Міома шийки матки причини, види, симптоми, лікування
Міома шийки матки (лейоміома, фіброма) відноситься до доброякісному процесу, що виявляється формуванням новоутворень з тканин шийки матки (гладкої мускулатури і сполучної). У порівнянні з міомою тіла матки, локалізація на її шийці зустрічається рідко. Вражає захворювання жінок дітородного віку (25-45 років).
Виявлення шєєчной міоми вимагає медичного втручання. Проігнороване захворювання може стати причиною безпліддя за рахунок посилення гормонального дисбалансу або переродитися в ракову пухлину.
причини патології
Чинники, що викликають розвиток міоми на шийці матки:
- спадковість, жінки, в роду яких діагностовано таке захворювання, відносяться до групи ризику незалежно від поєднання інших чинників;
- гормональний дисбаланс, що проявляється порушенням менструального циклу;
- пізніше (або занадто раніше) статеве дозрівання;
- запізнілі перші пологи (пізніше 26 років);
- відсутність регулярного статевого життя;
- незадоволеність статевою активністю;
- механічні пошкодження шийки матки при пологах, аборти, діагностичних процедурах;
- порушення в ендокринній системі (в тому числі і ожиріння).
Чим більше негативних чинників присутні в житті жінки, тим вище група ризику по розвитку лейоміоми.
Увага! Психоемоційні і фізичні перенапруги підвищують ризик розвитку міоми.
Як визначити захворювання
Шеечная міома матки проявляється наступними симптомами.
- Рясне виділення крові в менструальний період, обумовлене порушенням скорочувальної здатності м'язового шару шийки матки (при тривалих і рясних крововтратах поступово розвивається анемія).
- Кров'янисті виділення протягом менструального періоду.
- Сильні болі внизу живота, можлива іррадіація в поперек (або ізольована болючість у ділянці).
- Міома на шийці матки може спровокувати мимовільні аборти або родові кровотечі.
- У разі великого розміру міоматозного вузла відбувається здавлювання органів малого таза, що виражається в запорах (атонія кишечника) і порушення сечовипускання (при стисненні сечового міхура), можлива наявність обох симптомів одночасно.
- Порушення функціонування репродуктивної системи спостерігається на пізній стадії росту пухлини (збої в менструальному циклі).
Важливо! Зростання міоми на початковій стадії не доставляє незручностей для жінки і довгий час залишається непоміченим, щоб уникнути розвитку вузла до значних розмірів, що впливає на суміжні органи і системи, необхідне щорічне консультативне відвідування гінеколога. Міома, локалізована в шийці матки, добре видна при огляді.
Види міоми шийки матки
Для вибору тактики лікування пацієнтки при міомі на шийці матки лікаря потрібно провести додаткові дослідження і уточнити наступні показники:
- розмір вузла;
- локалізацію;
- розташування пухлини щодо маткової осі.
Міома може розвиватися в різних м'язових шарах, що впливає на її характеристики.
- Субмукозних вузол розташовується в підслизовому шарі.
- Інтерстиціальний - зростання в м'язовій тканині.
- Субсерозний зростання спрямований під очеревину з зовнішньої оболонки.
За локалізацією міома шийки матки має наступну загальноприйняту класифікацію.
- Корпоральное розташування вузла знаходиться безпосередньо в шийці матки.
- Шийкові вузли розташовуються в перешийку матки (місці переходу шийки в піхву). Фіброма, локалізована в перешийку схильна до запальних процесів, що є причиною ускладненого перебігу.
- Міома перешийка розташовується в районі анатомічного звуження шийки, проявляється порушенням сечовипускання і вираженим больовим синдромом.
- Можливі й атипові форми (зустрічаються рідко). Це форми розростання міоматозних вузлів з бічної або задньої стінки шийки матки, або беруть початок в широкій зв'язці або клітковині, розташованої позаду шийки.
Точне розташування і розмір міоми на шийці матки визначається при поглибленому дослідженні патології, на огляді фахівець визначає лише наявність новоутворення.
варіанти зростання
Всього виділяється два варіанти розвитку пухлини:
- Міоматозний вузол розвивається повільно, піддається консервативним методам лікування. Цей варіант можливий для первинних міом, що розвиваються на тлі гормонального порушення.
- Швидке зростання пухлини, ризик ускладненого перебігу характерні для вторинних процесів, що формуються на тлі механічних пошкоджень шийки матки при абортах, травмах або при медичних маніпуляціях. Цей вид слабо піддається консервативному лікуванню і вимагає оперативного втручання у разі ускладненого перебігу.
можливі ускладнення
Фіброміома шийки матки може викликати такі ускладнення.
- Анемія. Виникає на тлі частих, тривалих або інтенсивних кровотеч. Симптоми розвиваються повільно, страждає загальний стан жінки (з'являється слабкість, запаморочення, сухість шкірних покривів, ламкість волосся і нігтів).
- Некроз міоматозного вузла. Виникає при інфікуванні новоутворення з формуванням гострого запального процесу. Таке ускладнення проявляється симптомами «гострого живота» (виражена біль, гіпертермія, слабкість, симптоми інтоксикації організму).
- Перекрут ніжки міоми призводить до порушення харчування пухлини і розвитку атрофії вузла. При розриві новоутворення спостерігається клініка перитоніту, при відмирання тканин - «гострого живота».
- Порушення репродуктивної функції. Розвиток міоми на шийці матки негативно впливає на скоротливу здатність органу і є причиною безпліддя виражається в невиношуванні плоду. При значному зростанні пухлини виключається можливість настання вагітності.
Вагітність може розвиватися на тлі початковій стадії фіброми без будь-якого ризику для дитини за умови повільного зростання лейоміоми.
Важливо! При поєднанні несприятливих чинників міоматозного вузли здатні перероджуватися в ракову пухлину.
діагностика
Симптоми і лікування фіброми залежать від локалізації і виду. Уточнення діагнозу є важливим етапом у визначенні можливих методів терапії, в рамках яких і призначається лікування. Діагностика шєєчной міоми полягає в первинному виявленні пухлини (при огляді в дзеркалах і пальпації) і додаткові заходи, спрямовані на визначення характеристик новоутворення і уточнення діагнозу.
Методи дослідження фібролейоміоми:
- ОАК і ОАМ;
- мазок на виявлення атипових клітин і дослідження мікрофлори піхви;
- УЗД для отримання повної інформації про локалізацію і глибині поширення, використовується трансабдоменальний і вагінальний метод;
- гістероскопія;
- МРТ і КТ органів малого таза.
Важливо! Перераховані методи дослідження використовуються для первинного уточнення діагнозу і для контролю за станом пухлини в динаміці (у разі спостереження або консервативного лікування). Неінвазивні методи (УЗД, МРТ, КТ) дозволяють оцінити ефективність призначеного лікування без шкоди організму, а також дають можливість оцінити динаміку лейоміоми.
Лікування фіброми шийки матки можливо здійснювати консервативно або оперативно. На прийняття рішення лікарем впливає розмір новоутворення, швидкість росту і загальний вплив на організм жінки. В даний час постановка діагнозу шєєчной лейоміоми не є вироком до видалення матки, як це було раніше. Рівень медицини дозволяє домогтися повного одужання і не виключає можливість настання вагітності і народження здорового малюка після повного курсу терапії.
консервативні методи
Допустимі розміри матки, при яких можливо безопераційне лікування - як на 12-му тижні вагітності. При розмірі вузла більш звичайного для 13 тижнів консервативні методи не ефективні.
Крім розміру матки, враховуються такі показники.
- Ускладнення. Спостереження за міомою і застосування медикаментозних засобів можливі при нормальних показниках крові (відсутність сильної крововтрати, що викликає анемію і бактеріальної інфекції).
- Зростання новоутворення повинен бути повільним або зовсім зупинитися.
- Прилеглі органи повинні функціонувати в повному обсязі.
Важливо! Порушення загального самопочуття або ускладнений перебіг патологічного процесу вимагає видалення пухлини.
До методів консервативної терапії при лікуванні шеечной фіброміоми відносять:
- гормональну терапію;
- підвищення імунного опору організму (прийом вітамінів, БАДів і імуномодуляторів).
Важливо! При розвитку фіброміоми шийки матки на тлі загального захворювання, що виключає можливість оперативного втручання, терапія процесу проводиться консервативно. Хірургічне лікування застосовується лише на тлі ускладнення, що загрожує життю.
Хірургічне втручання
Інтенсивне зростання вузла, наявність ускладнень (перекрут ніжки, некроз або виражене кровотеча) вимагають хірургічного лікування.
Види оперативного втручання при доброякісному новоутворенні шийки матки перераховані нижче.
- Емболізація артерій матки дозволяє припинити харчування вузла без необхідності госпіталізації жінки;
- Лапороскопіческой міомектомія - це операція з видалення безпосередньо міоматозного вузла із збереженням матки і її здатності до репродукції;
- Гістероектомія - серйозна операція передбачає повне видалення органу разом з придатками, застосовується при станах, що загрожують життю або розростанні вузла до гігантських розмірів.
Після хірургічного втручання необхідно медикаментозне лікування на час відновлювального періоду.
Методи народної медицини
Вибір методу народної медицини повинен узгоджуватися з лікуючим лікарем. Методи народної терапії носять допоміжний характер і не здатні замінити основне лікування.
Наступні методи народної терапії можливі при міомі шєєчной локалізації.
- Апітерапія. Має на увазі використання меду та інших продуктів бджільництва, застосовується у вигляді різних настоянок, настоїв для зміцнення імунітету і стимуляції природного захисту організму. Медові компреси і тампони впливають на пухлину місцево, прискорюють розсмоктування і попереджають запальні процеси.
- Застосування перекису водню. Щоденне застосування вагінальних тампонів, змочених 3% -й перекисом водню сприяють розсмоктуванню фіброматозних вузла. Однак при передозуванні (тривалість використання тампона або застосування більш високої концентрації препарату) можливий хімічний опік піхви і шийки матки, що провокує різні ускладнення.
- Лікування йодом здійснюється місцево у вигляді тампонів, як і перекис водню.
- Фітолікування має на увазі використання різного рослинної сировини у вигляді відварів і настоїв всередину або вагінальних ванночок і тампонів для місцевого впливу на пухлину.
Своєчасне визначення патології на ранній стадії і підбір ефективної терапії дозволяє розраховувати на повне одужання, в тому числі і на збереження дітородної функції. Однак пізніше виявлення патології, особливо в момент вираженого ускладненого перебігу, передбачає видалення органу разом з придатками, що негативно відбивається на подальшому якість життя жінки.
Кращий спосіб попередити кардинальні заходи - це щорічно відвідувати гінеколога з метою ранньої діагностики захворювань жіночої репродуктивної системи на етапі формування, до появи клінічної картини.
Міома шийки матки - не дуже поширена доброякісна пухлина матки, яка може стати серйозною перешкодою для вагітності.
Пройдіть наш Опитування і Тест
Ліміт часу: 0
Навігація (тільки номери завдань)
0 з 1 завдань закінчено
інформація
А тепер перевірте себе і дізнайтеся, скільки разів потрібно проходити консультацію у лікаря гінеколога.
Ви вже проходили тест раніше. Ви не можете запустити його знову.
А тепер перевірте себе і дізнайтеся, скільки разів потрібно відвідувати лікаря гінеколога.
- 1 раз на рік.
- 2 рази на рік.
- По необхідності.
- Коли направить інший лікар.
За «законом» жінкам до 35 років, якщо раніше їх нічого не турбувало і гінекологічних проблем ніколи не було, до гінеколога, як і до стоматолога треба ходити 1 раз в рік. У разі, якщо проводиться спостереження за динамікою зростання кісти яєчника або міомою матки, то терміни між відвідуванням гінеколога можуть бути скорочені.
Правильна відповідь 1 раз в рік. За «законом» жінкам до 35 років, якщо раніше їх нічого не турбувало і гінекологічних проблем ніколи не було, до гінеколога, як і до стоматолога треба ходити 1 раз в рік. У разі, якщо проводиться спостереження за динамікою зростання кісти яєчника або міомою матки, то терміни між відвідуванням гінеколога можуть бути скорочені.