Круропластіка - пластика гомілки, збільшення гомілки, фото до і після круропластікі, відгуки про
вторинна атрофія м'язів гомілки в результаті травм або захворювань (вроджених або придбаних)
визначає виключно пацієнтка, грунтуючись на своїх уявленнях про те, як повинні виглядати її ноги. Як показує досвід, далеко не завжди думка пацієнтки може бути об'єктивним. В цьому випадку рекомендувати операцію з пластики гомілки треба з певною обережністю.
Для того, щоб було зрозуміло кому найкраще підходить операція по збільшенню гомілок, треба розібратися, що значить «ідеальні ноги», а також які зустрічаються деформації нижніх кінцівок.
Форма ніг і можливі викривлення нижніх кінцівок
Форма ніг має національні, статеві, вікові особливості та для різних етнічних груп уявлення про гарні ноги може сильно відрізнятися. ВУкаіни поняття красиві ноги асоціюється, перш за все, з такими визначеннями як стрункі і прямі.
Найбільш вдале визначення «ідеальних ніг», з медичної точки зору, дав А. А. Артем'єв. На його думку, ідеальна форма ніг характеризується наявністю трьох веретеноподібних дефектів внутрішнього контуру, обмежених промежиною, зімкнутими колінними суглобами, м'якими тканинами в області литкових м'язів і щиколотки.
На малюнку А показана ідеальна форма ніг
Механічна вісь нижньої кінцівки визначається за допомогою рентгенологічного дослідження. Знімок виконується в положенні стоячи, захоплює все три суглоба, що дозволяє точно визначити можливу ступінь викривлення кісток ніг.
На малюнку В показана О-образна деформація нижніх кінцівок
В цьому випадку колінний суглоб зміщений назовні від механічної осі. Зовні це проявляється наявністю веретеноподібного дефекту внутрішнього контуру від промежини до зімкнутих кісточок. Причина - анатомічні особливості будови кісток нижньої кінцівки.
На малюнку З показана Х-подібна деформація нижніх кінцівок
В цьому випадку колінний суглоб зміщений досередини від механічної осі. Зовні це проявляється відсутністю змикання щиколоток при зімкнутих стегнах. Причина - анатомічні особливості будови кісток нижньої кінцівки.
На рісункеD показана помилкова кривизна гомілок
Механічна вісь нижніх кінцівок в цьому випадку проходить правильно. Основна причина видимої деформації - недолік внутрішнього обсягу гомілки. Як правило, це пов'язано з вродженою гіпотрофією медіальної головки литкових м'язів.
Хибна деформація гомілок, це особливість анатомічної будови нижніх кінцівок, не пов'язана з викривленням кісток, яка проявляється недостатнім обсягом м'яких тканин внутрішньої частини гомілок.
У випадках В і С виправленням кривизни ніг займаються ортопеди. Суть операції в таких випадках полягає в остеотомии кісток гомілок і вирівнюванні механічної осі нижніх кінцівок.
У разі D головна проблема полягає в нестачі обсягу внутрішньої частини гомілок. У цьому випадку проблему можна вирішити за допомогою контурної пластики гомілки. Контурна пластика гомілки (збільшення гомілок, круропластіка) - операція, спрямована на збільшення внутрішнього обсягу гомілки за рахунок установки спеціальних імплантатів. Імплантати складаються з міцної оболонки елипсовидною форми, наповненої когезивних силіконовим гелем.
Імплантати для круропластікі
Імплантати для збільшення гомілок бувають симетричні і асиметричні (анатомічні). Симетричні імплантати є оболонку з щільного силіконового еластомеру. заповнену когезивних силіконовим гелем. Максимальний профіль (товщина) імплантату доводиться точно на його середині.
Асиметричні (анатомічні) відрізняються від симетричних максимальним профілем у верхній третині імплантату. Існує кілька моделей симетричних і анатомічних імплантатів. На представленому малюнку модельний ряд імплантатів для контурної пластики гомілок французького виробника Евросілікон.
Симетричний імплантатEUROSILICONE 110см 3
Модельний ряд імплантатів для гомілок Політех також включає в себе моделі асиметричні і симетричні.
техніка операції
Круропластіка виконується під спінальної анестезією. Через розріз 3-4 см в підколінної ямці під фасцію медіальної головки литкового м'яза встановлюється спеціальний імплантат.
Розмір і форма імплантату підбирається заздалегідь на консультації з пластичним хірургом.
Імплантат повинен бути як би продовженням м'язи, максимально моделювати її природну форму. Після установки імплантату післяопераційна рана зашивається, накладається стерильна пов'язка, і одягаються спеціальні компресійні панчохи.
Схема розташування імплантату в тканинах гомілки після завершення операції.
хід операції
Вже згадана маніпуляція не відноситься до числа складних. В середньому, вона триває 40 хвилин, після чого пацієнта переводять в загальну палату.
Круропластіка передбачає використання загального наркозу, але в рідкісних випадках вдаються до спинномозкової або місцевої анестезії.
Хід операції складається з кількох етапів:
- Розмітка гомілки з метою визначення ділянок хірургічного доступу і впровадження ендопротезів.
- Обробка гомілки обеззараживающими препаратами.
- Створення ложа для імплантатів. Для цього оперує здійснює резекцію шкіри розміром 30-40 мм, за допомогою ножиць відокремлює м'які тканини від підколінної фасції, формує «кишеню». Розміри цього кишені не повинні бути занадто великими: мета імплантату - моделювання м'язи, прилягання до неї.
- Установка ендопротеза, коригування його місця розташування. Виріб можуть розміщувати під м'язом або під м'язової фасцією.
- Зшивання операційної рани. Хірург зашиває фасцію, підшкірну жирову клітковину, і далі налагоджує косметичний шов на шкірний покрив.
- Закриття поверхні рани медичною пов'язкою.
Реабілітаційний період після операції
Відразу після операції рекомендується ходити в туфлях на підборах 5 см, що зменшить больові відчуття. У стаціонарі пацієнт проводить добу.
Шви після операції знімаються на 7-10 добу. Після операції збільшення гомілок необхідно протягом одного місяця носити компресійні панчохи. У перші дні краще взяти відпустку на 7-14 днів, щоб повністю відновитися після операції.
можливі ускладнення
Ускладнення після пластичної операції на гомілках можуть бути як загальні, характерні для будь-якої хірургічної операції, так і специфічні.
Операція зі збільшення гомілки або круропластіка є високоефективним і безпечним методом естетичної корекції форми гомілок, що дає передбачуваний і стійкий результат. Контурна пластика гомілок за допомогою силіконових імплантатів дає високу ступінь задоволеності пацієнтів результатом. Метод є малотравматичним, не впливає на сусідів, нервів і дозволяє пацієнтам практично через кілька днів після операції вести звичайний спосіб життя.
Найбільш поширені запитання
Далеко не кожну людину природа нагородила красивою формою ніг. Тому, не отримавши результату від фізичних вправ, людина звертається за допомогою до пластичного хірурга. Зважившись на операцію по збільшенню гомілки, у нього з'являється безліч питань, що хвилюють його і сіють сумніви в правильності його рішення.
Які показання до круропластіке?
Показання, як правило, є саме естетичними. Круропластіка дозволяє скорегувати слаборозвинені внутрішні частини литкових м'язів, худі гомілки і кривизну ніг.
Які імплантати використовуються для збільшення гомілок?
У пластиці гомілки використовуються імплантати двох видів:
Вибір тих чи інших імплантатів здійснюється в залежності від того, що саме необхідно відкоригувати під час операції.
Що використовують у вигляді наповнювачів імплантатів і чи не шкідливі вони для організму?
Силікон використовується в цілому ряді продукції: з нього роблять зонди, катетери, штучні водії ритму серця, рукавички і пов'язки для ран. У пластичної та естетичної хірургії силіконові імплантати використовують для корекції контура тіла.
На сьогоднішній день наповнювачами імплантатів є силікон або фізіологічний розчин.
Фізіологічний розчин - це 0,9% розчин солі в дистильованої воді, абсолютно нешкідливий і безпечний для організму.
Силікон - відомий полімер, що використовується в багатьох сферах людського життя, в тому числі і в естетичної хірургії. Зовні він нагадує желе, і входить до складу багатьох кремів і помади.
В результаті проведених досліджень доведено, що силікон і фізіологічний розчин повністю безпечні для організму. Навіть в разі зношування імплантату і протікання силікону, тканини, навколо імплантату, не дадуть силікону вбратися, і груди збереже свою форму. У випадку протікання фізіологічного розчину, організм вбере розчин, але груди, при цьому, втратить форму.
Де розташовуються розрізи і помітні згодом рубці? А також помітні самі імплантати?
Розрізи проходять в природній складці шкіри, в підколінної ямці. Після певного часу, шов стає практично непомітним.
Чи відчувається імплантати?
Під час операції з пластики гомілки імплантати встановлюються під фасцію литкових м'язів. При правильній установці і грамотно підібраному розмірі імплантату, фасція дуже добре візуально приховує імплантат. Перші кілька діб після операції відчувається деякий дискомфорт, але це почуття повністю знімається знеболюючими препаратами. Больові відчуття проходять приблизно через 3-4 тижні.
Помітні чи імплантати візуально?
Чи буде візуально помітний імплантат чи ні, повністю залежить від правильності вибору розміру імплантату і точного місця їх установки. Якщо розмір імплантатів підібраний неправильно, то це може привести до його контурирования і порушення анатомічних пропорцій гомілки.
На який термін встановлюються імплантати, і чи буде потрібно їх заміна?
На сучасні імплантати дається довічна гарантія. Безпека матеріалів, що входять до складу імплантатів, доведена багатьма роками їх застосування в естетичній хірургії. Тому обов'язкової заміни імплантатів через якийсь конкретний проміжок часу немає. Однак необхідно пам'ятати, що імплантати, як і будь-який виріб, відчуває навантаження протягом тривалого часу, тому регулярні огляди хірурга необхідні.
Чи можна за допомогою фізичних вправ виправити форму гомілки?
У більшості випадків це зробити дуже складно, і навіть неможливо. Гомілку є "німою спортивною зоною", яка реагує на фізичні навантаження лише до певного момента.Поетому часто за рельєфною гомілкою люди приходять до пластичних хірургів.
Найчастіше використовують імплантати з гладкою поверхнею.