Культивування ембріонів, підготовка до переносу в порожнину матки
Культивування ембріонів - один з етапів процедури ЕКО.
На цьому етапі лікар - ембріолог проводить вибірку ооцитів і їх запліднення підготовленої спермою, дорощують ембріони до фази бластоцисти, і вибирає найбільш життєздатні для підсадки в порожнину матки.
Культивування ембріонів починається тоді, коли в результаті пункції яєчника лікар аспірірует фолікулярну рідину в стерильні пробірки і передає їх ембріологові. У той же час чоловік пацієнтки здає сперму. Якщо чоловік з якихось - то причин не може отримати сперму, її купують в банку сперми, і в день, коли відбувається трансвагінальна пункція яєчників, доставляють в клініку.
Ембріолог під час культивування ембріонів спочатку працює з фолікулярної рідиною. Її заливають у спеціальні лабораторні чашечки і переглядають вміст через мікроскоп. Там повинні бути яйцеклітини, готові до запліднення. Всі ці яйцеклітини підраховують, заливають спеціальним розчином, схожим за хімічним складом з рідиною фаллопієвих труб і поміщають в інкубатор, де вони знаходяться кілька годин.
За цей час ембріолог працює зі спермою, готуючи її до запліднення ооцитів. Відбираються самі життєздатні, правильні сперматозоїди. Наступним етапом стає процес запліднення яйцеклітин. Сперматозоїди в строго певній кількості додають до кожної яйцеклітини. Вони повинні самі прикріпитися до яйцеклітини і проникнути в неї. Цей процес відбувається в інкубаторі, куди після додавання сперматозоїдів відправляють чашечку з генетичним матеріалом чоловіки і жінки.
Після штучного запліднення яйцеклітин ембріолог проводить оцінку факту настання запліднення, підраховує кількість запліднених яйцеклітин, і приблизно планує дату перенесення ембріонів в порожнину матки.
При одній - двох запліднених яйцеклітинах перенесення роблять на другу добу. При трьох - шести перенесення планують на третю добу, якщо яйцеклітин більше шести - на п'яті.
Планування термінів перенесення залежить від кількості запліднених яйцеклітин. Чим їх більше, тим більше можливості у ембріолога вибрати самі життєздатні екземпляри.
На п'ятий день ембріолог вибирає найкращу пару і підсаджує її в порожнину матки. Якщо вибирати нема з чого, то підсадка відбувається на другий день. Найкраще приживаються ембріони, які дожили до фази бластоцисти, яка починається на п'яту добу. Як показала практика, вони здатні прижитися в порожнині матки краще за інших, і відсоток вдалих вагітностей підвищується до п'ятдесяти відсотків. На жаль, як показує практика, навіть досяг до фази бластоцисти ембріон може зупинитися в своєму розвитку і загинути.
Культивування ембріонів стає все якісніше, тому що зараз застосовуються рідини, максимально наближені за складом до природного середовища жіночої репродуктивної системи. І це дає можливість здійснювати процес культивування ембріонів в інкубаторі до п'яти днів, вибираючи для підсадки найякісніший матеріал і покращуючи відсоток вдалих протоколів.
