Метастатична аденома щитовидної залози
Метастатична аденома щитовидної залози. Саркома щитовидної залози
Незважаючи на те що при метастазуючою аденомі (карциномі) відносно мало змінюється структура щитовидної залози. відсутні-ознаки інфільтративного росту в межах тірсоідной паренхіми, від новоутворення клінічно проявляється як явпо злоякісне, швидко метастазують переважно в кісткову систему (кістки черепа), хребці, тазові кістки, верхні і нижні кінцівки, грудину, а також в деякі внутрішні органи.
В одному випадку ми спостерігали метастазування первинної пухлини в яєчники. що прийнято іноді в літературі визначати як «Струма оваріо». Розміри метастазів зазвичай коливаються від величини лісового горіха до метастатичних пухлин величезних розмірів. При цьому нерідко в кістковому скелеті спостерігаються патологічні переломи. Незважаючи на множинне і віддалене метастазування, ракова кахексія у хворих, як правило, не наступає.
При саркоматозние процесі в щітовідпой залозі виникають вузли щільної консистенції, що досягають іноді великих розмірів. На розрізі саркоматозние вузол білого або сірого кольору без чітких меж і при макроскопічному дослідженні мало чим відрізняється від раково зміненої тиреоїдної паренхіми.
Прийнято вважати, що серед усіх злоякісних пухлин щитовидної залози неепітеліального походження фібросар-кома зустрічається найбільш часто. Ця сполучнотканинна злоякісна пухлина при мікроскопічному дослідженні майже не відрізняється від фібросарком інших локалізацій. Паренхіма пухлини складається з щільних, сполучнотканинних пучків з подекуди виявляються клітинними елементами, кілька нагадують фіброціти або фібробласти з гіперхромними ядрами. Фібросаркома щитовидної залози порівняно рідко дає великі метастази.
Різновидом цього виду пухлини є веретенообразноклеточная саркома щитовидної залози. відрізняється від описаної вище тим, що пучки сполучнотканинних волокон менш витягнуті і не так помітно переплітаються між собою, а ядра клітин більш поліморфні. Цей вид саркоми щитовидної залози, як відзначають В. Л. Одіпокова і А. І. Пирогова, дає великі метастази в кістки і деякі внутрішні паренхіматозні органи.