневмосклерозу легень характерні такі симптоми, як:

задишка;
поява шкірних покривів, що мають ціанотичний відтінок;
западання грудної клітини в області поразки;
поява симптому пальців Гіппократа.

Задишка виникає на початковому етапі хвороби після фізичного навантаження, в подальшому проявляючись і в стані спокою. Ціанотичний відтінок виникає в результаті зменшення вентиляції альвеолярного сегмента легенів. Симптом Гіппократа - ознака зростаючої дихальної недостатності.

Прогресування дифузного типу пневмосклерозу може супроводжуватися симптомом хронічного бронхіту. У такій ситуації у пацієнта виникає кашель. На початковому етапі кашель рідкісний, але в процесі розвитку ставати нав'язливим, з гнійною мокротою.

Пневмосклероз посилюється в разі прогресування основного захворювання дихальної системи.

У процесі розвитку хвороби у пацієнта можуть виникати ниючі больові відчуття в області грудної клітини, слабкість в організмі, підвищена стомлюваність і втрата ваги. Дуже часто спостерігається розвиток цирозу, деформування грудини, атрофування міжреберної м'язової маси і переміщення серця, великих кровоносних судин і трахеї в напрямку ушкодження. Також може розвиватися гіпертензія легеневого кола кровообігу і з'являються симптоми легеневого серця.

Тяжкість пневмосклерозу обумовлюється ступенем ураження дихальної системи.

Повернутися до списку

Ускладнення і діагностика захворювання

Зміни морфології альвеол, бронхів і судин кровоносної системи в результаті прогресування захворювання призводять до порушення вентиляції легень, розвитку артеріальної гіпоксемії і редукції елементів судинного русла. Хвороба ускладнюється виникненням легеневого серця, легеневої недостатністю, емфізему легенів.

Дані, отримані при проведенні діагностики порушення, залежать від області локалізації патологічних змін. При прослуховуванні виявляється ослаблення дихання і хрипи.

Достовірно можна виявити наявність порушень за допомогою використання рентгенографії органів грудного відділу. Рентген дозволяє побачити зміни в тканинах при відсутності симптомів хвороби, а також дозволяє визначити ступінь поширення і характер порушень. Для уточнення діагнозу і його деталізація застосовують бронхографию, КТ легенів і МРТ.

При обстеженні виявляються не тільки некротичні зміни в легеневій тканині, але і зміни, що виникають при розвитку супутніх патологічних порушень. Виявляються також зміни легеневого поля в органі, стільникової легені: воно виглядає у вигляді пористої губки.

За допомогою бронхографії отримують бронхограми для виявлення зближення і відхилення від норми, звуження і деформації бронхів.

При зовнішньому обстеженні виявляється падіння життєвої ємності.

Повернутися до списку

Пневмосклероз легенів: лікування та профілактика

Лікування пневмосклерозу легень здійснюється під контролем фахівця-пульмонолога або терапевта. Наявність у пацієнта гострого процесу запального походження і розвиток ускладнень є показаннями до проведення стаціонарного лікування. При проведенні терапевтичних заходів упор робиться на усунення ітіологіческого фактора.

Обмежений тип хвороби, що не має явних клінічних проявів, не потребує проведення активної терапії. У разі прогресування захворювання лікуючий лікар рекомендує використовувати протимікробні, відхаркувальні і бронхолитические медпрепарати. При виникненні загострень застосовують бронхоскопію, поліпшує роботу бронхів. При серцевої недостатності в процесі лікування застосовуються препарати на основі калію і серцеві глікозиди. У разі алергії застосовуються глюкокортикоїди.

Обмежені форми пневмосклерозу, що супроводжуються фиброзами, цирозу, деструкції і нагноєння тканини, потребують оперативного втручання - резекції ураженої частини органу.

Лікування може проводитися за допомогою стовбурових клітин, які відновлюють структуру легкого і газообмін.

В якості профілактики пневмосклерозу слід не допускати запалень, вчасно лікувати ГРЗ, інфекції і т. Д. При роботі на шкідливому виробництві рекомендується застосовувати індивідуальні засоби захисту. Зкаліваніе організму і відмова від куріння позитивно вплине і на лікування пневмосклерозу, і на загальний фізичний стан.

Схожі статті

Попередня ◈ Наступна