Келоїдні рубці - причини, діагностика, лікування, фото
Келоїдні рубці - це розростання сполучної тканини, що утворюється на місці пошкодження шкірних покривів. Такі новоутворення на шкірі не просто косметичний дефект, вони можуть стати причиною обмеження рухливості.
Освіта келоїдних рубців можливо і у жінок, і у чоловіків. Найчастіше вони утворюються в осіб у віковому діапазоні від 10 до 40 років. У маленьких дітей і в літньому віці келоїдні рубці утворюються рідше.
причини утворення
Келоїдні рубці можуть утворитися на місці будь-який рани.
До теперішнього часу точні причини утворення келоїдних рубців невідомі.
У нормі загоєння рани триває приблизно протягом року і завершується утворенням звичайного зрілого рубця. Але іноді процес нормального рубцювання рани порушується. Келоїдні рубці починають своє зростання через 0,5 - 3 місяці після утворення рани і продовжують збільшуватися в розмірах і після закінченні 6 місяців після травми.
Важливо! Утворитися келоїдних рубець може на місці будь-який, навіть незначної травми. Причому зв'язку між тяжкістю пошкодження шкіри і ймовірністю утворення келоїдних рубців не існує.
До факторів, які призводять до виникнення келоїдних рубців можна віднести:
- відсутність правильного зіставлення країв зяючою рани;
- потрапляння інфекції і нагноєння рани;
- сильний натяг шкіри навколо рани;
- дисбаланс гормональної системи;
- зниження імунітету;
- генетична схильність.
Як правило, стабілізація келоїдних рубців відзначається через два роки після появи. Виявлення келоїдних тканини практично ніколи не спостерігається.
Як виглядають розростання?
- Приблизно через 2 - 3 тижні з моменту первинного загоєння рани в рубцевої тканини з'являються обмежені ділянки більш щільної тканини.
- В області рубця відзначається біль і підвищена чутливість, деякі хворі скаржаться на печіння і свербіж.
- Через деякий час в області пошкодження утворюються тверді опуклі рубці, які мають гладку поверхню. На першому етапі може відзначатися легке почервоніння або блідість шкірних покривів в області освіти келоїдних рубців.
- Характерним симптомом келоїдна новоутворення є те, що рубець займає велику площу, ніж первинне ушкодження шкіри. Крім того, зростання келоїдних тканини відзначається і через роки після загоєння рани, іноді на рубці з'являються вирости, що піднімаються над поверхнею.
Найчастіше, келоїдні рубці утворюються на вушних раковинах, плечах, грудях, шиї. Рідше - на суглобах і обличчі. Після термічних опіків келоїдних рубець може утворитися на будь-якій ділянці шкіри.
стадії розвитку
Медики виділяють чотири стадії розвитку келоїдних рубців:
- Епітелізація. На цій стадії відзначається покриття місця травми плівкою епітелію. Приблизно через тиждень тонка плівка ущільнюється і грубіє, колір її стає блідою.
- Стадія набухання настає приблизно через 2,5 тижні. В цей час рубець набухає, стає опуклим і болючим при проведенні пальпації. Стадія набухання триває приблизно 3 - 4 тижні, до кінця цього періоду хворобливість зникає, рубець набуває червоного кольору.
- Далі настає стадія ущільнення. Рубець покривається щільними бляшками, його поверховість стає горбистої і зовні стає схожим на келоїдних новоутворення.
- Останній етап - стадія розм'якшення. На цьому етапі рубець стає блідим, рухомим, безболісним і досить м'яким.
Сформувався келоїдних рубець не представляє небезпеки для здоров'я, але може завдавати людині чимало незручностей, як фізичного, так і морального плану.
Важливо! Келоїдні рубці не способи розсмоктатися або зменшитися з часом без медичного втручання. Досить небезпечні нові пошкодження келоїду, такі рани дуже довго і важко гояться.
Класифікація
Для вибору схеми лікування келоїдних рубців дуже важливий їх вік:
- до молодих келоїдних рубців відносять новоутворення, що виникли не більше 5 років тому. Вони відрізняються гладкою поверхнею, мають червонуватий колір і мають схильність до зростання;
- застарілі келоїди - це рубці, що утворилися більше 5 років тому. Такі рубці практично не розвиваються, мають більш блідий колір і нерівну зморшкувату поверхню.
методики лікування
Лазерна шліфовка - один з методів лікування келоїдних рубців.
Загальноприйнятою схеми лікування келоїдних рубців не існує. Вибір способу позбавлення від келоїдних рубців здійснюється індивідуально, причому, можуть застосовуватися, як окремі методики, так і їх поєднання.
- Шліфування лазерна. Основний плюс цієї методики - мінімальний ризик пошкодження навколишніх тканин. Повністю видалити рубець за допомогою лазера можна, однак, можна зробити його менш помітним. Мінусом даного способу лікування є часто виникають рецидиви з утворенням крайових келоїдних рубців.
- Застосування стероїдних препаратів. У тканину келоїдних рубців вводяться стероїди шляхом проведення декількох курсів ін'єкцій. Як правило, зовнішній вигляд келоїдних рубців стає набагато краще, проте повністю прибрати рубець цим способом не можна. Крім того, не виключена можливість рецидивів.
- Застосування кріотерапії. Цей метод ефективний при лікуванні молодих келоїдних рубців, застарілі новоутворення практично не піддаються лікуванню холодом. Використання кріотерапії може привести до потемніння зміненої тканини.
- Хірургічне висічення рубцевої тканини. Ця методика застосовується для видалення великих рубців, що не піддаються іншим методам лікування. Однак використання хірургії є ризикованим, тому що на місці операції може утворитися новий рубець, який має великі розміри. Тому дана методика лікування застосовується рідко.
- Застосування кремів і мазей. Існують спеціальні протіворубцовие креми, застосування яких дає ефект приблизно в половині випадків.
Народні методи лікування
Для позбавлення від молодого келоїдних рубців рекомендується застосовувати масляну настоянку трави мокриці. Для її приготування набивають повну банку травою і заливають її рослинним маслом. Наполягають в повній темряві 2 тижні. Використовують для компресів, які роблять щодня.
Компреси можна робити з горохової муки, розведеної рівною кількістю молока. А також, з суміші подрібненого листя капусти і меду.
профілактика
Ефективної профілактики, що дає стовідсоткову гарантію, що келоїдних рубець не утворюється на місці пошкодження, не існує. Але щоб значно знизити ризик їх утворення необхідно:
- при великих ранах негайно звернутися до хірурга для обробки рани і накладення шва і пов'язки;
- вживати всіх заходів до попередження нагноєння рани;
- при перших ознаках появи келоїдних рубців використовувати силіконові пластини - спеціальні накладки, що стримує зростання рубцевої тканини;
- використовувати спеціальні мазі, що перешкоджають утворенню келоїдних рубців, на ранній стадії загоєння рани. До складу таких мазей входять фітопрепарати (пектинові фітогормони, протокатехін та ін.), Алантоїн, гепарин. Препарат втирається в рубцеву тканину по кілька разів на день, може використовуватися при накладанні давили пов'язок.
