Обмежений нейродерміт, лікування і симптоми
Найчастіше обмежений нейродерміт виникає на тлі інших порушень здоров'я, тобто внутрішніх факторів:
- неврологічні хвороби;
- дисфункції внутрішніх органів;
- гормональні порушення;
- метаболічні патології.
Фактори зовнішнього середовища можуть спровокувати прояв симптомів. Порушення стосуються центральної і периферичної частини нервової системи. Людей, схильних до обмеженого нейродерміту, виділяє нестабільна психіка, збудливість або зайва емоційність, схильність до депресій і пригніченості. Вони часто страждають безсонням, розладами травлення.
Викликати загострення нейродерміту можуть алергічні тригери: шерсть тварин, сухий корм рибок, пір'я і вовняні ковдри, косметичні засоби та побутова хімія, рослинна пилок, продукти харчування та консерванти, антибіотики.
Обмежений нейродерміт проявляється сверблячкою, бульбашкової висипом і лихенизацией в формі плям. Спочатку шкіра починає свербіти, потім набрякає, і на ній з'являються бульбашки, які рідко наповнюються рідиною. Пацієнт розчісує сверблячі ділянки, у відповідь на що епідерміс потовщується.
Вогнища висипань представлені бляшками, вкритими вузликами. Зазвичай вони з'являються ззаду і по сторонам шиї, на згині ліктя і під колінами, в області паху. Вогнища ураження мають чіткі контури, розташовуються симетрично. Шкіра пересихає, набрякає, і малюнок сосочкового шару стає більш вираженим. Осередок відрізняється посиленою пігментацією, а в його центрі утворюється друга зона з папулами рожевого або коричневого кольору. Бульбашки відрізняються нерівними формами, гладкою поверхнею. Згодом вузлики зливаються, стають менш помітними, але центральна зона з пересушеним і вираженим шкірним малюнком.
Відмінні риси нейродерміту:
- поверхня суха, ексудат виділяється рідко;
- біло-сіруваті лусочки;
- коричневі (кров'янисті) скоринки;
- місця депігментації або гіперпігментації;
- сильне свербіння, особливо вночі.
При переродженні в екзему обмежений нейродерміт проявляється мокнутием, а при переродженні в гипертрофическую форму - великими скупченнями вузликів.
Іноді обмежений нейродерміт набирає вигляду смуг, а на голові викликає випадання волосся без змін шкірного покриву. За ступенем освітлення шкіри нагадує вітіліго. Вогнища в області статевих органів тривалий час час проявляються свербінням, потім тріщинами. При постійно розчісуванні утворюються інші ознаки: потовщення, набряклість, збільшення шкірного малюнка. Нейродерміти в області ануса протікають з особливо інтенсивним свербінням, який наростає нестерпними нападами. Пацієнти розчісують висипання до болю.
Тяжкість симптомів зумовлює реакцію з боку нервової системи. Люди, відчуваючи себе неповноцінними і виснаженими через сверблячки, почуваються пригнічено, страждають частими перепадами настрою.
особливості хвороби
Нейродерміт є два розлади - нервової системи і дерматит, які підтримують і підсилюють один одного. На тлі патології може погіршитися робота ендокринних залоз. Наднирники виснажуються, виділяючи менше кортизону, ніж гальмуються протизапальні реакції в тілі. Тому загострення після стресів - діагностична ознака хвороби. Активізується робота щитовидної залози, ніж обумовлюються перепади настрою. Жінки відзначають перебої з менструальним циклом, зниження лібідо.
Схильність до обмеженого нейродерміту визначається декількома факторами:
- Наявністю екземи, в тому числі діатезу в дитинстві.
- Чутливість до ліків, алергенним харчовим продуктам.
- Кропив'янка, бронхіальна астма та сезонні риніти в історії хвороби.
- Присутність аутоантитіл в крові.
Про алергічної природі говорить поява декількох вогнищ висипу в видаленні від першого вогнища.
діагностика
Тісний взаємозв'язок з алергічними хворобами змушує проводити диференційну діагностику з екземою, червоним лишаєм, почесухой. Відрізняють нейродерміт обмежений два виражених критерію:
- свербіж триває довго і є виснажливим;
- плями з твердою сухою потовщеною шкіри.
Наприклад, при екземі висипання стають вологими через ексудату пухирців, а нейродерміт не супроводжується сильним свербінням. Червоний лишай відрізняється появою вузликової висипки на згинах ліктів, в порожнині рота, і дрібні елементи зосереджуються навколо більшого. При обмеженому нейродерміті іноді потрібно біопсія шкіри для постановки точного діагнозу. Тому визначити симптоми і лікування хвороби можна тільки у дерматолога.
Шкіра відображає роботу органів внутрішньої секреції, нервової системи та імунітету, тому лікувальні заходи повинні бути комплексними:
- Очищення організму від токсичних продуктів, бактерій і мікробів, важких металів. Використовуються сорбенти, активоване вугілля, пробіотики, часник. Потрібно перевірити організм на наявність хронічних інфекцій.
- Відновити нормальне травлення, використовувати принципи здорового харчування при хронічних захворюваннях шлунково-кишкового тракту. Збільшити кількість клітковини і овочів, чистої води і прибрати цукор.
- Стимулювати роботу нервової системи прийомом заспокійливих препаратів рослинного походження. У важких випадках необхідна робота з психологом.
Медикаментозне лікування стосується усунення симптомів:
- Прийом антигістамінних препаратів знімає свербіж і запальні реакції на алергени.
- Імуностимулятори призначаються для поліпшення трофіки тканин, прискорення регенерації.
- Вітаміни групи В і А, а також РР покращують клітинну функцію, захисний бар'єр шкіри, сприяють оновленню.
- Кортикостероїди призначаються короткими курсами в разі затяжних і важких форм хвороби.
Вогнища нейродерміту також обробляються цинкової, борної, дегтевой, ихтиоловой мазями. Застосовуються примочки таніновие, резорциновими, а також антисептиком-стимулятором Долгова.
Кортикостероїдні мазі варто наносити тільки за призначенням лікаря, застосовувати короткими курсами один раз на добу.
Дітям можна застосовувати препарати з негалогенізірованние кортикостероїдами. Гормональними мазями не рекомендується обробляти висип на обличчі.
Додатково застосовується фізіотерапія, але тільки без гострих запальних процесів на шкірі. Фототерапія, ПУВА-терапія, гелій-неоновий лазер скорочують період перебігу хвороби. Санаторно-курортне лікування передбачає сульфідні, радонові і сірководневі ванни, геліотерапію, камери гіпербаричної оксигенації, лікування мікрострумами.
Для продовження періоду ремісії використовується акупунктура. У домашніх умовах можна приймати ванни з відварами ромашки, кори дуба і череди. Дані рослини використовуються в якості засобу для примочок.