Підготовка до рентгену (рентгенографії) правила для пацієнта
Рентгенівські методи дослідження залишаються швидкими, зручними і надійними способами діагностики, часто використовуються в сучасній медицині і, незважаючи на велику кількість нових методів, впевнено займають своє місце в плануванні обстеження пацієнтів.
У кабінеті рентгенодіагностики
види рентгенодіагностики
Існує дві основні методики рентгенівського дослідження:
- Рентгеноскопія (інакше називається рентгенівським просвічуванням) ─ рентгенівські промені, проходячи через підсилює їх апарат, відображаються на екрані монітора. Перевагою цього виду діагностики є те, що дослідження проходить в теперішньому часі. Оцінюються особливості будови і функції органу, а також особливості руху по ньому контрасту.
Істотний недолік рентгеноскопії ─ відносно висока доза опромінення при порівнянні з рентгенографією.
- Рентгенографія ─ проектування досліджуваного об'єкта за допомогою рентгенівських променів на спеціальну плівку.
Для рентгенівського дослідження, в залежності від його мети і області проведення, можуть використовуватися різні рентгеноконтрастні речовини (наприклад, масляні або водні суспензії препаратів йоду для бронхографії).
Ці види діагностики відрізняються методикою виконання, підготовка пацієнта схожа.
тактика доктора
Перед тим як призначити будь-яке дослідження своєму пацієнтові, лікар опитує і оглядає його, уважно знайомиться з анамнезом, історією хвороби. Висунувши гіпотезу про можливе захворювання, лікар може вдатися до рентгену, як одному із способів його підтвердження.
Лікар дає пацієнтці напрямок на рентгенографію
При цьому важливо керуватися принципами необхідності і достатності ─ використовувати тільки ті способи і методи діагностики, які виявляться достатніми для визначення хвороби, але не зайвими.
Перш ніж перейти до діагностики, важливо пояснити хворому мета дослідження, причини, за якими обрано саме цей метод, а не інший, а також роз'яснити, в чому полягає підготовка.
Протипоказання
Будь-яке рентгенівське дослідження має ряд протипоказань:
- Дитячий вік до 15 років.
- Вагітні жінки.
У вагітних жінок рентгенівське випромінювання може негативно позначитися на розвитку плоду, а у дітей ─ викликати порушення росту і розвитку органів і систем.
Лікар може наполягати на проведенні обстеження при неможливості використання інших методів для верифікації діагнозу.
При подальшому рентгенівському дослідженні необхідно пам'ятати про наявність основних принципів підготовки до нього для проведення якісної діагностики.
Загальні принципи підготовки
Рентген-лаборант допомагає пацієнтові зайняти правильне положення
- Необхідно максимально звільнити досліджувану область від одягу.
- Область дослідження також повинна бути вільна від пов'язок, пластирів, електродів і інших сторонніх предметів, які можуть знизити якість одержуваного зображення.
- Переконатися, що відсутні різні ланцюжки, годинники, ремінь, шпильки, якщо вони розташовані в області, яка буде піддаватися вивченню.
- Відкритої залишають тільки цікаву для доктора область, решта тіла закривають спеціальним захисним фартухом, екрануючим рентгенівські промені.
Рентген черепа, хребетного стовпа і суглобів
Може бути призначений як оглядовий, так і прицільний знімок цікавить лікаря області.
Для рентгена черепа і декількох відділів хребта: від шийного до грудного підготовки немає.
При рентгені поперекового і крижового відділів хребта, дослідженні кісток тазу, а також рентгені тазостегнових суглобів, пацієнту призначається дієта і очищення кишечника, все це докладно описано в підготовці до дослідження шлунково-кишкового тракту.
Для обстеження суглобів та кінцівок ніякої підготовки не потрібно.
Рентгенографія широко використовується в травматології
Рентген органів грудної клітини
- Оглядова рентгенографія органів грудної клітини дозволяє діагностувати патологічні зміни скелета, легеневої тканини, стан плевральної порожнини, оцінити розміри і форму тіні серця і прилеглих судин.
Готуватися до цього дослідження не потрібно.
- Бронхоскопія і бронхографія дозволяють отримувати рентген-знімки трахеї і бронхів після введення контрасту. Потрібні для вивчення відділів легень, недоступних ендоскопії, при діагностиці різних бронхолегеневих захворювань і / або плануванні хірургічного втручання.
В якості підготовки, при наявності мокротиння, легкі повинні бути очищені від неї, наприклад, за допомогою відхаркувальних засобів, що призначаються заздалегідь перед дослідженням. У день дослідження заборонено їсти і пити.
Рентген молочної залози
Рентгенівське дослідження молочних залоз (мамографія) дозволяє виявити патологічні зміни в залозах, головним чином, пухлинної природи. Призначається за показаннями гінекологом, онкологом або іншим фахівцем.
В якості скринінгового методу застосовується для ранньої діагностики раку грудей у жінок старше 40 років.
Підготовка до рентгену молочних залоз не потрібно.
Мамографію рекомендовано проходити на початку менструального циклу з 5 по 12 день
Рентген органів травлення
- Оглядова рентгенографія черевної порожнини дає загальне уявлення про стан органів шлунково-кишкового тракту у пацієнта. Дозволяє діагностувати кишкову непрохідність, наявність вільного газу (якщо має місце перфорація порожнього органа).
Особливою підготовки не потрібно.
- Рентген стравоходу. Без контрастної речовини потрібен для пошуку сторонніх тіл.
Найчастіше, необхідно дослідження з контрастом ─ для оцінки рухової функції органу, визначення наявності можливих звужень або розширень, новоутворень, гриж стравохідного отвору діафрагми.
Підготовка до рентгеноскопії включає в себе вживання всередину перед дослідженням необхідного обсягу контрастної речовини.
- Рентген шлунка і 12-палої кишки показує розміри і форму шлунка, його моторну активність, наявність дефектів у слизовій оболонці, новоутворень, стенозів.
За кілька днів до обстеження пацієнту призначається дієта, що виключає страви і продукти, що провокують підвищене газоутворення. Дослідження проводять натщесерце.
Рентгенографію шлунка проводять натщесерце
Напередодні перед обстеженням роблять очисну клізму або призначають проносний засіб. Можливе використання ентеросорбентів.
- Рентген товстого кишечника показує розміри і положення кишки, а також її моторну функцію.
При ирригоскопии вводять ректально барієву зваж і проводять рентгеноскопію. Можлива комбінація барієвої суспензії і повітря (методика подвійного контрастування).
Підготовка схожа з підготовкою до дослідження шлунка і 12-палої кишки.
Рентген жовчного міхура і жовчовивідних шляхів
Дані методи дослідження дозволяють визначити форму і положення жовчного міхура, наявність конкрементів або новоутворень в його просвіті.
Контрастну речовину може вводитися перорально або внутрішньовенно.
Підготовка до дослідження та ж, що і при вивченні ШКТ.
Рентген органів сечовидільної системи
Пацієнт готується до рентгенівського дослідження нирок і сечовивідних шляхів
- Оглядова рентгенографія нирок і сечовивідних шляхів допомагає скласти загальне враження про форму і положенні нирок, стані сечоводів, визначити рентгеноконтрастні конкременти.
- Кілька видів урографии (екскреторна, ретроградна) дають більше інформації, ніж попереднє дослідження.
В якості підготовки призначається дієта, вже описана вище, проносні напередодні дослідження.
Підготовка до рентгенографії і рентгеноскопії досить проста, і при правильному і якісному виконанні дозволяє лікарю отримувати максимально інформативний результат.