Периферичний (млявий) параліч
Периферичний параліч - це наслідок глибоких змін в нейронах спинного мозку. Виражається в часткової втрати рефлексів, атрофії м'язів, втрати м'язового тонусу і порушення в роботі рефлекторної дуги. Периферичний параліч іноді призводить до різких неконтрольованим посмикування уражених м'язів.
При даному виді захворювання дуже характерна зміна реакції м'язів на вплив електричним струмом. У нормальному стані м'яз проводить електричний струм, що призводить до її скорочення. У випадку з ураженими паралічем м'язами в них не відбувається звичайної реакції, а спостерігаються процеси, які називаються реакцією дегенерації або переродження.
При таких реакціях нерв не пропускає струм до м'яза, оскільки його основні волокна або перероджуючись, або знищені, а сама м'яз втрачає можливість скорочення у відповідь на вплив фарадіческій струмом, залишаючи реакцію лише на гальванічний. Але навіть це скорочення відбувається набагато повільніше, ніж зазвичай. Такий стан настає приблизно через 2 тижні після початку негативних процесів в нерві. При частковому пошкодженні рухового нейрона відбувається неповна реакція переродження, в разі якщо сприйнятливість нерва до обох видів струму не втрачена повністю, а тільки ослаблена. Ці ознаки обов'язково присутні при будь-якому вигляді даного паралічу.
різновиди захворювання
Але дані клінічні типи не вважаються самостійними захворюваннями, адже першопричиною цих синдромів бувають різні чинники. Але існують деякі різновиди паралічу, які виділяють в окремі хвороби. Наприклад, хвороба Паркінсона, поліомієліт у дітей, дитячий церебральний параліч та інші.
Для гострого млявого паралічу характерні наступні симптоми:
- м'яз не пручається пасивним рухам;
- різко виражена атрофія;
- глибокі рефлекси знижуються або відсутні;
- зміна електровозбудімості нервів і м'язів.
Дані ознаки дозволяють відокремлювати пацієнтів з периферичним паралічем від хворих, що страждають центральним паралічем.
Якщо у пацієнтів з цент
Існують також патології (наприклад, бічний аміотрофічний склероз) з більш масштабним ураженням нейронів. Тут до процесу залучаються центральний і периферичний нерви. Підтип отриманого паралічу є змішаним, тобто у нього будуть ознаки як першого, так і другого виду. Виділятися будуть 3 симптому гострого млявого паралічу: м'язова слабкість, атонія і відсутність типових рефлексів. Але через впливів на спинний мозок від сусідніх вузлів нервової системи додається четвертий симптом, властивий вже центральному паралічу. Це атипові рефлекси, але, оскільки м'язи майже неактивні, вони будуть помітні дуже слабо і з розвитком хвороби згаснуть остаточно.
Хвороба у дітей
Однією з головних проблем сучасної педіатрії є гострі мляві паралічі у дітей. За останні 20 років кількість випадків поліомієліту у дітей знизилося в світі з 350000 до 400 на рік. Але, незважаючи на це, все ще серйозним залишається ризик розвитку у дітей ОВП через великого поширення інших ентеровірусів неполіоміелітіческого характеру.
Зустрічаються і у дітей ознаки гострого млявого паралічу, який виражається тремтінням і слабкістю в одній або декількох кінцівках, а також неправильною роботою дихальних і ковтальних м'язів через ураження нижніх рухових нейронів.
Головні вірусні першопричини даного захворювання - різноманітні ентеровіруси. Оскільки поліомієліт планомірно перемагається у всьому світі за допомогою вакцинації та профілактичних засобів, є реальна небезпека, що інші нейротропні віруси завоюють його тепер уже майже порожню нішу і стануть причинами гострого млявого паралічу. Наприклад, ентеровірус 71 типу зараз вважається найбільш небезпечним нейротропним вірусом, який часто призводить до епідемій дитячих млявих паралічів. На острові Тайвань за останні 7 років загальна смертність серед дітей молодше 14 років після ентеровірусної інфекції 71 типу склала 16%.