Комп'ютерна томографія хребта шийного, грудного, попереково-крижового відділу

Складно уявити роботу сучасного лікаря без променевої діагностики. Хвороби легенів, шлунково-кишкового тракту, головного мозку складні і вимагають ретельного діагностичного пошуку. Про захворювання опорно-рухової системи і говорити нема чого. При цій патології променева діагностика - перший і найважливіший крок.

Променева діагностика

Раніше під цим видом обстеження мали на увазі рентгеноскопію і рентгенографію. Однак на зміну їй приходять більш сучасні та інформативні методи. Хоча рентгенівські знімки складно витіснити з лікарської практики з огляду на їх доступності, дешевизни і скринінгової інформативності. Але все ж в останні роки пріоритет віддається іншим методам променевої діагностики:

• УЗД;
• КТ, або комп'ютерна томографія;
• магнітно-резонансне дослідження.

Якщо порівнювати такі показники, як доступність, інформативність і об'єктивність методу, то лідером виявиться комп'ютерна томографія.

Комп'ютерна томографія

Цей метод діагностики заснований на отриманні різнорівневих зрізів людського тіла.

Механізм проведення дослідження наступний - тіло сканується вузьким пучком рентгенівських променів. Потім проводиться комп'ютерна реконструкція отриманої інформації, відтворення зображення. Сканування організму можна проводити круговим або спіральним методом. Метод мультіспіральной комп'ютерної томографії в медичній літературі прийнято позначати як МСКТ.

Вперше про комп'ютерної томографії заговорили в 1972 році, коли почали проводитися спроби дослідити людське тіло за допомогою цього методу. Спочатку КТ використовували тільки для дослідження захворювань і аномалій розвитку головного мозку. Але вже через два роки діапазон показань для проведення комп'ютерної томографії істотно розширився.

Види комп'ютерної томографії

КТ як метод згодом розвивається і вдосконалюється. Змінюються апарати і їх можливості, поліпшується інформативність дослідження.

Сучасна комп'ютерна томографія представлена ​​наступними видами:

1. Електронно-променева томографія. Цей вид застосовується в основному в кардіології.
2. Поперечна комп'ютерна томографія. Об'єкт дослідження знаходиться в центрі, а трубка рухається навколо нього, виконуючи поперечні зрізи.
3. Мультиспіральна комп'ютерна томографія, або МСКТ. Цей метод широко використовується для отримання як зображень внутрішніх органів, так і хребта. Володіє значними діагностичними можливостями, високоінформатівен. Джерело випромінювання в цьому виді дослідження рухається по спіралі, дозволяючи отримувати зрізи менше 1 мм.

Метод КТ використовується для виявлення патологій всього організму, але досить часто його призначають при захворюваннях хребта, незважаючи на попередні рентгенівські знімки. Для чого це потрібна комп'ютерна томографія хребта?

дослідження хребта

Не завжди рентгенівські знімки дозволяють отримати точне уявлення про яка виникла патологічному процесі. На них видно хребці і прилеглі суглоби, можна визначити висоту міжхребцевих просторів. Добре помітні при рентгенографії і тріщини або переломи тіл хребців.

Але цей метод дослідження не дозволяє надійно виявити протрузії і міжхребцеві грижі, ураження спинного мозку і патологію спинномозкового каналу. Проблеми з кровоносними судинами, що проходять уздовж хребта при рентгенографії також не помітні.

У таких ситуаціях методом вибору служить КТ хребта. Вона дозволяє прицільно досліджувати вогнище ураження і отримати якісне зображення на знімку. Показання для проведення КТ хребта:

1. Підозри на патологію міжхребцевих дисків.
2. Пухлини хребетного стовпа, спинного мозку.
3. Метастатичні ураження хребців.
4. Неможливість встановити точний діагноз по рентгенограмі, дообстеження.
5. Контроль лікування, спостереження динаміки процесу.

Комп'ютерна томографія хребта може проводитися на будь-якому рівні - шийному або грудному, попереково-крижовому, куприкової.

Дослідження шийного відділу

Патології шийного відділу різноманітні. Не завжди звичайна рентгенографія дозволяє уточнити причину болю в шиї або запаморочення. КТ шийного відділу хребта призначають для виявлення таких патологій:

• Протрузії і міжхребцеві грижі.
• Звуження спинномозкового каналу.
• Здавлення спинного мозку з розвитком його поразки - миелопатии.
• Синдром хребетної артерії (обмеження кровоносних судин в шийному відділі).
• Остеохондроз.
• Остеоартроз.
• Травми шийного відділу хребта.

Для отримання якісного зображення і більш точної діагностики використовують МСКТ. Також проводиться КТ шийного відділу хребта з одночасним посиленням - введенням контрасту. Це потрібно при дослідженні спинного мозку в разі різних міелопатії.

Щільність спинного мозку схожа з щільністю спинномозкової рідини і без контрастування їх складно розрізнити. Метод посилення важливий при дослідженні випинань міжхребцевих дисків, так як чітко показує ступінь пролапсу.

КТ шийного відділу хребта з контрастуванням рекомендовано проводити натщесерце, після останнього прийому рідини повинно пройти не менше години.

Дослідження грудного відділу

КТ грудного відділу хребта можна виконувати з контрастуванням або без. Введення контрастної речовини використовують в разі, коли передбачається ураження судин, зв'язок чи інших м'якотканинних структур, погано помітних при звичайному дослідженні.

Для діагностики ураження хребців - тріщини, переломи, аномалії розвитку - достатньо звичайної КТ грудного відділу хребта. Цей метод дослідження покаже і різні крововиливи в спинний мозок. Процедура без контрастування займає від п'яти до десяти хвилин. Якщо потрібне введення контрастної речовини, дослідження триває близько півгодини.

Показання для проведення КТ грудного відділу хребта:

• Остеоартроз хребців.
• Артроз реберно-хребетних суглобів.
• Болі в грудях і спині неуточненими походження.
• Переломи грудних хребців - травматичні, компресійні.
• Неуточнені порушення постави.
• Аномалії будови грудних хребців.
• Хвороба Бехтерева і інші ревматологічний хвороби.
• Інфекційно-запальні процеси в цьому відділі.
• Руйнування грудних хребців внаслідок туберкульозу.

Дослідження поперекового відділу

Як і в шийному відділі, в поперековому часто формуються протрузии і міжхребцеві грижі. Пов'язано це зі значним навантаженням на нижні відділи хребта. Нерідко розвивається патологія на суміжних рівнях - поперековому і крижовому. У цьому випадку говорять про поразку попереково-крижового відділу хребта і досліджують їх одночасно.

МСКТ дозволяє встановити, на якому рівні відбулося випинання міжхребцевого диска і в якому напрямку.

КТ поперекового відділу хребта важливо для діагностики секвестрації - відділення ділянки диска. Це часто трапляється при випинання через задню поздовжню зв'язку. Секвестри можуть викликати звуження спинномозкового каналу і здавлення спинного мозку.

МСКТ цій галузі використовується для діагностики змінених хребців внаслідок патологічних процесів - остеоартрозу, деформації, переломів. На звичайних рентгенограмах в цьому випадку буде видно лише склеротичні зміни.

Показанням для призначення КТ служить синдром неуточнених болю в попереку. Причиною його можуть бути як дегенеративні, так і запальні зміни. Нерідко зустрічаються і злоякісні ураження поперекового відділу.

Пухлини і метастази поперекового відділу

Злоякісні новоутворення органів малого таза і живота можуть метастазировать в поперековий-крижовий відділ. Саме МСКТ на даному рівні дозволить точно визначити характер, ступінь і поширеність процесу. А своєчасна діагностика при онкологічних захворюваннях надзвичайно важлива.

У цій області найчастіше зустрічаються і патологічні переломи, так як поперековий відділ схильний найбільшим статичних навантажень. Тіла хребців можуть ламатися як внаслідок пухлинного ураження, так і при вираженому остеопорозі.

Значно рідше зустрічаються безпосередньо пухлини кісткової або хрящової тканини на цьому рівні. Вони можуть бути доброякісними або злоякісними. Зазвичай новоутворення діагностують при проведенні КТ попереково-крижового відділу хребта.

Протипоказання до проведення КТ

Незважаючи на цінність цього діагностичного методу, тобто стану, при яких його проведення важко або неможливо. Протипоказаннями до виконання комп'ютерної томографії, в тому числі і МСКТ, є:

1. Період виношування дитини і годування грудьми. Вагітність - практично абсолютне протипоказання, в той час як при лактації провести дослідження можна. Однак якщо вводився контраст, рекомендовано відлучення дитини на дві доби.
2. Психомоторне збудження. КТ, МСКТ вимагають від пацієнта нерухомості.
3. Надлишок ваги. Залежно від апарату встановлюються обмеження від 120 до 180 кг.
4. Алергія на йод, що міститься в контрастному речовині.
5. Важкі ураження нирок з порушенням їх функції виділення. Ця патологія є протипоказанням при КТ з контрастуванням, так як введенням препаратів може викликати інтоксикацію організму.

В інших випадках дослідження проводиться безболісно і без ускладнень для пацієнтів.

КТ хребта - сучасний і високоінформативний метод дослідження. Він полегшує діагностику багатьох складних захворювань опорно-рухової системи і дозволяє провести своєчасне і грамотне лікування.

Як забути про болі в суглобах?

• Болі в суглобах обмежують Ваші руху і повноцінне життя ...
• Вас турбує дискомфорт, хрускіт і систематичні болі ...
• Можливо, Ви перепробували купу ліків, кремів і мазей ...
• Але судячи з того, що Ви Новомосковскете ці рядки - не сильно вони Вам допомогли ...

Схожі статті

• Остеохондроз шийного відділу хребта - хвороби

• МСКТ попереково-крижового відділу хребта, центр Дикуля