Кровотеча при виразці шлунка як зупинити
Виразка шлунка - досить неприємне захворювання, що доставляє серйозний дискомфорт. У чверті хворих на виразкову хворобу спостерігається кровотеча при виразці шлунка, інтенсивність якого відповідає розмірам ураженої судини. Наслідки такого ускладнення досить серйозні, внаслідок чого важливо надання першої допомоги і призначення подальшого лікування.
Гастроентеролог Михайло Васильович:
Загальна інформація
Одними з причин виразкового кровотечі можуть стати наявні проблеми із серцевою системою, а також дефекти виразкові новоутворень, які отримують свій розвиток після застосування глюкокортикостероїдів. Тоді в осередку ураження починають прогресувати запально-деструктивні зміни при яких відбувається порушення кров'яної капілярної згортання. Втрата крові може виходити з вени, артерії або дрібних кровоносних судин.
Також причиною кровотечі можуть стати пошкодження шлункових стінок, отримані внаслідок впливів хімічного або механічного типів. У зв'язку з цим, гостра з кровотечею виразка повинна обов'язково лікуватися дієтичним харчуванням.
До решти провокуючим факторами можна віднести:
- фізичні перевантаження;
- перепади в емоційному стані;
- гіповітаміноз;
- ураження шлункових стінок на клітинному рівні.
Крововтрата негативно позначається на загальному стані організму, посилюючи його. При кровотечі об'ємом менше 15% відбувається самостійне відшкодування втрат організмом. Якщо ж цей обсяг перевищує 15%, то починається спазм судин, який супроводжується:
- підвищенням серцевих скорочень;
- порушенням мікроциркуляції і системного потоку крові.
Лікарняним внутрішніх органів стають набряклими, що загрожує інфарктом міокарда.
Для збільшення картинки натисніть на неї мишкою
Виразкові кровотеча характеризується раптовим виникненням. Відкрився вогнище виразки досить яскраво дається взнаки. Тоді з'являються такі ознаки:
- блювота кров'ю;
- калові маси темного кольору;
- відчуття гострої крововтрати;
- сильні болі.
Кривава блювота є явною ознакою того, що виразка почала відкриватися. При цьому колір блювотних мас може мати кавовий відтінок, що свідчить про трансформації гемоглобіну в гематин. Така ознака може виникнути безпосередньо на початку кровотечі або після закінчення певного часу. При швидкому прогресуванні процесу в блювотних масах спостерігається переважання червоного кольору.
Стілець темного кольору з'являється при крововтрати об'ємом 80-220 мл. Калові маси мають кашкоподібну консистенцію практично чорного кольору. Причиною таких змін є присутністю гемоглобіну, який володіє темним відтінком і блискучою поверхнею. Такий симптом характерний для пасивного шлункової кровотечі. У деяких випадках можливий закид крові в 12-ти палої кишки.
Коли спостерігається гостра втрата крові, з'являється ряд ознак, здатних привести до геморагічного шоку. Одночасно з цим, відзначаються:
- блідість покривів шкіри;
- задишка;
- приглушеність серцевих тонів;
- слабка, пульсація;
- знижений тиск.
Також можлива поява хрипів за грудиною, кашель і набряклість легенів. Якщо кровотеча носить прихований характер, то симптоматика може бути незначною.
ускладнення
Кровотеча є ускладненням виразки шлунка, коли патологія набуває агресивну форму. Унаслідок сильних болів, що виникають після їжі, знижується апетит, що в сукупності з крововтратою провокує погіршення загального самопочуття.
Для збільшення картинки натисніть на неї мишкою
Найбільшу небезпеку становить виразкова шлункова хвороба, ускладнена кровотечею профузного типу, при якому відбувається виразка може відкритися і спровокувати ураження великих судин, внаслідок чого протягом короткого часового проміжку втрачається велика кількість крові, що небезпечно:
- серцевою недостатністю;
- набряком мозку;
- гіповолемічного шоком;
- інтоксикацією продуктами розкладання крові, що потрапила в кишечник.
В результаті кровотеча при виразці шлунка може спровокувати синдром органної недостатності, коли організм втрачає здатність підтримувати свою життєдіяльність. При такому розвитку подій великий ризик летального результату. З цієї причини при початкових проявах кровотечі важливо невідкладне лікування.
Перша допомога
Грізні ознаки кровотечі в шлунку вимагають невідкладної допомоги. З цією метою з потерпілим необхідно виконати наступний алгоритм дій:
- забезпечити повний спокій;
- укласти на рівну поверхню;
- виключити годування або випоювання;
- прикласти до живота холод;
- відмовитися від шлункового промивання і вживання медикаментів;
- підтримувати хворого в свідомості. Для цього підійде нашатирний спирт.
У більшості випадків лікування кровоточить виразки шлунка проводиться консервативними методами, що не вимагають хірургічного втручання. Терапія проводиться в умовах стаціонару з підтриманням повного голоду до зупинки кровотечі.
На початковому етапі вдаються до наступних лікувальних заходів:
- введення ін'єкцій вікасол;
- крапельниці амінокапронової кислоти.
Якщо кровотеча відрізняється високою інтенсивністю то проводиться переливання еритроцитів, що дозволяє уникнути надмірного збільшення об'єму циркулюючої крові.
Іноді спосіб лікування відповідає локалізації виразки, яка кровоточить:
- при її розташуванні в нижніх відділах стравоходу в орган травлення через порожнину рота вводиться балонний катетер, який згодом роздувається з метою створення тиску в області пошкодженої судини;
- в разі іншої локалізації на вогнище кровотечі впливають спеціальним хімічним складом, що провокує фіброз і запалення вени.
Останнім часом широке застосування в лікуванні виразок, що кровоточать отримала ендоскопічна терапія, суть якої полягає в припікання пошкодженогосудини за допомогою електричного струму. Іноді в вену вводиться речовина, яка сприяє згортання крові.
При відсутності позитивного терапевтичного ефекту консервативними методами призначається хірургічне лікування.
Для збільшення картинки натисніть на неї мишкою
Успішне лікування багато в чому обумовлюється правильним харчуванням. Протягом першої доби передбачається повна відмова від їжі і пиття. Угамування спраги проводиться декількома чайними ложками води або шматочком льоду, який розсмоктується в роті. Після закінчення декількох днів можливий прийом їжі в рідкому вигляді. До допустимим до вживання продуктів відносяться молочнокислі вироби, рибний або м'ясний фарш, соки.
Важливо відмовитися від грубої їжі, напоїв з газами і продуктів, здатних спровокувати посилення кровотечі.
Втомилися від болю в животі, шлунку.
Забули, коли був гарний настрій, а тим більше самопочуття?
Так, проблеми травної системи можуть серйозно зіпсувати життя!
Але є рішення: лікар-гастроентеролог, завідувач гастроентерологічних відділенням Архипов Михайло Васильович розповідає подробиці. >>>