Операціоналізіровать психодинамическая діагностика - студопедія
Напрямок 1: сприйняття хвороби і передумов для терапії
Для встановлення показань до терапії мають значення вид переживання хвороби та специфіка можливого її лікування. На підставі діагностичного інтерв'ю оцінюються такі змінні: ступінь складності соматичних або психічних даних, ступінь страждання, нанесення шкоди пережив-ванию самості, міра тілесних обмежень, вторинне придбання болез-ні, здатність до розуміння психодинамічних і соматичних взаімосвя-
Напрямок 2: відносини
Варіант А = варіант переживань пацієнта
Пацієнт завжди сприймає себе так, що.
Пацієнт завжди сприймає інших так, що.
Варіант Б = варіант переживань інтерв'юера
Дослідник відчуває, що пацієнт його завжди.
Дослідниксприймає себе по відношенню до пацієнта завжди так, що.
Напрямок 3: Конфлікт
Конфлікти, які є важливими для психодинамики, стають доступними в ре-док клінічного опису сприймаються способів поведінки і пережив-ваний в ході анамнестичних бесіди; вони проявляються як на рівні суб'єкта, так і на рівні об'єкта. На кожному рівні виявляється пасивний і актив-ний (контрафобіческій) модус як вираз переробки конфлікту. Дослід-Ватель повинен виділити з наступного списку два найважливіших конфлікту:
• залежність або автономія;
• контроль або підпорядкування;
• турбота або автаркія;
• цінність самості або об'єкта (конфлікти самоцінності);
• конфлікти Суперего і провини;
• едипове і сексуальні конфлікти;
Напрямок 4: Структура
Самосприйняття: здатність до рефлексії щодо себе, яка передбачає образ власної самості і почуття ідентичності, а також визначення власних афектів.
Саморегуляція: здатність інтегрувати і регулювати власні потреби, афекти і почуття самоцінності, і на цій підставі розвивати здатність розпоряджатися собою, довіру до себе і почуття самоповаги.
Захист: здатність підтримувати або відновлювати душевну рав-новесіе в зовнішніх і внутрішніх конфліктах за допомогою певних ме-ханізм захисту.
Сприйняття об'єкта: чітке розрізнення самості і об'єкта, пов'язане зі здатністю визнавати за зовнішніми об'єктами їх власні права і на-рювання, здатність зжитися з об'єктом.
Комунікація: здатність емоційно налаштовуватися на інших, бути відвертим з іншими і розуміти їх афективні повідомлення. Прихильність: здатність вибудовувати внутрішні репрезентації співрозмовника і їх афективно обслуговувати; здатність вибирати між прищепити-занності і віддаленням і виробляти правила взаємодії для сохране-ня прихильності.
З окремих суджень дослідник будує структурований профіль і визначає структурований рівень узагальненості. Щоб розрізняти міру і якість структурних порушень, були визначені і за допомогою еталон-них прикладів описані чотири рівні інтеграції структури (хороша, доста-точна, слабо інтегрована, дезінтегрованих).
Напрямок 5: Діагностика синдромів по главі 5 (F) ICD - 10
У ретельному полуструктурірованом інтерв'ю, що містить складові частини психоаналітичного первинного інтерв'ю (с. 104) і орієнтованого на глибинну психологію (с. 106) біографічного анамнезу, терапевт катував-ється з'ясувати основні скарги і очікування пацієнта, на підставі поточних і минулих епізодів відносин зрозуміти усвідомлені і несвідомі образ-ці відносин, розкрити істотні для порушень несвідомі кон-стелляціі конфліктів, за допомогою фокусування на самовосприятии і само-регуляції, захист, сприйнятті об'єктів та об'єкта них відносинах (здатність до комунікації і вподобанням), з'ясувати міру порушення структури або рівня інтеграції психічної структури (що розуміється як структура само-сті по відношенню до інших) і, нарешті, поставити діагноз.