Капсули мягкотканних пухлин
Капсули мягкотканних пухлин. Псевдосаркоматозних поразки.
Пухлини, як доброякісні. так і злоякісні, бувають вміщені. Але характер «капсул» різний при доброякісних пухлинах вона складається і сполучної тканини, при саркомах - з клітин самої пухлини або з сполучної ткані.Прілежащіе до саркоми реактивно змінені навколишні тканини також містять пухлинні «сателіти» [за даними К.Enneking (1981), 40-80% випадків]. оответственно численні і рецидиви.
Так, за даними К. Enneking, при локальній ексцизії він досягають 93%, при широкій ексцізнн - 49%, при вторинної широкої ексцизії - 73%, при радикальній резекції - 20%, після ампутації - 6%.
Все псевдосаркоматозних поразки можна поділити на 3 групи:
1. Непухлинні мезенхімальіие проліферації, які можуть невірно оцінюватися як саркоми. Вони включають такі поразки псевдосаркоматозних фасциит, пролиферирующий міозит, осифікуючий міозит, ксантогранулематозние проліферації (ксантома, ксантогранулема), віллогодулярний теносіновіт, атипова фіброксантома шкіри, так звані запальні псевдопухлини, послелучевие псевдосаркоматозних зміни, псевдоангіосаркоматозние проліферації в тромбірованних кровоносних судинах. Об'єднуюча риса - реактивна природа цих вогнищ проліферації.
При цьому слід враховувати, що подібні зміни можуть мати місце як при первинних пухлинах, так і при метастазах.
Знання цих поражени й має особливу актуальність і значимість помилкова діагностика більшості реактивних процесів і доброякісних пухлин як сарком носить характер гіпердіагностики і зазвичай призводить до неадекватного лікування надмірно радикальних операцій, непотрібного проведення променевої та хіміотерапії, у випадках помилкової діагностики анаплазованих раків як різних сарком також може проводитися неадекватне лікування або носити нераціональний характер.