Обмежений нейродерміт симптоми і лікування
Обмежений нейродерміт - різновид дерматозу нейроаллергіческій природи, при якому відбувається утворення на шкірі вогнищ висипань, що супроводжуються вираженим свербінням. Захворювання є окремим випадком нейродерміту, його назва відображає основну особливість хвороби - обмежений характер висипань.
механізми алергізації
Обмежений нейродерміт - одна з великої групи патологій, що об'єднує захворювання нейроаллергіческого походження. Всі вони мають в основі алергічну реакцію і зовнішні прояви у вигляді шкірних висипань.
Алергічна реакція - взаємодія антигену з антитілами (імуноглобулінами), яке відрізняється від нормальної імунної реакції своєю неадекватністю. У людини, не схильного до алергії, імунітет реагує тільки на «справжню» загрозу, що виходить від що надійшла в організм інфекції. Це можуть бути бактерії, віруси, патогенні грибки і будь-які інші клітини, генетично відрізняються від клітин макроорганізму.
У разі алергізації імунна система постійно знаходиться в сенсибилизированном, роздратованому стані. Антиген, що надходить в кровотік, піддається атаці антитіл, які вже є в крові у великій кількості, тому імунна відповідь носить масивний характер. Ситуацію можна назвати «стрільбою з гармати по горобцях», а результатом таких «бойових» дій стає пошкодження власних структур організму. В даному випадку цією структурою є шкіра.
Комплекси антиген-антитіло, що утворилися в результаті реакції, не інертні. Вони осідають на різних субодиниць тканини - клітинах і внутрішніх стінках судин, викликаючи їх пошкодження. Деякі клітини, що містять біологічно активні речовини, під впливом такого роздратування викидають їх в кровотік. Йдеться про так званих медіатори запалення - гістамін, серотонін, брадикінін та інших активних з'єднаннях.
Медіатори запалення, відповідаючи своїй назві, викликають запальну реакцію в тканинах, утворюють шкіру. Вона проявляється розширенням судин і надходженням рідини з кров'яного русла безпосередньо в тканину, що закінчується розвитком місцевого набряку і виникненням висипу. Роздратування рецепторів, якими багата шкіра, викликає біль і свербіж.
Причини сенсибілізаціїорганізму
Одна з головних причин появи шкірної алергії - спадкова схильність до аномальних реакцій імунної системи. Людей, що володіють такою схильністю, іноді називають атопіка (дуже приблизний переклад з грецької - «не такі, як усі»).
При наявності генетично закодованої схильності до алергії людина буде відповідати розвитком захворювання при надходженні в організм відповідного антигену. Однак обтяжена спадковість проявляється не завжди, оскільки вона не єдиний фактор виникнення алергії.
Дисфункції нервової системи. центральної і периферичної, мають змішане походження (вроджене і набуте) і теж відіграють чималу роль у виникненні сенсибілізації. Особливості будови мозку - порушення зв'язків між його різними відділами - в поєднанні зі стресами викликають стійкий розлад нервової регуляції.
Гормональні порушення на багатьох рівнях ендокринної системи (гіпоталамус, гіпофіз, наднирники, статеві залози) - одна з причин виникнення алергії. Виснаження освіти глюкокортикоїдів, які служать природними протиалергічні засобами, веде до гіперчутливості організму.
Хронічні інфекційні процеси. існуючі в організмі тривалий час, постійно дратують імунну систему і підтримують стан сенсибілізації.
Системні обмінні порушення при захворюваннях нирок, печінки і травної системи ведуть до зміни складу крові і підвищенню концентрації токсичних речовин. Під впливом токсинів структура деяких тканин може змінюватися і сприйматися як чужорідна. Це веде до утворення антитіл до власних клітин - виникає аутоаллергия.
Пускові фактори виникнення нейродерміту
Надходження в організм антигену, до якого вже є антитіла у високій концентрації, викликає аномальну реакцію, що веде до шкірних проявів.
У ролі антигенів можуть виступати різноманітні речовини:
- продукти харчування;
- шерсть, шкіра, хутро, волосся;
- хімічні сполуки (барвники, парфумерія, лікарські препарати);
- частини рослин (пилок, висушені елементи стебел і листя);
- органічна складова пилу та ін.
Прояви обмеженого нейродерміту
Висипання при обмеженому нейродерміті подібні з багатьма проявами шкірної алергії, але при цьому мають свої особливості:
- Висип носить обмежений характер - у вигляді одного або декількох вогнищ на тілі.
- Найбільш часті місця появи висипу - великі складки шкіри, область суглобів, шия.
- Колір висипань поступово змінюється від світлого до більш темного. Можливе виникнення знебарвленого ділянок на темному тлі.
Поява висипу завжди супроводжується свербінням, іноді дуже високої інтенсивності. Постійний свербіж веде до дратівливості, поганому сну і розвитку депресивного стану, що ще більше ускладнює перебіг захворювання.
Расчеси спричиняють проникнення інфекції в товщу шкіри, що може стати причиною гнійних ускладнень (піодермії).
Тривале розчісування шкіри змінює її структуру - відбувається лихенификация (потовщення рогового шару, посилення і огрубіння малюнка, лущення і сухість). Нігті внаслідок постійного механічного впливу можуть втратити природну смугастість і стати «полірованими».
Лікування осередкового нейродерміту
- Виявлення алергену і усунення контакту з ним.
- Призначення гіпоалергенної дієти. Якщо алерген харчової, він повністю виключається з раціону. В іншому випадку різко обмежуються всі важкі для засвоєння і високоалергенні продукти (гриби, мед, рослинні жири, копченості, консерви і ін.).
- Застосування антигістамінних препаратів (супрастин, фенкарол, кларитин).
- Глюкокортикостероїди всередину і місцево у вигляді мазей (преднізолон).
- Заспокійливі засоби.
- Адсорбуючі препарати для виведення токсинів (мультісорб, ентеросгель).
- Вітаміни.
- Мазі з антибіотиками і стероїдами ( «Лорінден», «Синафлан», «Тримістин»), креми з вітамінами, компреси з дубильними речовинами (Деласкін, димексид).
- Фізіотерапія (електрофорез, фонофорез на місця висипань, УФ-опромінення і ін.).
При нейродерміті всі лікувальні заходи, починаючи з виявлення антигену, повинні проводити професіонали - лікарі-дерматологи, алергологи і суміжні фахівці. Тільки в такому випадку терапія може стати адекватною і ефективною.