Синдром млявого паралічу
Це неврологічний синдром, який розвивається при ураженні периферичного нейрона, і що характеризується втратою як довільної, так і мимовільної, або рефлекторної, іннервації.
Симптоми Синдрому млявого паралічу:
Гіпотонії і арефлексія розвиваються в зв'язку з перериванням дуги моносинаптічеськие рефлексу на розтягнення і розладом механізму тонічних і фазических рефлексів на розтягнення. Атрофія м'яз зумовлена порушенням трофічного впливу з боку переднього роги на м'язові волокна, розвивається через кілька тижнів після денервації м'язових волокон і може бути настільки вираженою, що через кілька місяців або років в м'язі залишається збереженою тільки сполучна тканина.
Причини синдрому млявого паралічу:
Млявий параліч (парез) розвивається при ураженні періферіческогоnbspnbsp (нижнього) нейрона на будь-якій ділянці: передній ріг, корінець, сплетіння, периферичний нерв.
Лікування синдрому млявого паралічу:
Відбудовні заходи при розвитку млявого парезу або паралічу спрямовані, по-перше, на відновлення (по можливості) функції периферичного нейрона, по-друге, на попередження розвитку атрофії м'язової тканини і профілактику контрактур.
Поліпшення функції нервової тканини досягається шляхом призначення нейтротрофних і вазоактивних препаратів:
nbspnbsp nbspnbsp * ноотропіл / пірацетам (в капсулах / таблетках по 0,4 г-0.8 г три рази на добу або 20% розчин по 5-10 мл внутрішньом'язово або внутрішньовенно);
nbspnbsp nbspnbsp * церебролізин (по 3-5 мл внутрішньом'язово або внутрішньовенно);
nbspnbsp nbspnbsp * актовегін (по 5-10 мл внутрішньом'язово або внутрішньовенно крапельно один або два рази на добу; в 1 мл міститься 40 мг активної речовини);
nbspnbsp nbspnbsp * трентал (в драже, по 0,1 г три рази на добу, або внутрішньовенно крапельно по 5 мл один раз на добу; в 1 мл міститься 0,02 г активної речовини);
nbspnbsp nbspnbsp * вітамін В1 (розчин тіаміну хлориду 2,5% або 5% або тіаміну броміду 3% або 6% по 1 мл внутрішньом'язово щодня 1 раз на добу);
nbspnbsp nbspnbsp * вітамін В12 (по 400 мкг 1 раз на 2 доби внутрішньом'язово, можна одночасно з вітаміном В 1, але не в одному шприці).
При порушенні анатомічної цілісності периферичних нервів може бути показано нейрохірургічне втручання.
Попередження розвитку атрофії м'язів. Є дуже важливим завданням, оскільки дегенерація денервірованних м'язових волокон розвивається дуже швидко і часто носить незворотній характер. На час відновлення іннервації (шляхом природної реиннервации або за допомогою нейрохірургічного втручання) атрофія може досягти настільки вираженою ступеня, що функцію м'язи відновити вже не вдається. Тому заходи з профілактики розвитку атрофії м'язів з порушеною іннервацією треба починати якомога раніше. Для цього призначають масаж (класичний, точковий, сегментарний), лікувальну гімнастику, електростимуляцію нервів і м'язів.
Масаж. Спрямований на стимуляцію м'язів, тому серед прийомів використовують досить інтенсивне розтирання, глибоке розминання, вплив на сегментарні зони. Однак при цьому масаж паретичних м'язів не слід робити з великою силою. Масаж повинен бути помірним і нетривалим, але проводитися протягом багатьох місяців (між курсами робляться короткі перерви). Грубі хворобливі прийоми можуть викликати наростання слабкості м'язи. Використовують також точковий масаж по тонізуючої методикою. Тонізуючий метод точкового масажу здійснюється нанесенням пучкою вібруючих, коротких, швидких подразнень послідовно в ряд точок, стимулюючих потрібне рух.