Крововилив в сітківку ока - причини, симптоми і ефективне лікування
Виникнення даної патології пов'язано з ураженням середніх і великих судин ока, при якому відбувається вилив крові в шар нервових волокон. Візуально це має вигляд дрібних ліній і штрихів. Іноді крововилив буває обумовлено гіпертонічною хворобою, порушенням обміну речовин або захворюваннями крові. Але набагато більш часто подібна патологія є ускладненням хвороби Васильєва-Вейля. Крім того, нерідко крововилив виникає внаслідок травм ока, а також оклюзії, ламкості і підвищеної проникності кровоносних судин.
Колір крововиливів зазвичай визначається розташуванням шару крові і давністю ураження судин, в силу чого існує наступна їх класифікація:
- Преретінальнимі крововилив має вигляд калюжки з горизонтальним напрямком розділу плазми і елементів крові.
- Субретінальной крововилив за кольором темніше, ніж ретинальном, і не має чіткого контуру.
- Хориоидального крововилив характеризується багряним кольором з синюватим відтінком.
- Ретрохоріоідальное крововилив є, по суті, артеріальною кровотечею, тому дана патологія вважається найбільш небезпечною.
Симптоми і ознаки
Слід зауважити, що ретинальні крововиливи частіше виникають тільки в одному оці. Людина відчуває це по різкого погіршення гостроти зору. Проведення офтальмоскопии дозволяє офтальмологу виявити внутрішні симптоми патологічного процесу, які можуть проявлятися у вигляді звивистості або розширення вен, микроаневризм судин. Можливо спостереження дифузійної каламуті в склоподібному тілі. Вилилася кров іноді не дозволяє чітко розглянути всі деталі очного дна, на периферії якого можна бачити невеликі вогнища запалення і набряклості.
ДіагностікаОфтальмологі використовують такі методи для точної діагностики ретінальних крововиливів:
- периметрія,
- офтальмоскопія,
- візометрія,
- Флюоресцентная ангіографія сітківки,
- Комп'ютерна томографія сітківки,
- Вимірювання артеріального тиску;
- ЕКГ.
Крім того, пацієнту призначається дослідження сечі, крові на цукор і RW. В обов'язковому порядку проводиться консультація терапевта.
Лікування крововиливу в сітківку
Консервативна терапія ретінальних крововиливів включає в себе застосування кортикостероїдів, протизапальних препаратів, діуретиків, антигістамінних, ангиопротекторов і судинорозширювальних препаратів. Як допоміжний засіб використовуються антиоксиданти у вигляді вітамінів. У лікуванні ретінальних крововиливів відмінним ефектом володіє кальцієва терапія, що сприяє швидкому розсмоктуванню крові, зникнення запального процесу і набряку тканин.
Ці лікувальні заходи знижують ризик виникнення повторних крововиливів і зміцнюють очні кровоносні судини. Як правило, курс лікування становить два тижні.
При значній площі крововиливи і несвоєчасному зверненні за медичною допомогою швидше за все не вдасться обійтися тільки консервативним лікуванням. У таких випадках застосовується лазерна коагуляція. Головним критерієм успішності проведених лікувальних заходів вважається поліпшення гостроти зору і розсмоктування крововиливів.