кишкові інфекції
Кишкові інфекції об'єднують велику групу захворювань з переважно аліментарним механізмом передачі і розвитком у хворого диспепсического синдрому (порушення травлення, блювання, діарея). Статистично займають друге місце за поширеністю після повітряно-крапельних інфекцій, притаманний приріст в літній сезон.
Причини кишкових інфекцій
Збудниками кишкових інфекцій можуть бути мікроорганізми, що відносяться до різних класів:
- бактерії (ешеріхиоз, сальмонельоз, дизентерія, стафілококи, ботулізм);
- віруси (ентеровірусна інфекція);
- найпростіші (амебіазний коліт).
Механізм розвитку кишкових інфекцій
Всі кишкові інфекції об'єднує аліментарний механізм передачі та паразитування збудника в шлунково-кишковому тракті людини. Для більшості з них механізм пов'язаний з виділенням мікроорганізмом токсинів, які викликають запалення в слизовій оболонці кишечника і знижують всмоктування води, що призводить до діареї і зневоднення організму. Також можливий розвиток інтоксикації при всмоктуванні ендотоксину в кров. Важливо відрізняти харчову токсикоінфекцію - в цьому випадку в організм потрапляють продукти життєдіяльності бактерій, що розвиваються в харчових продуктах (стафілококи в кондитерських виробах, ботулізм).
Симптоми кишкових інфекцій
Є кілька типових груп симптомів, характерних для всіх кишкових інфекцій:
- нудота і блювота - перші ознаки харчової токсикоінфекції, рідше бувають при сальмонельозі і ешеріхіозов.
- біль в животі - супроводжує практично всі кишкові інфекції, викликана спазмом кишечника у відповідь на токсини.
- діарея (пронос) - симптом при всіх кишкових інфекціях. У разі поразки тонкого кишечника (ешеріхиоз, сальмонельоз, ентеровірусна інфекція) - стілець рясний, водянистий і частий. При ураженні товстого кишечника (дизентерія, амебіазний коліт) - в стільці можуть бути домішки крові, слизу, можливі тенезми (імперативний позив до дефекації без стільця).
- загальна інтоксикація - пов'язана з всмоктуванням токсинів зі шлунка і кишечника в кров, супроводжується підвищенням температури, загальною слабкістю. Найбільш часто буває при харчової токсикоінфекції, коли зі шлунка в кров всмоктується велика кількість токсинів.
принципи діагностики
Діагностика грунтується на характерних клінічних симптомах захворювання з подальшим мікробіологічними дослідженням для верифікації збудника. Матеріалом для дослідження служать - блювотні маси, випорожнення, залишки харчових продуктів.
Лікування кишкових інфекцій
Залежно від спрямованості впливу застосовують:
- етіотропна терапія - спрямована на знищення збудника в кишечнику (антибактеріальні препарати, які діють в просвіті кишечника і не всмоктуються в кров - нифуроксазид).
- патогенетична терапія - необхідна для відновлення порушень, викликаних інфекцією. Застосовують ферментні препарати (для покращання перетравлення їжі та зниження навантаження на запалений кишечник - панкреатин, мезим), сорбенти (група препаратів, які адсорбують і виводять з кишечника токсини - ентеросгель, смекта). При зневодненні обов'язково необхідно заповнити втрачену рідину і солі (регідрон всередину, внутрішньовенні вливання сольових розчинів). Особливо важливо пам'ятати, що при кишкової інфекції у маленьких дітей дуже швидко втрачається рідина, тому при перших симптомах необхідно звернутися за медичною допомогою.
- симптоматична терапія - дозволяє знизити біль в животі (спазмолітики - но-шпа), знизити температуру тіла (жарознижуючі препарати - парацетамол). Є препарати, що знижують вираженість діареї, однак їх використання не рекомендується, так як при зменшенні кратності стільця знижується виведення токсинів з кишечника (лоперамід, тільки в випадках для тимчасового зниження діареї - знаходження в громадському транспорті і т.д.).
профілактика
Заходи в першу чергу спрямовані на джерело інфекції та шляхи передачі:
- джерело інфекції - періодичне обстеження працівників громадського харчування на предмет носійства кишкової інфекції, ізолювання і лікування хворих в інфекційному стаціонарі.
- шляхи передачі - виконання правил особистої гігієни (миття рук), правильна обробка їжі, миття продуктів харчування, які вживаються в сирому вигляді, боротьба з мухами, як переносниками кишкових інфекцій.
Найбільш небезпечні і часто зустрічаються кишкові інфекції
Практично всі кишкові інфекції мають схожість в симптомах, лікуванні та профілактиці. Однак варто виділити найбільш небезпечні і часто зустрічаються інфекції.
Збудник Escherichia coli, кишкова паличка, інфекцію викликають хвороботворні штами. Захворювання протікає з ураженням тонкого кишечника, загальною інтоксикацією і вираженою діареєю.
сальмонельоз
дизентерія
Сучасна назва - шигельоз, збудником є бактерії роду Shigella, характерним є ураження товстого кишечника, стілець при цьому не рясний, з домішками слизу і крові, тенезми.
ентеровірусна інфекція
Частіше буває у дітей, збудник - вірус. Виявляється рясним водянистим стільцем без підвищення температури.
Стафілококова харчова токсикоінфекція
Виникає в разі розмноження бактерій роду Staphylococcus в кондитерських виробах з кремами при їх неправильному зберіганні. Після вживання таких продуктів протягом декількох годин з'являються нудота, блювота, підвищення температури тіла. Діарея не розвивається. Важливим заходом першої допомоги є промивання шлунка. У домашніх умовах застосовують так званий «ресторанний метод» - необхідно випити близько літра води кімнатної температури, після чого штучно викликати блювоту, процедуру повторювати до 5 разів.
Найнебезпечніший вид харчової токсикоінфекції, який викликаний розмноженням бактерії Clostridium botulini в безкисневих умовах. Цим умовам відповідають консерви, частіше домашні, в які потрапила бактерія (консервовані овочі, гриби, риба). Після потрапляння токсинів з їжею в організм, нудоти і блювоти може не бути, характерним симптомом є двоїння в очах (в разі вживання спиртних напоїв на цей симптом не звертають належної уваги). Якщо вчасно не надали медичну допомогу, розвивається параліч дихального центру з зупинкою дихання.
Важливо пам'ятати, що для профілактики кишкових інфекцій не можна вживати в їжу продукти, які викликають хоч найменші сумніви в їхній якості.
Меню розділу "Інфекційні хвороби":