Кесарів розтин свідчення, вітапортал - здоров'я і медицина
Які показання до кесаревого розтину, чи варто прагнути до розродження оперативним шляхом і чим воно загрожує матері і дитині.
Про кесаревому розтині в наш час знають практично всі. Багато жінок задовго до вагітності вирішують для себе, що не хочуть мучитися від болю при пологах. У разі ж кесаревого розтину їм не треба нічого робити і напружуватися: годину операції - і малюк з'являється на світ. Але чи так це?
У природі немає нічого випадкового, і якщо в ході нашого історичного розвитку був запрограмований саме такий варіант пологів, значить так треба, причому потрібно саме дитині. Багато років тому встановлено той факт, що в процесі природних пологів відбувається запуск різних механізмів адаптації, що дозволяють дитині легше перенести стрес від різкої зміни середовища проживання з внутрішньоутробної на позаутробного. А отже, малюки після мимовільних пологів краще дихають, швидше і легше переносять стреси, піддаються меншому ризику в критичні періоди новонародженості.
Крім того, кесарів розтин, як і будь-яка інша операція, загрожує серйозними ускладненнями, як хірургічними, так і анестезіологічної. Тому проводитися воно повинно тільки за показаннями.
Показання до кесаревого розтину можна розділити на абсолютні і відносні. До абсолютних відносяться такі стани, які роблять абсолютно неможливими пологи через природні родові шляхи. Відносні ж навпаки, природних пологів не перешкоджають, але такий варіант може виявитися травматичним для матері або плода.
Кесарів розтин: абсолютні показання
Абсолютними показаннями до кесаревого розтину з боку матері є:
- анатомічно вузький таз;
- загроза розриву матки;
- механічні перешкоди в родових шляхах (наприклад, пухлина в малому тазі, грубі рубцеві зміни в піхву і на шийці матки);
- важкі соматичні захворювання і ускладнення вагітності (прееклампсія), які загрожують життю і здоров'ю жінки.
За цими показниками проводиться планове кесарів розтин. До речі, раніше в цю групу ставилися різні офтальмологічні свідчення. Але зараз окулісти дозволяють народжувати навіть жінкам, яким коагуляцію сітківки справили під час вагітності.
З боку плода абсолютні показання до кесаревого розтину:
На відміну від материнських, всі перераховані вище свідчення. Крім передлежанняплаценти - екстрені ситуації. Хоча і при передлежанні плаценти кесарів розтин може проводитися в екстреному порядку - в тому випадку, якщо починається кровотеча.
Відносні показання до кесаревого розтину
Відносними показаннями є ригідність родових шляхів, слабкість родової діяльності, тазове передлежання, дискоординація родової діяльності, вік старше 30 років, соматичні захворювання (серцево-судинної і видільної систем, ускладнений цукровий діабет, гіпертонічна хвороба) в разі погіршення перебігу основного захворювання, знижена генеративних функція , настання вагітності в результаті допоміжних репродуктивних технологій, обтяжений акушерсько-гінекологічний анамнез.
Відносних показань дуже багато. Кожне з них саме по собі є недостатньо вагомою причиною для операції. Лікар-акушер завжди оцінює ризики для матері та плоду в разі природних або оперативних пологів і вибирає найменш небезпечний варіант.
Часто при наявності одного відносного свідчення лікарі пропонують спробу мимовільних пологів. Тобто пологи почнуться природним шляхом, і по розвитку подій стане зрозуміло, вийде чи ні довести їх до кінця. При виникненні найменших ускладнень під час пологів, лікар робить кесарів розтин.
Це оптимальний варіант, так як неможливо передбачити, як організм поведеться в стресовій родової ситуації. Дуже часто такі пологи закінчуються успішним народженням дитини через природні родові шляхи. При цьому колосальну роль відіграє бажання жінки народити! Якщо настрій позитивний, ніяка сукупність відносних показань не страшна, і навіть в 40 років можна народити першу дитину, зачату шляхом ЕКО, через природні родові шляхи.
Що поганого в кесаревому розтині
Отже, підбиваючи підсумок, відзначимо чим загрожує кесарів розтин для організму жінки:
- вплив анестезії
- Механічна травма матки під час операції
- Величина крововтрати (завжди перевищує крововтрату в нормальних пологах)
- Значна кількість шовного матеріалу, на який може виникнути алергічна реакція
- Освіта місцевих гематом, сірому і т.д.
- Можливе формування неспроможного рубця на матці, спайок
- Пригнічення імунної системи
- Підвищений ризик розвитку гнійно-септичних ускладнень
І цей список ще може розширитися різними ускладненнями. Так що, якщо немає абсолютних показань до кесаревого розтину, треба прагнути народити природним шляхом.
А ті, хто вважає, що кесарів розтин легше, ніж пологи, нехай згадає про післяопераційному періоді, коли болю супроводжують кожен рух і переслідують жінок протягом як мінімум місяця, а часом, при наявності спайок, і все життя!