Писальний спазм - це
захворювання, що характеризується порушенням специфічного для акта листи синергічного комплексу рухів при збереженні інших рухових актів, які виконуються рукою.
Етіологія і патогенез остаточно не з'ясовані. Основне значення у виникненні П. с. надається неврастенії, психастенії, психічних захворювань, алкоголізму. У ряді випадків в анамнезі є вказівки на гостру або хронічну психічну травму. Важливим фактором, що сприяє виникненню П. с. є перетружіваніе м'язів руки при тривалому або швидкому листі. Поданням про функціональну природу захворювання протиставляється думка про його органічне походження, обумовленому ураженням базальних ядер головного мозку. Механізм виникнення П. с. може бути пов'язаний з розладом рефлекторного впливу ретикулярної формації стовбура мозку на постуральний тонус і фазові руху. Перетружіваніе м'язових груп, що беруть участь в акті листи, веде до підвищення активності гамма-мотонейронів і створює фон високої активності в корково-ретикулярних і ретікулоспінальних зв'язках, що лежить в основі писального спазму.
Клінічна картина характеризується появою при спробі писати різкого тонічного напруги в різних групах м'язів руки, що беруть участь в акті листи. Найчастіше воно захоплює згиначі I-III пальців і пронатори кисті. Поряд з тонічним напругою м'язів спостерігаються тремтіння руки, болі і слабкість в ній, що різко спотворює почерк (рис.) І ускладнює акт листи, іноді робить його неможливим. В результаті нерівномірного розподілу тонусу згиначів і розгиначів кисті може спостерігатися пронаторной або супінаторная її установка. При пронаторной установці кисті хворий пише, піднімаючи передпліччя і відриваючи лікоть від столу: при супінаторной - кисть знаходиться в стані екстензіі і супінації, хворий піднімає руку і висуває її вперед. Ускладнено ведення пера по рядку, особливо в кінці рядка, і рух руки по папері (акт листи полегшується, якщо досліджує підтягує аркуш паперу). Нерідко хворі вдаються до різних компенсаторним прийомам: фіксують ручку між II-III, III-IV пальцями або затискають її в кулаці, підштовхують праву руку лівою, пишуть товстої, важкої ручкою, застосовують ручкодержателі, що полегшує лист. Відзначається тісний залежність стану листи від його темпу: прискорення темпу різко порушує акт листи. Порушення листи носить, як правило, ізольований характер при збереженні інших рухових актів, які виконуються рукою (користування ложкою і виделкою, гоління, застібання гудзиків). Лист стоячи, наприклад крейдою на дошці, часто не утруднене. При тривалому існуванні П. с. хворим стає важко виконувати і інші рухові акти. Нерідко у хворих з П. с. спостерігаються явища миозита, синовіту, тендовагініту на ураженій руці або шийно-плечового радикуліту, обумовленого остеохондрозом.
Діагноз в ранніх стадіях захворювання утруднений. Диференціальний діагноз проводять із захворюваннями, основу яких складає поразку базальних ядер головного мозку, Паркинсонизм му, деформуючий м'язової дистонією (див. Торсійна дистонія), атетозом, гепатоцеребральной дистрофією (Гепатоцеребральная дистрофія).
Лікування. Застосовують загальнозміцнюючі засоби і Транквілізатори. проводять лікування подовженим сном. У цей період хворі не повинні писати. Надалі призначають спеціальні вправи, спрямовані на вироблення нового рухового стереотипу письма, які хворий виконує під наглядом методиста. Спочатку рекомендуються руху за рахунок проксимальних м'язів руки - креслення горизонтальних і вертикальних ліній, паличок, зигзагів, друкованих букв, слів, фраз; виконуються вправи з переписування тексту. Рекомендується лист під метроном з поступовим прискоренням ритму. Заняття проводяться після відпочинку на тлі прийому транквілізаторів і міорелаксантів.
Прогноз значною мірою визначається раннім початком лікування і його комплексністю. Можливі рецидиви, особливо якщо хворі повертаються до праці, пов'язаному з швидким і тривалим листом. Хворі часто змушені змінювати професію або переходити до друкування на друкарській машинці.
Профілактика зводиться головним чином до попередження неврозів (Неврози). При появі перших ознак П. с. слід обмежити письмову навантаження, знизити темп письма.
Бібліогр .: Гусєв Є.І. Гречко В.Е. і Бурд Г.С. Нервові хвороби. М. тисяча дев'ятсот вісімдесят вісім.
Мал. б). Зразок листа хворого з письмовим спазмом після лікування.
Мал. а). Зразок листа хворого з письмовим спазмом до лікування.
Дивитися що таке "Писальний спазм" в інших словниках:
Писальний спазм - (син. Графоспазм, могагра фія), типова форма координаторно неврозу проф. порядку, т. е. рухових розладів, що виявляються виключно при специфічний ському комплексі рухів, необхідних для письма, в той час як ті ж групи м'язів ... ... Велика медична енциклопедія
Писальний спазм - Болюче спазм м'язів руки і пальців під час письма, що з'являється на початку або незабаром після початку акту листи, що має властивість повторюватися. Синоніми: графоспазм; параліч писаря (не рекомендується). Короткий тлумачний психолого психіатричний ... ... Велика психологічна енциклопедія
Писальний спазм - газетний судома, графоспазм, дізграфія, своєрідне порушення функції листи при схоронності інших рухів, виконуваних тими ж м'язами руки в повному обсязі. Спостерігається при неврозах (Див. Неврози) і органічних ураженнях нервової ... ... Велика радянська енциклопедія
Писальний спазм - - мимовільні тонічні судоми в пальцях руки (іноді передпліччя і плеча), що виникають виключно або також під час письма. Синонім: Письмова судома ... Енциклопедичний словник по психології та педагогіці
Писальний спазм - Судома м'язів, що беруть участь в листі, зазвичай розглядається як функціональний розлад ... Тлумачний словник по психології
Спазм - I (spasmus; грец. Spasmos судома) тонічне мимовільне скорочення поперечно-смугастих або гладких м'язів (міоспазм). Виникає внаслідок підвищення миотатического рефлексу при растормаживании сегментарной рефлекторної дуги або в результаті ... ... Медична енциклопедія
Спазм (Cramp) - тривалий хворобливе скорочення м'яза. Іноді причиною м'язового спазму є порушення сольового складу в організмі, однак найчастіше він виникає в результаті стомлення, незручного положення або сильного напруги. Спазм м'язів, ... ... Медичні терміни
СПАЗМ - (cramp) тривалий хворобливе скорочення м'яза. Іноді причиною м'язового спазму є порушення сольового складу в організмі, однак найчастіше він виникає в результаті стомлення, незручного положення або сильного напруги. Спазм ... ... Тлумачний словник з медицини
СПАЗМ писально - Невроз пальцевих нервів у осіб, багато хто пише. Словник іншомовних слів, які увійшли до складу української мови. Чудінов А.Н. 1910 ... Словник іншомовних слів української мови
Спазм писальний - (грец. Spasmos cудорога) - тонічна судома м'язів пальців кисті з порушенням їх синергізму, що виникає під час письма і суттєво перешкоджає йому або робить його неможливим, хоча інші дії за участю тих же м'язів здійснюються ... ... Енциклопедичний словник по психології та педагогіці
спазм писальний - (spasmus scriptorius, graphospasmus; син. графоспазм, могіграфія, судома газетний) розлад синергізму м'язів руки, що приводить до порушення акту листи при збереженні здатності виробляти інші тонкі руху пензлем і пальцями: спостерігається ... Великий медичний словник