Гіперальдостеронізм - симптоми і лікування гиперальдостеронизм, профілактика і діагностика хвороби
Дане захворювання також відомо як альдостеронизм.
Що таке альдостеронизм?
Даним терміном називається захворювання, що виявляється ненормально високим рівнем альдостерону крові. Вищезгаданий гормон змушує нирки затримувати в організмі воду і сіль, що веде до підвищення артеріального тиску. Більшість випадків альдостеронизма викликано пухлинами надниркових залоз.
Какіеосновниесімптомиданногозаболеванія?
До проявів альдостеронизма відносять головні болі, надмірну спрагу, часте сечовипускання, м'язову слабкість, прискорене серцебиття, набряк ніг.
Які основні принципи лікування?
Лікування альдостеронизма передбачає дієту з обмеженим споживанням солі, прийом діуретиків, препарати для контролю артеріального тиску. Хірургічне лікування застосовується для видалення пухлин надниркових залоз.
Що треба знати про фізіологію даного порушення?
У структурі наднирників розрізняють дві основні зони: кору і, так зване, мозкову речовину. Кора надниркових залоз виробляє стероїдні гормони, наприклад, кортизол і альдостерон, а внутрішня частина адреналін (адреналін) і норадреналін (норепінефрин).
Спеціальна речовина, що виробляються в гіпофізі, носить назву адренокортикотропного гормону або АКТГ. Дана речовина регулює вироблення кортизолу корою наднирників. АКТГ змушує вищезгадані залози синтезувати більше кортизолу.
Високий рівень кортизолу може бути наслідком АКТГ- виробляє пухлини гіпофіза або кортизол-виробляє пухлини кори надниркових залоз. Рівень кортизолу крові та сечі змінюється в залежності від роботи гіпофіза і надниркових залоз.
альдостерон
Даний гормон виробляється корою наднирників і відповідає за регулювання кількості води і солей в організмі. Альдостерон змушує нирки затримувати рідину і солі в організмі.
Кортизол є гормоном, виробленим корою наднирників, основним завданням якого є регуляція рівня глюкози крові. Підвищений рівень даної речовини веде до підвищення рівня глюкози крові.
Яка поширеність альдостеронизма?
Особливості даного захворювання:
- Альдостеронізм є більш характерним для жінок
- Альдостеронізм частіше проявляється між 30 і 60 роками життя.
- Альдостеронізм є причиною підвищеного тиску крові в 1% випадків
Що відносять до факторів ризику?
Основні фактори ризику розвитку альдостеронизма:
- Доброякісні пухлини наднирників
- Збільшене в розмірах серце
- Високий артеріальний тиск крові
- гіпокаліємія
Які основні симптоми гиперальдостеронизма?
До головних симптомів даного захворювання відносять:
- Хронічний головний біль
- надмірна спрага
- часте сечовиділення
- Посилене мочеобразование вночі
- М'язова слабкість:
- Слабкість руки і ніг симетрична з двох сторін
- Слабкість рук симетрична з двох сторін
- Слабкість ніг симетрична з двох сторін
- генералізована слабкість
- серцебиття
- набряки:
- Набряки ніг симетричні з двох сторін
- Набряки рук симетричні з двох сторін
- Ненормальне підвищення артеріального тиску крові
Як правильно поставити діагноз?
Щоб правильно і своєчасно поставити діагноз альдостеронизма необхідно ретельно зібрати анамнез і провести зовнішній медичний огляд.
Зовнішні прояви у хворих з альдостеронізмом включають в себе:
- Високий тиск крові
- Зміни сітківки при огляді очного дна в зв'язку з високим тиском:
- Початкові зміни здорової сітківки
- Патологічно змінена сітківка
- набряк кінцівок
Для підтвердження альдостеронизма необхідно провести певні тести:
- електроліти сироватки
- Тест толерантності на глюкозу
- Рівень альдостерону сироватки
- Тест гноблення флудрокортизоном:
- Визначення рівня альдостерону крові після введення дози флудрокортизону
- Магнітно-ядерне сканування наднирників
- внутрішньовенна пієлограма
- Комп'ютерне сканування черевної порожнини
- біопсія наднирників
лікування гіперальдостеронізму
Для лікування даного захворювання застосовують солі дієту, діуретики, препарати, які контролюють артеріальний тиск крові. Хірургічне лікування застосовується для видалення пухлин надниркових залоз.
Схема лікування:
- Дієта з обмеженим споживанням солі.
- діуретики:
- спіронолактон
- альдактон
- триамтерен
- амілорид
- Калій-містять препарати
- Лікарські препарати від підвищеного кров'яного тиску:
- інгібітори АПФ
- Блокатори кальцієвих каналів (БКК)
- еплеренон
- Хірургічне видалення пухлини
Консультації яких фахівців будуть потрібні?
Лікарі наступних спеціальностей займаються діагностикою та лікуванням альдостеронизма:
- внутрішньої медицини
- ендокринології
Як допомогти собі в домашніх умовах?
Самопоміч на дому полягає в наступному:
- недосолюйте їжу
- Регулярно робіть зарядку
- Уникайте прийому алкоголю, або вживайте відповідні напої помірно:
- Для чоловіків не більше 2 алкогольних напоїв в день
- Для жінок не більше 1 алкогольного напою в день
- Не вживайте кофеїн
- Позбавтеся від зайвої ваги
- Киньте палити
- Уникайте пасивного куріння
- Застосовуйте всі призначені лікарські препарати згідно з інструкціями:
- Чи не пропускайте прийом препаратів. Дана дія істотно знижує ефективність ліків.
- Пам'ятайте про можливі побічні явища застосовуваного лікування.
Що має на увазі під собою солі дієта?
Хворі альдостеронізмом відчувають себе значно краще, після обмеження прийому солі з їжею.
Без солі дієта має на увазі прийом менш ніж 1.5 грама солі в день. Одна чайна ложка солі містить приблизно 2.3 грама натрію.
Яким чином обмежити прийом солі:
Які ознаки повинні Вас насторожити?
Зверніться до лікаря, якщо хворі альдостеронізмом і помітили один або декілька з нижчеперелічених ознак:
- Розгубленість (помутніння свідомості)
- непритомність
- Посилення болю в грудях
- посилення задишки
- Посилення дихальних шумів
- Посилення набряку ніг або рук
- Виражена слабкість або стомлюваність
- набір ваги
Які ускладнення можливі?
До ускладнень альдостеронизма відносять:
- Високий артеріальний тиск
- гіпокаліємія
- Застійна серцева недостатність
- деменція
- серцеві напади
- Ниркова недостатність
- інфаркт
- порушення зору
Які причини розвитку гиперальдостеронизма?
До основних причин альдостеронизма відносять:
- Пухлини надниркових залоз:
- адреналовая аденома
- Гіперплазія надниркових залоз:
- Збільшення адреналових залоз в розмірі
Причини цих змін не з'ясовані.
Детальний опис захворювання Гіперальдостеронізм, відповіді на питання: що таке Гіперальдостеронізм? як лікувати Гіперальдостеронізм? Симптоми, діагностика та профілактика хвороби Гіперальдостеронізм, можливі способи лікування, ліки та препарати.