Оплата праці в охороні здоров'я
Оплата праці - головне джерело формування грошових доходів працівника. Роботодавець зобов'язаний компенсувати витрати розумової та фізичної праці працюючого шляхом грошової виплати у вигляді заробітної плати. При цьому одна з вічних проблем - в якій сумі компенсувати витрати праці працюючого, щоб заробітна плата не тільки відшкодовувала трудові витрати працівника, а й стимулювала його інтерес до якісної та продуктивної праці.
Дві головні складові, які визначають розмір заробітної плати працівників охорони здоров'я: перша - форма оплати праці, друга - загальна сума грошових коштів, якими володіє організація охорони здоров'я для оплати праці своїх працівників. Кожна організація охорони здоров'я щорічно, щоквартально, щомісячно формує фонд оплати праці виходячи з наявних і планованих грошових надходжень з урахуванням податкових відрахувань.
Фонд оплати праці - сумарні грошові кошти організації охорони здоров'я, витрачені протягом певного періоду часу на заробітну плату, преміальні виплати, доплати працівникам, а також компенсують виплати.
На першому етапі планування фонду оплати праці визначається число посад медичного персоналу. Причому тут можливо дна підходу: перший - у відповідності зі штатними нормативами, які в даний час носять рекомендаційний характер, другий - виходячи з обсягу роботи організації охорони здоров'я та її підрозділів. На практиці, як правило, зустрічається поєднання того й іншого підходу.
Штати адміністративно-господарського та іншого персоналу встановлюються відповідно до типових штатів, затверджених для даного типу організацій з урахуванням особливостей і обсягу роботи. На підставі штатного розкладу складаються тарифікаційні списки посад працівників, які є основними документами для визначення посадових окладів працівників охорони здоров'я.
Найменування посад з числа лікарського, фармацевтичного та середнього медичного персоналу має відповідати Класифікації фахівців з вищою і середньою медичною та фармацевтичною освітою, яка затверджується МЗіСР Укаїни.
Посадові оклади та інші види оплати медичних робіт-піків визначаються виходячи з займаної посади, стажу безперервної роботи, освіти, кваліфікації та інших умов, передбачених відповідно до наказу, який визначає порядок оплати відповідних посад.
Основні форми оплати праці медичних працівників:
• погодинна;
• відрядна;
• контрактна.
При почасових формах оплату виконують певну кількість відпрацьованого часу незалежно від обсягу виконаної роботи.
Відрядна форма оплати праці грунтується на встановленні заробітної плати в залежності від обсягу виконаної роботи за певний період часу (частіше - за місяць).
Гідність відрядної форми оплати праці полягає в тому, що величина заробітної плати безпосередньо пов'язана з кількістю витраченої праці, який вимірюється обсягом виконаної роботи.
Однак в охороні здоров'я важко виміряти обсяг виконаних робіт, послуг в натуральному обчисленні. До того ж якщо виконана робота носить колективний характер, то доводиться або виділяти частку обсягу робіт, виконаних кожним працівником, або обчислювати відрядну заробітну плату в розрахунку на весь колектив, а потім ділити її між членами колективу відповідно до міри їх участі у праці, яка визначається так званим коефіцієнтом трудової участі (КТУ).
Контрактна форма оплати праці дозволяє досить об'єктивно врахувати обсяг і якість виконаної роботи. В даний час дана форма вважається найбільш прогресивною.
Нова система оплати праці передбачає наступні складові, які будуть враховуватися при обчисленні заробітної плати конкретного медичного працівника:
• базовий оклад;
• компенсаційні виплати;
• стимулюючі виплати.
Професійна кваліфікаційна група встановлюється відповідно до методичних рекомендацій органу управління охороною здоров'я.
Компенсаційні виплати - доплати і надбавки компенсаційного характеру, в тому числі за роботу в умовах, що відхиляються від нормальних (наприклад, за роботу в особливих кліматичних умовах і на територіях, що зазнали радіоактивного забруднення).
Стимулюючі виплати - доплати і надбавки стимулюючого характеру, премії та інші заохочувальні виплати (наприклад, виплати за інтенсивність і високі результати роботи, за якість виконуваних робіт, за стаж безперервної роботи, вислугу років, преміальні виплати за підсумками роботи).
Механізм реалізації цієї системи оплати праці полягає в укладанні трудових договорів з кожним працівником організації охорони здоров'я.
О.П. Щепин, В.А. медик
Основні проблеми біоетики
У зв'язку з великими досягненнями біологічної і медичної павуки і впровадженням нових медичних технологій на початку XXI ст. лікар у виняткових випадках змушений приймати рішення, які входять в протиріччя з нормами класичної медичної етики. Велика увага до прав особистості, в тому числ.
Класифікація медичних інформаційних систем
Актуальність проблеми впровадження інформаційних систем в охорону здоров'я визначається, перш за все, необхідністю підвищення ефективності процесів управління охороною здоров'я, якості наданої населенню медичної допомоги. До середини 70-х років минулого століття розвиток інформатизації відставши.
Економічні основи охорони здоров'я в Укаїни. Джерела фінансування охорони здоров'я
В даний час в системі охорони здоров'я Укаїни діють дві економічні форми надання громадянам медичної допомоги. Перша - безкоштовна, за рахунок коштів бюджетів усіх рівнів, обов'язкового медичного страхування та інших надходжень. Друга - платна, за рахунок коштів громадян.