Клиновидний дефект - причини, симптоми, методи лікування рецесії ясен - стоматологічний портал
Клиноподібним дефектом зубів називають некаріозних уражень. Дізнатися його можна за зовнішніми ознаками: на лицьовій стороні коронки з'являється вада, що нагадує за формою букву V (або клин - звідси і назва патології). Найчастіше дефект виникає на передніх зубах, роблячи посмішку неестетично, а зуби - крихкими і ламкими.
Ігнорувати цю поразку можна, оскільки з часом клінічна картина тільки погіршується, рано чи пізно втрата зубів стає неминучою.
Симптоми клиновидного дефекту зубів
Як правило, ураження поширюється на верхні і нижні премоляри (малі корінні зуби) і ікла. Дефекти з'являються відразу на декількох зубах, поодинокі випадки дуже рідкісні.
Зовнішні ознаки:
- появою на шийці зуба характерною виїмки - щілини або клина (його поверхня блискуча і гладка, глибина від 0,1 до 5 мм);
- пігментацією (згодом, коли клиновидний дефект поширює вглиб зубних тканин, клини набувають жовтуватий відтінок).
Функціональні порушення:
- гіперчутливість зубів (реакція на холодне і гаряче, солодке і кисле);
- больовий синдром (наприклад, при чищенні);
- крихкість коронкової частини (при навантаженнях може статися відлам).
У багатьох випадках функціональні симптоми при клиновидном дефекті відсутні.
Причини розвитку клиновидного дефекту
Статистика показує, що найчастіше клиновидний дефект спостерігається у пацієнтів середнього і похилого віку. Однак про групу ризику може йтися, адже думка вчених про причини даної патології неоднозначні. Саме тому стоматологи називають її різними термінами, в яких Новомосковскются передумови до появи дефекту:
- некаріозного пришийковий дефект;
- пришийкову стирання (абразія) тканин;
- абфракція (Мікроструктурна втрата зубного речовини);
- пришийкова ерозія (поверхневе руйнування);
- абразія-абфракція і т.п.
На сучасному етапі вчені дотримуються наступних теорій появи патології.
теорія абразії
Прихильники теорії вважають, що причина появи клиновидного дефекту - механічний вплив на зуби: використання занадто жорсткою зубної щітки, чистка горизонтальними зворотно-поступальними рухами (туди-сюди вздовж зубного ряду). Непрямі докази цієї теорії - у лівшів клиновидні дефекти найбільш виражені справа, у правшів - ліворуч.
теорія ерозії
вісцелярна теорія
Прихильники теорії вважають, що виникнення клиновидного дефекту викликано захворюваннями шлунково-кишкового тракту, нервової і ендокринної систем. У пацієнтів, які страждають від цих хвороб, часто діагностується витончення емалі.
пародонтологічний теорія
Відповідно до цієї теорії клиновидний дефект є наслідком запалення околозубних тканин (гінгівіт, пародонтит), що супроводжується рецесією ясен (оголення шийки зуба - ділянки з тонкою емаллю в місці переходу коронкової частини в корінь). Шийка оголюється, твердий наліт і м'які відкладення прискорюють деминерализацию емалі.
окклюзівном теорія
Її послідовники пов'язують появу клиновидного дефекту з порушеннями прикусу, через які навантаження на зуби розподіляється нерівномірно. Змоделювавши за допомогою комп'ютера процес жування, вчені довели, що найбільше навантаження припадає саме на пришеечную зону коронки.
методи лікування
- Ремінералізующая терапія. Для зміцнення емалі зуби обробляють складами, що містять кальцій, фосфор, калій, магній. Вони насичують тканини необхідними мінералами, роблячи їх стійкими до каріесогенним бактеріям.
- Фторування. Проводиться для зниження чутливості до кислот і підвищення резистентності до механічних впливів.
- Пломбування. Якщо клиновидний дефект яскраво виражений, клин заповнюють пломбувальних матеріалів. Щоб пломба трималася добре, стоматологи використовують свердло для поднутренія емалі (роблять її поверхню шорсткою і нерівною), застосовують рідко-текучі матеріали з високим коефіцієнтом пружності.
- Протезування. На останніх стадіях клиновидного дефекту зберегти цілісність зубного ряду допоможе тільки протезування - установка вінірів. коронок. Останній варіант - радикальний метод, до якого вдаються тільки в разі загрози перелому зуба.
Процедуру реминерализации і фторування можна проводити як у стоматолога, так і в домашніх умовах. У першому випадку пацієнтам призначають десять сеансів обробки емаль-герметизуючим ліквід (наприклад, препаратом Tiefenfluorid), після чого покривають зуби містить фтор лаком або гелем. Для другого досить користуватися гелями R.O.C.S. і Elmex, пастами President, Splat, Lacalut, Silca, ополаскивателями Elmex, President і т.п.
Ці процедури ефективні для клиновидних дефектів невеликого розміру, які доставляють лише естетичний дискомфорт і не провокують больових відчуттів. Якщо реминерализация і фторування будуть виконані якісно, з часом дефекти пропадають самі.
У деяких випадках перед пломбуванням дефектів стоматологам доводиться відкривати доступ до потрібної ділянки зуба шляхом «опущення» ясенного краю ретенційними нитками. Без цієї процедури якісно запломбувати зуб, ізолювавши його від слини і ясенної рідини, неможливо.
Після пломбування пацієнти можуть розраховувати, що вилікуваний зуб прослужить як мінімум вісім-десять років.
Фото «до» і «після» лікування клиновидного дефекту зубів
Ускладнення клиновидного дефекту
У більшості випадків клиновидний дефект буде давати про себе знати, викликаючи гіперчутливість. Зуб буде болісно реагувати на холодне і гаряче, солодке і кисле. Негативні відчуття часто спостерігаються під час чищення зубів, при натисканні і накусуванні.
При відсутності лікування клиновидного дефекту втрата уражених зубів неминуча. Від навантаження вони можуть просто переламувати. Цьому часто передує поява пульпіту (ураження судинно-нервової тканини зуба), гіперчутливість і болю.
У свою чергу пульпіт в зубі з клиноподібним дефектом може спровокувати періодонтит - запалення тканин між коренем і кісткою, в якій він закріплений. Курс лікування періодонтиту може тривати до півроку, запалення часто ускладнюється появою кіст на коренях - патологічних порожнин, заповнених гнійним вмістом.
Розчини й лаки з фтором створять надійну захисну плівку на емалі ваших зубів. Фторування часто рекомендують дітям. При глибокому фторування результат тримається 1-2 роки.
Середня ціна в Москві 650 руб
Процедура, що зміцнює емаль кальцийсодержащими препаратами і фторидом натрію. Для посилення профілактичного ефекту може знадобитися електрофорез.
Середня ціна в Москві 50 руб
Відновлення емалі зубів проводять методом фторування, імплантації або нарощування. Для відновлення зубної емалі також підійдуть фторвмісні гелі та пасти для домашнього застосування.
Середня ціна в Москві 650 руб
Оголення шийки зуба оголення шийки зуба виникає через пародонтозу або неправильного прикусу. Найчастіше зустрічається у літніх пацієнтів. Оголення шийки і кореня зуба може викликати клиновидний дефект.
Демінералізація емалі демінералізація емалі відбувається внаслідок активного розмноження каріесогенних бактерій, через що вона втрачає свою міцність і починає пропускати кислоти всередину зуба, викликаючи його руйнування.
Некаріозні ураження зубів некаріозні ураження зубів - це ерозії емалі, флюороз, клиновидний дефект. У 5% випадків розвиваються до прорізування зубів. Некаріозні захворювання лікують реминерализующей терапією.
Кришаться зуби Зуби можуть кришитися з різних причин: через нестачу мінералів, бруксизма, спадковості, гормональних збоїв, неправильного стоматологічного лікування. Приховати дефекти можна пломбою або протезом.
Поверхневий карієс Причина поверхневого карієсу у дітей і дорослих - бактерії Streptococcus, що руйнують зубну емаль. Початковий карієс можна вилікувати методом Icon або за допомогою пломбування.
Гіперстезія зубів Чутливість емалі зубів може призвести до утворення карієсу і руйнування дентину. Дізнайтеся, як відрізнити підвищену чутливість зубів від пародонтозу і запалення пульпи.