Остеоартроз у собак види, діагностика, профілактика
Остеоартроз у собак: види, діагностика, профілактика
Моніторинг сучасних схем лікування і профілактики захворювань опорно-рухового апарату собак.
Що таке остеоартроз? Види захворювання і загрози здоров'ю, які вони несуть.
Остеоартроз - найпоширеніше захворювання суглобів, при якому відбувається порушення рівноваги між процесами відновлення і руйнування в хрящі, в кістки, розташованої під хрящем і в навколишніх тканинах: капсулі суглоба, зв'язках, м'язах. Остеоартроз, на жаль, суттєво знижує якість життя тварини. Остеоартроз викликаний дегенерацією хряща і утворенням нової кісткової тканини навколо ураженого суглоба. Структура хряща в суглобі змінюється в зв'язку з втратою протеогліканів, що призводить до втрати води з хрящів і робить його більш крихким. Це результати загального старіння або травми. Інші фактори можуть також внести вклад в цей процес, наприклад, дисплазія ліктя, вивихи, переломи, розриви хрестоподібних зв'язок і хвороба Легг-Кальве-Пертеса. У цих випадках захворювання класифікують як вторинний остеоартроз.
Крім того існує два типи остеоартрозу. Первинний ідіопатичний (що виникає через невідомі причини) остеоартроз - це рідкісний у собак тип артрозу. Він характерний для вихованців деяких порід, наприклад для лабрадорів, ротвейлерів, Далматин, чау-чау. При наявності такого типу артрозу, як правило, пошкодження симетричні, в двох кінцівках.
Ерозивно (атрофічний) остеоартрит. Іноді локальні ерозійні зміни можуть бути виявлені на рентгенівському знімку в суглобах собак. В цьому випадку артроскопія краще. Причина появи цього типу остеоартрозу не відома, проте ерозійні зміни можна пов'язати з ревматоїдним артритом і інфекційними захворюваннями.
Стадії остеоартрозу і його зовнішні прояви. Собака в 1 стадії з економікою, що розвивається ортопедичною патологією може мати кульгавість на тазову кінцівку (з дисплазією тазостегнового суглоба, вивихом колінної чашки) або кульгавість на грудну кінцівку (з нестабільністю ліктя, дисплазією ліктя, РОХ плечового суглоба). Кульгавість може бути періодичної або постійної. Клінічні симптоми хвороби часто погано визначаються: собака може бути млявою, більш незграбною, менш грайливою, мати змінену ходу.
На жаль, хвороба часто залишається непомітною в цій стадії, так як лікарі і власники вважають, що патологія суглобів невластива для цуценят і молодих тварин. Крім того, вони можуть помилково приписати кульгавість до випадкових травм. Коли хвороба вступає в її хронічну фазу, клінічні симптоми хвороби стають більш непостійними. Коли симптоми стихають, власники часто забувають про можливості хронічної ортопедичної патології. Велика частина власників просто не знають, що цуценя треба перевірити на наявність дисплазії в 3-4 місячному віці і при щонайменших ознаках кульгавості. На жаль, вкоренилася думка, що визначити наявність дисплазії того чи іншого суглоба можна тільки після року. Це помилка позбавляє багатьох собак можливості прожити своє життя без періодичної болю.
У 2 стадії хвороби симптоми часто нестійкі, зазвичай стихають після відпочинку. Ці симптоми зв'язуються з більш інтенсивними періодами активності. Спостерігається обмеження рухливості суглоба в незначній мірі; рухи обмежені тільки в одному, певному напрямку; рентгенологічне обстеження собаки з артрозом не вказує наявності кісткових розростань; поверхню суглоба нерівна; на суглобі спостерігаються окостенілі ділянки; щілину суглоба звужена, але не дуже сильно.
3 стадія остеоартрозу зустрічається у собак середнього віку. Можливі симптоми: тварини коливаються або відмовляються піднятися в автомобіль, неохоче піднімаються по сходах. Зміни в цій стадії хвороби глибші: спостерігається пошкодження тканин хряща, суглобова сумка потовщена і може обмежувати рух зміненого суглоба, часто реєструється втрата м'язової маси в пошкоджених кінцівках. У цій стадії набагато більш імовірна больова реакція при русі (розгинання, перерозтягнення, стрибки). Суглоб середньо обмежений в русі; при зміні положення суглоба спостерігається грубий хрускіт; рентгенологічне обстеження показує наявність значних кісткових розростань, щілину суглоба звужена в великій мірі - в 2-3 рази вже норми; є субхондральний склероз. У третій стадії поставити діагноз набагато простіше, тому що клінічні симптоми і рентгенографічні зміни набагато вираженні.
4 стадія остеоартрозу - найважча. Найчастіше зустрічається у геріатричних собак, які втрачають здатність йти і виконувати активні рухи. Зміни в суглобах з остеоартрозом подібні до змін, представленим в третій стадії: втрата суглобового хряща, потовщення суглобової сумки, біль при навантаженні, більш виражена втрата м'язової маси.
Коли і як ми повинні втрутитися? Максимальна раніше втручання більш ефективно, ніж наступні, часто пов'язані із заміною суглоба. Хворобу легше профілактувати, ніж лікувати.
На жаль, експерименталізм дуже характерний для ветерінарііУкаіни, але пов'язаний він не з тим, що лікарі вичерпали всі відомі методики, а з незнанням методик прийнятих у ветеринарії розвинених країн США і Англії, засиллям фармакологічного ринку псевдо лікарськими і навіть псевдо гомеопатичними препаратами.
Лікарі ніколи не повинні відкладати проведення діагностики до посилення болю, тому що невизначений діагноз, який має на увазі самокорегуюча проблему, не приводить до одужання, а тільки до погіршення ситуації.
Втрата у вазі і регулярні прогулянки на повідку, і плавання можуть серйозно змінити ситуацію в бік стабілізації стану.
У третій стадії контроль повинен бути більш повним. Необхідно комплексне дослідження суглоба, звертається увага на біль, масу м'язи (окружність стегна, плеча), гоніометрія, дослідження ступеня рухливості.
Так само як в попередні фази остеоартрозу, лікар повинен упевнитися, що всі методики і рекомендації виконуються, тому що наслідки бездіяльності в тій стадії хвороби більш серйозні. Переоцінки стану повинна проводитися кожні три-шість місяців.
Контроль болю найважливіший аспект лікування в четвертій стадії. Краще помістити пацієнта в стаціонар, щоб оптимізувати навантаження, забезпечити короткочасну допомогу в здатності пересуватися, забезпечити повний контроль болю, і максимізувати можливості програми тренування. Плавання підводний бігову доріжку. Часто власники не можуть забезпечити зниження ваги, в стаціонарі це зробити простіше.