Лікарняні - розрахунки з порушниками режиму (морозова про
У загальному випадку хворий співробітник, який не дотримується приписи лікарів, теоретично, можна сказати, свідомо затягує процес свого одужання. І цілком логічно, що подібним порушникам призначається допомога в "усіченому" розмірі. Адже врешті-решт в честь чого ФСС повинен оплачувати таке "задоволення"? Тим часом наявність на лікарняному позначки про порушення лікарняного режиму, несвоєчасної явки до лікаря і т.п. в деяких випадках не заважає роботодавцю сплатити його. по повній.
У загальному випадку лікарняні обчислюються виходячи із середнього заробітку працівника, розрахованого за два календарні роки, що передують року настання хвороби (п. 1 ст. 14 Закону N 255-ФЗ). У свою чергу згідно п. 3 ст. 14 Закону N 255-ФЗ середній денний заробіток для обчислення допомоги визначається шляхом ділення суми нарахованого заробітку на 730 днів. При цьому розмір виплачуваної допомоги також залежить і від страхового стажу працівника ( "страхового" коефіцієнта). Так, якщо стаж співробітника становить до п'яти років, він отримує допомогу в розмірі 60 відсотків від середнього заробітку, від п'яти до восьми років - 80, а понад вісім років - 100 відсотків.
Таким чином, сума допомоги по тимчасовій непрацездатності розраховується за такою формулою:
сума лікарняних = середній денний заробіток x "страховий" коефіцієнт x оплачувані дні хвороби (календарні).
Зверніть увагу! Співробітникові, яка має страховий стаж менше 6 місяців, обчислена лікарняне допомога виплачується в розмірі, що не перевищує за повний календарний місяць федеральний МРОТ (в районах і місцевостях, в яких застосовуються районні коефіцієнти до зарплати, - в розмірі, що не перевищує за повний календарний місяць МРОТ з урахуванням цих коефіцієнтів).
Наступний, але також загальне питання стосується джерела коштів оплати лікарняного допомоги. Відзначимо, що ми говоримо про хвороби самого співробітника, а не його дітей або родичів, за якими потрібен догляд в зв'язку з їх непрацездатністю. Відповідно до п. 1 ч. 2 ст. 3 Закону N 255-ФЗ в загальному випадку за рахунок коштів роботодавця оплачуються перші три дні непрацездатності. А з четвертого дня хвороби оплата лікарняних проводиться за рахунок ФСС. Разом з тим в деяких ситуаціях допомоги за рахунок ФСС виплачуються з першого дня непрацездатності. Йдеться про лікарняних, виданих в наступних випадках:
- при необхідності здійснення догляду за хворим членом сім'ї;
- в разі карантину застрахованої особи, а також карантину дитини у віці до 7 років, відвідує дошкільну освітню організацію, або іншого члена сім'ї, визнаного в установленому порядку недієздатним;
- для здійснення протезування за медичними показаннями в стаціонарному спеціалізованому закладі;
- для доліковування в установленому порядку в санаторно-курортних організаціях, розташованих на території РФ, безпосередньо після надання медичної допомоги в стаціонарних умовах.
У розрахунковому періоді він отримав:
Сума виплат, що враховуються при розрахунку допомоги, склала 1 100 000 руб.
Середній денний заробіток Іванова І.І. дорівнює 1506,85 руб. (1 100 000 руб. 730 дн.).
Сума допомоги по тимчасовій непрацездатності за 11 календарних днів хвороби складе 9945,21 руб. (1506,85 руб / дн. X 0,6 x 11 дн.). З них за рахунок коштів роботодавця оплачуються 3 перші дні хвороби - 2712,33 руб. А решта - 7232,88 руб. - за рахунок ФСС.
Підстави для зниження допомоги
Ми вже відзначили трохи вище, що в разі, коли страховий стаж працівника не перевищує 6 місяців, розмір виплачуваних йому лікарняних обмежений величиною МРОТ (при перерахунку допомоги на місяць). Однак це далеко не єдиний випадок, коли розмір обчисленого лікарняного допомоги повинен бути зменшений.
Статтею 8 Закону N 255-ФЗ визначено такі підстави для зниження розміру допомоги по тимчасовій непрацездатності:
1) порушення застрахованою особою без поважних причин в період тимчасової непрацездатності режиму, встановленого лікарем;
3) захворювання або травма, що наступили внаслідок алкогольного, наркотичного, токсичного сп'яніння або дій, пов'язаних з таким сп'янінням.
У тому випадку, якщо мова йде про захворювання або травми, причиною виникнення яких є алкоголь і т.п. то лікарняні оплачуються виходячи з встановленого на момент настання такого випадку МРОТ за всі дні непрацездатності.
Інакше йдуть справи у випадках, коли співробітник порушив лікарняний режим або ж невчасно з'явився до лікаря. Причому тут можливі два варіанти розвитку подій. Однак при виборі гідного із них потрібно орієнтуватися на те, поважні або неповажні причини "спонукали" співробітника на зазначені порушення.
У будь-якому випадку наявність позначки на лікарняному про порушення лікарняного режиму або про неявку до лікаря є підставою. для з'ясування причин. Але видається, що в подібних ситуаціях ініціатива повинна виходити від самого порушника. Від нього добре б отримати заяву про незменшення лікарняного допомоги із зазначенням причин, які штовхнули його на порушення.
Далі формується спецкомісія, яка виносить остаточний вердикт, поважні причини чи ні. І це рішення має бути задокументовано.
Подальша доля лікарняних (зменшувати посібник чи ні) залежить від винесеного спецкомісії рішення.
У разі якщо причини порушення будуть визнані поважними, посібник порушнику виплачується в загальному порядку. В іншому випадку з того дня, коли було допущено порушення, допомога обчислюється виходячи з МРОТ.
У розрахунковому періоді він отримав:
Сума виплат, що враховуються при розрахунку допомоги, склала 1 100 000 руб.
У період непрацездатності - на п'ятий день хвороби - співробітником був порушений режим, запропонований лікарем, про що зроблено відмітку в лікарняному листі. Причини порушення спецкомісія, організована роботодавцем, визнала неповажними.
Фактичний середній денний заробіток Петрова П.П. дорівнює 1506,85 руб. (1 100 000 руб. 730 дн.).
Середній денний заробіток працівника, визначений виходячи з МРОТ, дорівнює 196,11 руб. (5965 руб. X 24 міс. 730).
За перші чотири дні хвороби працівнику встановлено допомога в розмірі 6027,4 руб. (1506,85 руб. X 4), а за решту 7 днів непрацездатності - 1372,77 руб. (196,11 руб. X 7 дн.).
Якщо ви не знайшли на цій сторінці потрібної вам інформації, спробуйте скористатися пошуком по сайту: