П'яткова шпора (плантарний, підошовний фасциит) причини виникнення, ознаки
Незалежно від визначення симптоми захворювання проявляються:
Причини плантарного фасциита
Поширені причини появи п'яткової шпори: носіння тісного взуття, ожиріння, порушення кровопостачання стопи, тривала ходьба.
Клінічні дослідження довели, що першопричина патології ховається в постійній травматизації зв'язок підошви. При носінні тісного взуття сухожилля не можуть повноцінно скорочуватися і розслаблятися. У них виникають тріщини і надриви. Якщо стопи досить відпочивають, мікротравми зв'язок і сухожиль встигають гоїтися.
Коли людина тривалий час перебуває на ногах, пошкодження даних анатомічних структур наростає. З плином часу в місцях прикріплення зв'язок до кісток відкладаються солі кальцію. З'являється так званий кістковий остеофіт (екзостоз, шпора). Таким чином, первинний підошовний фасциит, а тільки за ним розростається кісткова тканина.
При виконанні рентгенографії п'яткової кістки в бічній проекції шпори на п'ятах чітко простежуються. Їх поява свідчить про занедбаності плантарного фасциита.
Ожиріння призводить до підвищення навантаження на стопу. Підошовні зв'язки при тиску не можуть повноцінно формувати поздовжній звід. Тиск в 100 кг замість звичних 50-80 призводить також до порушення кровопостачання стопи. В таких умовах порушується надходження поживних речовин до м'язів, сухожиль і зв'язкам, що збільшує кількість мікронадриви в них. Формується порочне коло.
Порушення кровопостачання стопи викликає скорочення м'язів, які, в свою чергу, здавлюють судини і нерви, приводячи до уповільнення мікроциркуляції. П'яткова кістка реагує на дані зміни розростанням кісткової тканини. Так з'являється п'яткова шпора.
Фасциит часто супроводжує плоскостопість (зниження висоти поперечного або поздовжнього склепіння стопи). Надмірне скорочення або розслаблення підошовної фасції призводить до травмування окістя (верхня захисна оболонка кістки). У місцях прикріплення до неї зв'язок спочатку виникає запальна реакція, яка з плином часу призводить до формування екзостоз.
Інші причини п'яткової шпори:
- спортивні травми;
- швидке зростання зв'язок у підлітків;
- вроджена слабкість підошовної фасції.
Схильні до хвороби і літні люди. Велика частота плантарного фасциита спостерігається у жінок. Явище вчені пояснюють носінням високої вузької взуття представницями прекрасної половини.
Основні фактори ризику п'яткової шпори
До основних факторів ризику відносяться:
- зайва вага;
- плоскостопість;
- дегенеративні захворювання (артрози, остеохондроз);
- часті травми ніг (у спортсменів);
- подагра (порушення обміну уратів);
- Цукровий діабет;
- хвороби хребта (хвороба Бехтєрєва, спондильоз).
Подагра - захворювання, що виникає при порушенні обміну сечової кислоти. Через відкладення уратів в кістках п'яткова шпора часто супроводжує подагру.
Хвороба Бехтерева - відкладення кальцію в зв'язках хребта і крижово-клубової зчленуванні, що призводить до його нерухомості.
Аналізуючи вищеописані причини патології, можна стверджувати, що п'ятковий екзостоз не є самостійним захворюванням. Шпора виникає на тлі інших хвороб.
Симптоми подошвенного фасциита (п'яткової шпори)
Виражений фасциит підошви запідозрити можна навіть без виконання рентгенографії п'яткової кістки. Біль у п'яті з'являється при найменшому тиску на неї. Через набряку стопи не вдається одягти взуття.
Головний симптом патології - «стартові» болю. При них больовий синдром виникає в спокої або посилюється при спробі зробити рух. Більше болить підошва після сну і в першій половині дня.
Щоб полегшити стан, людині потрібно «розходитися». У літньому віці люди з п'яткової шпорою користуються тростиною, щоб не навантажувати п'яту, і ступають тільки на носок.
За подібної поведінки ортопед-травматолог визначає наявність шпори на ступні. Такі пацієнти мають вимушену ходу, тому що не спираються на п'яту хворий ноги.
Існують інші ознаки п'яткової шпори, які допомагають лікареві правильно поставити діагноз без рентгенологічного дослідження. У деяких випадках досить докладно розпитати пацієнта. Він опише «стартові болю».
Якщо людина знає, як виглядає шпора, він покаже місце випинання шкіри на п'яті і пальці ноги. При огляді області п'яти іноді виявляється почервоніння шкірних покривів.
Відсутність на знімку екзостоз на п'яті який суперечить діагнозу плантарного фасциита. В такому випадку фахівець повинен виключити ще ряд захворювань: реактивний артрит, артроз. ревматоїдний артрит.
П'яткова шпора буває різних розмірів, але частіше не перевищує в довжину 15 мм. Її гостра частина направлена в шкарпетки область стопи. Таке розташування призводить до додаткової травматизації підошовної фасції. Після того як виявлено захворювання, приступаємо до його лікування.
Принципи лікування і профілактики плантарного фасциита
На початкових стадіях плантарного фасциита застосовується масаж, лікувальна гімнастика, мануальна терапія і фізіотерапія. Гострий запальний синдром знімається стероїдними блокадами. Вони мають на увазі прицільне введення шприцом в місце розташування шпори глюкокортикоїдних препаратів.
Новітніми досягненнями медицини в області лікування п'яткової шпори є ударно-хвильова, квантова терапія і ультразвук. Ці методи полегшують біль, знімають запальний процес і впливають на окістя, нормалізує її кровопостачання.
Застосування ультразвуку активізує активність фібробластів - спеціальних клітин сполучної тканини, відновлюють хрящову тканину.
За допомогою квантової терапії запалення і біль знімаються після 7 сеансів тривалістю по 3 хвилини щодня.
Тривала запальна реакція в підошві погіршує симптоми захворювання. Для їх ліквідації лікарі призначають хондропротектори (структум, Терафлекс) і нестероїдні протизапальні препарати (диклофенак, кеторолак). Усунення набряку знімає тиск на п'яту.
Для полегшення ходьби доцільно застосовувати ортопедичні подпяточнікі. Вони дозволять полегшити натяг фасції підошви, від чого в ній з'являються мікротравми. Виключіть інтенсивні фізичні навантаження, а вдома вечорами застосовуйте лікувальну гімнастику:
- стопу обертайте всередину і назовні;
- зводите пальці разом і розводите їх;
- катайте підошвою пляшку.
При ходьбі застосовуйте ортопедичні устілки. Вони дозволяють зняти напругу з м'язів і зв'язок підошви. Всю навантаження на себе бере ступня, що дозволяє «розвантажити» п'яту і зняти запальний синдром. При застосуванні ортопедичних вставок «стартові» болю виникають рідше.
- позбавляйтеся від зайвої ваги;
- відмовтеся від високого взуття;
- уникайте перевантаження стоп;
- лікуєте ангіну своєчасно;
- не допускайте плоскостопості.
Дані принципи повинен дотримуватися кожна людина з п'яткової шпорою. Тільки у дітей інші підходи до лікування фасциита, чому лікарі і радять батькам займатися профілактикою захворювань хребта.
Шпора у дитини виникає рідко. Вона є ознакою порушення освіти хрящової тканини при швидкому зростанні, неправильного обміну речовин, а також гормонального дисбалансу у підлітків. Лікування фасциита ступні у дитини ведеться виключно фізіотерапевтичними і медикаментозними методами. Операція призначається в крайніх випадках.
Хірургічні втручання, які проводяться в окремих випадках, полягають у видаленні кісткового виросту. Чим раніше буде виявлена патологія, тим більша ймовірність її медикаментозного лікування.
Тепер ви знаєте причини, ознаки та принципи лікування п'яткової шпори. При будь-яких підозрах на патологію проконсультуйтеся з ортопедом-травматологом. Народні засоби використовуйте лише в поєднанні з медичними призначеннями. Вдалого вам лікування! Будьте здорові!
Список використаної літератури
Рейтинг найбільше голосів 1
Доброго дня. Корекція ваги і утримання його в нормальному діапазоні (орієнтація на індекс маси тіла) є профілактикою дегенеративних змін в суглобах нижніх кінцівок, варикозу, гіпертонії, цукрового діабету та ішемічної хвороби серця. Традиційне лікування п'яткової шпори буде набагато ефективніше при дотриманні дієти і регулярних фізичних навантаженнях.
У мене були підозри на п'яткову шпору. Причини так і не з'ясувалося: плоскостопості ніколи не було, вага в нормі, взуття ношу зручну. Потріскалася підошва ноги, неможливо було навіть наступати на неї. Мені допомогли ванночки з содою (можна брати і морську сіль) і щоденний масаж з гімнастикою. Зараз для профілактики іноді роблю компреси з картоплі.
У мене це постійна проблема. Болі просто пекельні! Але все мені говорили, що шпора з'являється від надмірної пітливості ніг, тому я намагалася сушити ступні за допомогою різних засобів. Тож не дивно, що мені не допомагало. Тепер я знаю в чому причина.
Шпора мене дошкуляла три роки. Я знала, що це шпора, тому що лікаря відвідувала. На самому початку. Але лікувати - НЕ лікувала. Вона у мене пройшла сама собою. Після цього пройшло кілька років, але вона мене не турбує. Може таке бути?
Доброго дня. Так, такий результат зустрічається досить часто. Це не означає, що п'яткової шпори більше немає. Швидше за все, сам шип залишився, але запальна реакція зникла і нервові закінчення більше не дратуються. Якщо Ви будете вести активний спосіб життя, правильно харчуватися і носити тільки зручне взуття, ймовірність повернення симптоматики невелика. Насправді дегенеративні зміни суглобів, хребетного стовпа, зв'язок і сухожиль виникають практично у всіх людей після 40-50 років, це природний процес старіння організму.
У мене завжди були проблеми з правильним вибором взуття, рідко можу знайти підходящу, щоб відчувати себе в ній комфортно. І через це у мене утворилася п'яткова шпора, при ходьбі біль вона завдавала просто нестерпну. У боротьбі з нею мені добре допоміг сиру картоплю, я прикладала до п'яти пластину картоплі і ходила з нею до тих пір, поки повністю не позбулася шпори.