Остеохондроз шийного відділу хребта - хвороби
Робота в офісі, «відпочинок» біля телевізора, недолік фізичної активності, неправильне харчування - причини самих різних хвороб, які отримали особливо широке поширені ще в кінці минулого століття. Одна з них - остеохондроз. Точніше, остеохондроз шийного відділу хребта.
Симптоми остеохондрозу кожен відчув на собі хоча б раз. Але якщо вони серйозно докучають і навіть заважають жити і працювати, з ними можна і потрібно боротися. До лікаря слід звертатися, якщо вас турбує:
- біль в шиї, яка поширюється на потилицю, область очей і вух, плечовий пояс, і не зникає навіть вночі
- біль в руках (плечі, передпліччя, кисті), які посилюються при найменшій навантаженні
- ускладненість рухів рук, кистей, пальців, зниження їх чутливості і ослаблення м'язової сили
- напруга шийних м'язів і тугоподвижность в шийному відділі вранці
- почуття «отлежіванія» шиї вранці
- болю в шиї при нахилах і поворотах голови
- оніміння, печіння, поколювання в руках чи ногах
- періодично повторюється пульсуючий біль в шиї і потиличної області голови
- головний біль. яка починається в потилиці і поширюється до тімені і скронь
- запаморочення, потемніння в очах, непритомність при різкому повороті голови
- шум в вухах
- зниження гостроти зору і слуху
- оніміння мови
- болю в області серця, інтенсивність яких залежить від положення тіла і не знімається нітрогліцерином
- розростання сполучної тканини - «загривок» - в області шийного відділу хребта.
При дегенеративних зміни хребта (знижені міжхребетні диски, фіброзне кільце втрачає еластичність) розвивається так званий корінцевий синдром, при цьому в залежності від локалізації змін, з'являються певні симптоми. Кількість шийних корінців (вісім) більше, ніж кількість шийних хребців (сім). Перша пара шийних корінців виходить між підставою черепа і першим шийним хребцем (С1), друга - між першим і другим хребцями і т.д. Таким чином, кожен шийний нерв виходить над відповідним хребцем.
Якщо уражається нервовий корінець у першого шийного хребця (С1), то порушується чутливість в потиличній області, у другого (сегмент CI-II) виникає біль в тім'яній і потиличній областях. Поразка нервового корінця (С3) в області сегмента CII-III, відбувається рідко. В цьому випадку виникає біль і зниження чутливості в тій половині шиї, де обмежений спинномозкової нерв, можливе зниження чутливості язика і порушення мови.
Біль і зниження чутливості в надпліччя і ключиці, гипотонус м'язів голови і шиї (пасової, трапецієподібної, що піднімає лопатку) виникають при ураженні С4 нервового корінця (сегмент CIII-IV). Дихальні порушення, гикавка і болю в області серця теж можуть бути пов'язані з корінцем С4, оскільки в ньому присутня діафрагмальнийнерв. Але це теж досить рідкісна патологія.
Корінцевий синдром на рівні 5-го хребця (сегмент CIV-V) стає причиною болю, що розповсюджується на надпліччя, зовнішню поверхню плеча. Слабшає дельтоподібний м'яз, порушується чутливість в зовнішній поверхні плеча. Найпоширеніші порушення - защемлення корінців С6 і С7 (сегменти CV-VI та CVI-VII). У першому випадку біль переходячий від шиї по лопатці, передпліччя, зовнішньої поверхні плеча, променевої поверхні передпліччя до великого пальця руки. Порушується чутливість не тільки в цих областях, але навіть в шкірі. У другому випадку біль поширюється від шиї по лопатці, передпліччя, задньої поверхні плеча, поверхні передпліччя до тильної поверхні II-IV пальців кисті. Шкіра в цих областях теж втрачає чутливість.
Коли вражений корінець С8 (сегмент CVII-TI), то біль і порушення чутливості поширюється з шиї по задній поверхні плеча, по ліктьовому краю передпліччя до мізинця. У мізинці біль може і не відчуватися, але м'язи в цьому пальці ослаблені
Остеохондроз - дегенеративно-дистрофічні ураження міжхребцевих дисків в хребті. Шийний відділ - найбільш вразлива частина хребта, оскільки має особливу будову і страждає через слабке м'язового корсету в області шиї, а також анатомічно різної будови шийних хребців, які дуже близько прилягають один до одного. Тому навіть при невеликому навантаженні на шию відбувається зміщення хребців, яке веде до здавлення судин і нервів. Це дуже небезпечно, оскільки в цьому відділі через отвори, розташовані в поперечних відростках шийних хребців, проходять хребетні артерії, які беруть участь в кровопостачанні мозку. Так що будь-який защемлення хребців загрожує найважчими наслідками.
Здавлювання нервових корінців і судин при шийному остеохондрозі може викликати зміщення диска в бічному і задньо-боковому напрямках, протрузию (початкова стадія розвитку грижі диска, при якій цілісність диска не порушена, він тільки випинається в спинномозковий канал) і грижовоговипинання диска, спрямоване всередину міжхребцевого каналу.
Дегенеративні зміни, при яких з'являються кісткові розростання в області суглобів хребта при шийному остеохондрозі зменшують просвіт міжхребцевого каналу і здавлюють проходять там судинно-нервові утворення. Утворені з боків тіл хребців остеофіти дратують м'язи, м'язи напружуються в відповідь, збільшуючи тиск хребців один на одного. При цьому знижується висота міжхребцевого диска, збільшуючи патологічний процес. Розрослися остеофіти, спрямовані в бік каналу хребетної артерії, здавлюють її, викликаючи недостатність мозкового кровообігу навіть при різкому повороті голови.
Крім того, навіть якщо фізіологічних змін в шийному відділі хребта ще немає, тривалий напружене становище тіла може привести до болів і оніміння.
Ще недавно саме наявністю шийного остеохондрозу пояснювалися все головні болі напруги, запаморочення.
Що стосується метеозалежних і ранкового головного болю, дослідження зарубіжних неврологів, проведені ще в 1980-і роки, показали, що шийний остеохондроз далеко не завжди є її причиною. Вони вважають, що це приклад підміни клінічного діагнозу рентгенологічним, традиційна лікарська помилка - гіпердіагностика остеохондрозу, який в наш час можна виявити навіть у підлітків. Часто взаємозв'язку між знахідками на рентгені. МРТ. КТ і названими клінічними проявами не існує. Під головним болем м'язового напруги, якщо вона має метеозалежних характер і спостерігається в ранкові години, розуміють болю шийні і головні, викликані внутрішньочерепних венозним застоєм. У цьому легко переконатися, провівши дуплексне сканування. Неправильний діагноз - невірне лікування, значить, проблема буде ускладнюватися.
Людина починає відчувати прояви остеохондрозу найчастіше після 35 років, і чим він старше, тим більше проявів. Але в останні роки все більше людей у віці від 18 до 30 років звертаються зі скаргами на болі в шиї. Причини - слабка фізична підготовка, порушення постави і викривлення хребта, плоскостопість і зайву вагу. Найчастіше проблеми з шиєю з'являються у тих, хто багато працює за комп'ютером або водить машину.
Основні причини раннього розвитку шийного остеохондрозу:
- спадкова (генетична) схильність
- порушення обміну речовин в організмі, інфекції, інтоксикації
- зайва вага
- неповноцінне харчування (нестача мікроелементів, вітамінів і рідини)
- травми хребта (удари, переломи);
- порушення постави, викривлення хребта
- нестабільність сегментів хребетного стовпа
- плоскостопість
- несприятливі екологічні умови
- малорухливий спосіб життя
- робота, пов'язана з підйомом тягарів
- робота, пов'язана з частими змінами положення тіла (поворотами, згинання та розгинання, ривками)
- тривале перебування в незручній позі в положенні стоячи, сидячи, лежачи, при підйомі і перенесенні вантажів, при виконанні будь-якої роботи, яка надає навантаження на шийний відділ хребта і хребет в цілому
- надмірні фізичні навантаження при нерозвиненою кістково-м'язової системи
- нервове перенапруження, стреси
- переохолодження
- використання неправильних подушок під час сну.
Перша допомога
Коли немає сил терпіти біль, прийміть знеболююче з домашньої аптечки ( «Анальгін», «Баралгин», «Темпалгін»). Якщо ці ліки не допомагають, доведеться скористатися нестероїдними протизапальними препаратами ( «Найз», «Ібупрофен», «Диклофенак»). Однак ці препарати чинять негативний вплив на шлунково-кишковий тракт, тому без консультації лікаря скористатися ними можна тільки в якості запобіжного екстреної допомоги. а потім слід звернутися до фахівця за консультацією. Зменшити інтенсивність болю можна, застосовуючи протизапальні знеболюючі мазі - «Диклофенак», «Бутадион». Або зігріваючі та «відволікаючі» - «Фіналгон», «Капсикам», «Випросал» (зі зміїною отрутою), «Вірапін» і «Апизартрон» (з бджолиною отрутою). Якщо в зоні запалення утворився набряк, можна приймати сечогінні засоби або настої трав протягом 3-4 днів, якщо немає протипоказань. Днем можна паплюжити перцевий пластир, він теж надає відволікаючий ефект, але вночі він марний. Якщо проблеми з шиєю стали причиною оніміння або болів в руці, мазати її будь-якими мазями безглуздо, ліки слід накладати на зону ураження - шию.
Якщо ви користуєтеся спеціальним коміром Шанца для іммобілізації шиї, не носіть його довго. Будучи нерухомими, м'язи шиї слабшають і атрофуються, їм стає навіть складно тримати голову на плечах.
Лікувальну фізкультуру робити в період загострення можна - до неї можна приступати тільки після того, як загострення знято.
діагностика
Діагноз встановлюється за допомогою методів рентгенографії, комп'ютерної томографії та магнітно-резонансної томографії. Для перевірки стану судин шиї призначається ультразвуковадоплерографія або дуплексне сканування.
Терапія шийного остеохондрозу повинна бути по можливості комплексної, із застосуванням як лікарської, так і нелікарської терапії, а також у профілактиці можливих ускладнень.
Медикаментозне лікування полягає в призначенні препаратів, що знімають біль і запалення ( «Найз», «Ібупрофен», «Диклофенак», «Вольтарен»), а також кошти, що покращують мозковий кровообіг. Крім того, при патологічному напрузі м'язів рекомендується прийом препаратів для з розслаблення ( «Мидокалм»), а також вітаміни в лікувальній дозі (нікотинова кислота, вітаміни групи В - В1, В6, В12), препарати кальцію, фосфору, магнію, марганцю.
Поширені препарати (в основному БАДи), які називаються хондропротектори і обіцяють відновити тканини міжхребцевого диска, на думку лікарів, не приносять користі. Клінічних підтверджень їх ефективності немає.
Велику роль в лікуванні шийного остеохондрозу відводять фізіотерапії - електрофорез, магнітотерапії, водним процедурам (різні лікувальні ванни, душі), парафіновим аплікацій ...
Широко застосовуються і методи альтернативної терапії - рефлексотерапія, мануальна терапія, масаж, гірудотерапія. апітерапія. остеопатія. Однак найбільше значення для лікування і профілактики остеохондрозу має лікувальна гімнастика.
Спосіб життя
Щоб проблеми, пов'язані з шийним остеохондрозом не турбували, слід пам'ятати про причини його розвитку і появи ускладнень і по можливості попереджати їх. Оскільки основна причина розвитку шийного остеохондрозу - сидячий спосіб життя і нефізіологічна положення тіла в напрузі, то необхідно робити щоденні вправи для шиї, включаючи їх в ранкову гімнастику або виконуючи їх на робочому місці. При цьому пам'ятайте, що кругові обертальні рухи головою лікарі робити не рекомендують, їх виконання може призвести до травмування шиї.
Вправи в положенні сидячи і стоячи
1. Прикладіть долоню до чола, натискайте лобом на долоню, напружуючи м'язи шиї. Долоню при цьому повинна опиратися тиску чола протягом 7-10 секунд. Виконайте вправу 3-4 рази. Це ж вправу повторіть, приклавши долоню до потилиці 3-4 рази.
2. Прикладіть ліву долоню до лівого скроні і тисніть їм на долоню, напружуючи м'язи шиї протягом 7-10 секунд. Виконайте вправу 3-4 рази. Це ж вправу повторіть, натискаючи правим скронею на праву долоню.
3. Два вищезгаданих вправи можна робити інакше: упріться лобом в стіну і натисніть на неї, напружуючи м'язи шиї. Потім упріться в стіну потилицею, потім лівою, потім правою половиною голови.
4. Закиньте голову трохи назад. Долаючи опір напружених м'язів шиї, поступово опускайте її. Закінчите вправу, притиснувши підборіддя до яремної ямці. Повторіть вправу 5-6 разів.
5. Встаньте прямо, плечі розгорнені. Повільно повертайте голову максимально вправо 5-6 разів, потім вліво.
6. Опустіть підборіддя до шиї і в цьому положенні повертайте повільно голову: 5-6 раз вправо, потім вліво.
7. Закиньте голову трохи назад. Намагайтеся дотягнутися правим вухом до правого плеча, потім лівим - до лівого плеча. Кожну вправу повторіть по 5 разів.
8. Зчепите пальці на потилиці, зведіть лікті, покладіть підборіддя на складені передпліччя. Зчепите пальці так, щоб ребро долоні впиралося в потилицю, зведені разом передпліччя підніміть якомога вище. Залишайтеся в цьому положенні, не напружуючись, 10-15 секунд.
Вправи в положенні лежачи:
1. Ляжте на спину, випрямити ноги, руки витягніть уздовж тіла. Зігніть ноги в колінах і обхопивши їх руками, підтягніть до живота, в цьому положенні підніміть голову і торкніться чолом колін. Повільно розпрямите ноги, підніміть голову. Повторіть вправу 4-5 разів.
3. Ляжте на живіт з випрямленими ногами. Руки лежать уздовж тіла. Спираючись на ноги, живіт і нижню частину тіла, підніміть голову і плечі. Повторіть вправу 4-5 разів.
4. Ляжте прямо, розведіть руки в сторони. Злегка відриваючи від підлоги, поверніть тулуб вліво, дістаньте правою рукою ліву долоню. Зробіть те ж саме, дотягуючись лівою рукою до правої долоні. Повторіть вправу 4-5 разів.
5. Ляжте на живіт, руки витягніть уздовж тулуба долонями вгору, підборіддя - на одному рівні з тулубом. Розслабтеся і повільно повертайте голову вправо - у вихідну позицію - вліво. Намагайтеся повернути голову так, щоб торкнутися вухом підлоги. Повторіть вправу 8-10 разів.
6. Ляжте на живіт, підборіддям зіпріться об долоні, м'язи шиї розслабте. Повертайте голову вправо і вліво, намагаючись торкнутися вухом підлоги. Повторіть вправу 8-10 разів.
Регулярне виконання комплексу вправ допоможе зняти м'язову напругу і налагодити кровообіг в комірцевої зоні, а також поліпшити рухливість самих хребців. Однак виконуючи вправи, слід стежити за своїми відчуттями - не збільшувати інтенсивність рухів і напругу, якщо з'являються больові відчуття. У таких випадках виконувати вправи слід з великою обережністю і недовго.
профілактика
Для профілактики остеохондрозу лікарі рекомендують регулярно відвідувати ортопеда з раннього шкільного віку та в разі потреби проводити корекцію викривлень хребта і порушень постави. Формувати м'язовий корсет - займатися спортом, в першу чергу плаванням. Вживати продукти, що забезпечують організм кальцієм і магнієм (риба і морепродукти, шпинат, боби, горіхи, насіння, горох, хліб грубого помелу, молочні продукти, сири) і вітамінами.
Не допускати накопичення зайвої ваги. Виконувати рекомендації лікарів при роботі за комп'ютером. Чи не носити сумки, вішаючи їх на плече.