Контрактури м'язи - лікування, діагностика і симптоми захворювання
Контрактура - це захворювання м'яких тканин, що оточують суглоб (м'язи, шкіра, сухожилля, підшкірна клітковина). Через контрактури знижується рухливість суглоба, кінцівку часто фіксується в неправильному положенні, яке неможливо змінити.
Існують наступні види контрактур:
- суглобові, що розвиваються через зміни, що відбуваються в компонентах суглоба;
- сухожильні, що розвиваються через запальних захворювань і пошкоджень сухожиль, наслідком яких є укорочення сухожиль, освіта в них спайок;
- шкірні, що розвиваються через виникнення післяопікових рубців або дерматологічних захворювань запального характеру;
- м'язові, що розвиваються через травми або запальних захворювань, що провокують укорочення м'язів через їх постійного тонусу.
При контрактурах м'язи м'язова тканина знаходиться в постійному аномальному тонусі, через що стає неможливим згинання або розгинання суглоба. У тому випадку, якщо захворювання прогресує, м'язова тканина повністю втрачає здатність скорочуватися і розслаблятися, відбувається її перетворення в фіброзну тканину.
Контрактура м'яза передують запальні захворювання, операції, травми. Якщо під час лікування кінцівку довго знаходиться в фіксованому положенні, порушується механізм передачі нервових імпульсів в м'яз, м'язові пучки постійно знаходяться в скороченому стані і ніколи не розслабляються повністю. При знятті фіксуючої пов'язки або гіпсу стан гіпертонусу не проходить і навіть прогресує. На формування контрактури впливає також гострий больовий синдром, так як він змушує пацієнта обмежувати руху.
М'язові контрактури можуть бути як вродженими, так і набутими. Вроджені контрактури супроводжують таким недугам, як клишоногість, кривошия. Придбані контрактури розвиваються внаслідок впливу зовнішніх факторів - наслідків набутих захворювань, отриманих травм, інфекцій.
Симптоми контрактури м'язи
Основною ознакою контрактур є зниження рухливості суглоба:
- при згинальних контрактури обмежена можливість розгинання суглоба;
- при розгинальній контрактуре обмежена можливість згинання суглоба;
- при ротаційній контрактуре обмежена можливість здійснення рухів обертального характеру;
- при приводить або відводить контрактуре обмежена можливість здійснювати рухи вбік.
Освіта м'язових контрактур супроводжується больовими відчуттями. Напруга може виникнути в будь-якій частині тіла, з його зникненням проходить і біль. Але пацієнт продовжує відчувати дискомфорт, так як спазм слабшає, але залишається. На перших стадіях захворювання відбувається лише незначне обмеження рухливості суглоба. яке не впливає значним чином на працездатність і не викликає занепокоєння у пацієнта. З плином часу хвороба прогресує, все більше обмежуючи амплітуду рухів. Через постійне спазму може погіршитися кровопостачання внутрішніх органів і тканин, так як м'язи перетискають кровоносні судини.
Якщо ви відчуваєте симптоми контрактури м'язи, зверніться по кваліфіковану допомогу. Лікарем, який її надасть, може бути і хірург, і травматолог, і ортопед. Згодом лікуванням може займатися такий фахівець, як кінезітерапевт. Він спеціалізується на терапії, заснованої на вправах ЛФК.
Діагностика контрактури м'язи
Контрактура м'яза має досить явну клінічну картину. Для діагностики фахівця досить проведення огляду та докладного опитування пацієнта. Так як генетична схильність може стати фактором, що вплинув на виникнення захворювання, фахівець поставить питання про випадки виникнення контрактур у ваших родичів. В ході огляду він з'ясує, в якій мірі скорочена рухливість суглоба. Проведе пальпацію, щоб визначити місце розташування найбільш болючою області, наявність або відсутність вузликів в області освіти контрактури.
Якщо зовнішній огляд не дав достатньо даних, лікар може включити в діагностику контрактури м'язи рентгенологічне дослідження. Воно допоможе визначити величину ураженої області і уточнити її розташування.
Лікування контрактури м'язи
При тимчасових контрактурах лікування потрібно або мінімальне або не потрібно зовсім. Незважаючи на те, що їх утворення супроводжується більш яскраво вираженими болями і доставляє пацієнтові більший дискомфорт, наслідки менш небезпечні. ніж при стійких контрактурах. Утворилися рубці легко розсмоктуються, тканину відновлюється навіть без лікувального впливу на неї, рухливість суглоба повністю відновлюється.
Стійкі контрактури вилікувати набагато складніше. Важливо звернутися за допомогою до фахівця і дотримуватися його приписи. У спробі позбутися від недуги самостійно хворі випрямляють або згинають суглоб, турбуючи стягнуту м'яз. Результатом такої самоізобретенной «терапії» стає збільшення області поразки. Самолікування в разі стійкої контрактури призводить до незворотних наслідків, серед яких не тільки скорочення рухливості суглоба, але і повна втрата можливості здійснювати їм руху.
Спеціаліст призначає процедури і медикаменти, звертаючи увагу на вік пацієнта, локалізацію і силу болю, стадію перебігу захворювання. При дотриманні його рекомендацій хворому вдається позбутися від контрактури, відновити амплітуду рухів, природну для суглоба. Найчастіше фахівці вдаються до консервативних методів лікування контрактури м'язи:
- фізіотерапія з використанням впливу температури (озокерит, парафінотерапія);
- тимчасове накладення гіпсових пов'язок, які фіксують суглоб в максимально розігнути або зігнутому стані;
- корекція ортопедичними методами (еластична тяга);
- медикаментозна терапія (мазі-міорелаксанти, протизапальні засоби, як стероїдні, так і нестероїдні, знеболюючі засоби);
- лікувальні блокади (внутрішньосуглобове введення препаратів, що сприяють розсмоктуванню рубців, зняття запалення, розслабленню м'язів);
- заняття лікувальною фізкультурою;
- механотерапія (проводиться за допомогою блокових установок і маятникових апаратів);
- масаж.
У деяких випадках консервативні методи лікування не роблять відчутного ефекту, і фахівцям доводиться вдаватися до хірургічного втручання. Під час операції відбувається висічення рубців і навіть корекція форми кістки. Навіть такі кардинальні заходи не рятують від контрактури повністю. Але вони дають можливість пацієнту продовжити консервативне лікування і досягти помітного прогресу.
Контрактура м'язів має властивість рецидивувати через чотири-п'ять років. Для профілактики її появи слід уважно стежити за своїм здоров'ям.
профілактика
Кращою профілактикою захворювання буде рухливий спосіб життя. Якщо під час роботи або відпочинку вам необхідно тривалий час залишатися в одному і тому ж положенні, постарайтеся вибрати таке, яке буде найбільш комфортним для м'язів і суглобів.
У ситуаціях відновлення після перелому або іншої травми неможливо уникнути тривалої фіксації суглоба в одному і тому ж положенні. Однак є спосіб звести до мінімуму ризик розвитку контрактури, і спосіб цей - фізичні вправи. Проводити їх ушкодженою кінцівкою, звичайно ж, не можна. Але процес відновлення м'язів після вправ, зроблених на здорову руку або ногу, торкнеться і ті м'язи, які перебували в нерухомому стані. Важливим пунктом профілактики є своєчасне і правильне лікування будь-яких запальних захворювань.
Ситуацій, в яких виникає ризик виникнення контрактури м'язи, не так вже й багато, і якщо дотримуватися обережності в кожній з них і приділяти хоча б трохи часу підтримці свого здоров'я, то неприємних наслідків не буде.
Вся інформація наведена для ознайомлення і не повинна бути керівництвом до самодіагностики або самолікування!