Які мікроби є санітарно-показовими
Головна | Про нас | Зворотній зв'язок
Що вивчає санітарна мікробіологія?
Санітарна мікробіологія вивчає мікрофлору навколишнього середовища з метою дослідження всіх її об'єктів (грунту, води, повітря, харчових продуктів і ін.) Як можливих джерел і чинників передачі інфекційних захворювань. Вона тісно пов'язана з медичною мікробіологією, гігієною, епідеміологією, екологією. В її завдання входять: гігієнічна оцінка всіх об'єктів зовнішнього середовища; розробка методів виявлення та ідентифікації патогенних і умовно-патогенних мікроорганізмів; нормування допустимої кількості представників різних родів і видів, контроль виконання встановлених нормативів. У функції санітарних лікарів входить постійний нагляд за санітарним режимом лікувальних установ, аптек та виробничих підприємств різного профілю, розробка методів і засобів оздоровлення об'єктів навколишнього середовища і оцінка їх ефективності.
Санітарний стан об'єктів зовнішнього середовища визначають за двома основними показниками:
- загальне мікробне число - загальна кількість мікроорганізмів в одиниці об'єму або маси досліджуваного середовища;
- санітарно-показові мікроорганізми - непрямий показник можливої присутності патогенних мікроорганізмів, які потрапляють у зовнішнє середовище з організмів людини, тварин і птахів. Для різних об'єктів зовнішнього середовища обрані певні види мікроорганізмів.
Основні завдання санітарної мікробіології?
1) оцінка об'єктів навколишнього середовища з точки зору інфекційної небезпеки (тобто виявлення патогенних мікробів);
2) здійснення санітарно-бактеріологічного контролю якості води, повітря, продуктів харчування за бактеріологічними показниками;
3) розробка та постійне вдосконалення методів мікробіологічних досліджень різних об'єктів;
4) розробка нормативів, за якими можна судити про відповідність мікрофлори навколишнього середовища і її окремих об'єктів гігієнічним вимогам;
5) санітарна мікробіологія постійно розробляє рекомендації по оздоровленню навколишнього середовища (наприклад, вирішує проблеми очистки водопровідної води, проблеми знешкодження відходів і ін.);
6) важливим напрямком є оцінка впливу людини і тварин на навколишнє середовище, що приводить до її забруднення небезпечними мікроорганізмами (маються на увазі як звичайні процеси взаємного обміну мікрофлори між живими істотами і навколишнім світом, так і практична діяльність людини, яка може викликати масивне накопичення патогенних мікроорганізмів на об'єктах зовнішнього середовища).
Які мікроби є санітарно-показовими?
Люди і теплокровні тварини є основними резервуарами і джерелами поширення більшості інфекційних хвороб. Найбільш масивне виділення патогенних мікробів в навколишнє середовище відбувається повітряно-крапельним або фекальним шляхом. Частина цих мікроорганізмів зберігається протягом більш-менш тривалого часу на різних об'єктах, роблячи їх небезпечними для дотичних з ними людей.
Санітарно-мікробіологічне дослідження подібних об'єктів покликане вирішити питання про наявність чи відсутність такої небезпеки. Найбільш достовірним показником є виявлення патогенних мікробів. Однак рішення цього завдання ускладнено при мізерному інфікуванні ними досліджуваних матеріалів, - чим воно менше, тим менше можливість виділити патогенні мікроорганізми. Крім того, слід враховувати факт нерівномірності розподілу цих мікроорганізмів в матеріалах тому вони взагалі можуть не потрапити в порції, що направляються на дослідження. Слід враховувати і непостійне перебуванням патогенних мікробів у зовнішньому середовищі, поява нетипових варіантів збудників (мінливість мікроорганізмів). Беручи все це до уваги, отримання негативних результатів дослідження на патогенну мікрофлору не є достовірним доказом її дійсної відсутності.
З урахуванням всього цього в санітарної мікробіології вдаються до використання непрямих методів оцінки ступеня мікробного обсіменіння об'єктів - за фактом їх забруднення виділеннями людини або теплокровних тварин. Якщо таке забруднення має місце, то, чим воно рясніше, тим більше шансів на потрапляння в об'єкт патогенних мікробів. У тих же випадках, коли забруднення виділеннями людини і тварин немає, ймовірність наявності в досліджуваному матеріалі збудників більшості інфекційних хвороб практично близька до нуля.
Подібні міркування лягли в основу капітального положення санітарної мікробіології про те, що виявлення фекального або повітряно-краплинного забруднення є досить надійним показником потенційної небезпеки досліджуваних об'єктів для здоров'я людини.
Судити про наявність забруднення об'єктів випорожненнями або виділенням верхніх дихальних шляхів можна було б на підставі деяких хімічних досліджень. Однак природа надала більш простий шлях вирішення питання. Відомо, що сполучені з зовнішнім світом порожнини тіла людини і тварин заселені рясної нормальною мікрофлорою, досить постійної за кількісним складом і мало змінюється при інфекційних захворюваннях. Для багатьох видів мікроорганізмів ротова порожнина або кишечник є основною (або навіть єдиною) середовищем проживання. Тому виявлення мікроорганізмів, що постійно живуть в тих же органах, що і збудники інфекційного захворювання і мають з ними один і той же шлях виділення в зовнішнє середовище, свідчить про масове забруднення екскрементами людини і про ймовірність наявності відповідних збудників захворювання. Так, виявлення на предметах типових мешканців ротової порожнини свідчить про попадання на них слизу з дихальних шляхів, в якій можуть бути збудники дифтерії, скарлатини, туберкульозу і т.д. Виявлення нормальних мешканців кишечника говорить про фекального забруднення та загрожує небезпекою передачі дизентерії, черевного тифу.
Виявлення мікробів - представників нормальної мікрофлори організму служить показником санітарного неблагополуччя і потенційної небезпеки досліджуваних об'єктів. Тому такі мікроорганізми називаються «санітарно-показовими».
Таким чином, санітарно-показові мікроорганізми є представниками нормальної мікрофлори організму. Однак далеко не всі вони є санітарно-показовими, а лише ті з них, які відповідають наступним вимогам:
1) вони повинні постійно і притому в великих кількостях міститися в виділеннях людини і обмеженого кола теплокровних тварин;
2) у них повинні бути спільне з відповідними патогенними мікроорганізмами місце природного проживання в організмі і ті ж шляхи виділення;
3) вони повинні мати в порівнянні з патогенними мікробами значно більшою стійкістю по відношенню до факторів зовнішнього середовища і перевершувати їх по виживанню в зовнішньому середовищі;
4) вони не повинні розмножуватися в зовнішньому середовищі, і у них не повинно бути природних резервуарів;
5) вони повинні мати досить типовими властивостями і бути легко впізнаваними, щоб їх диференціальна діагностика здійснювалася без особливих зусиль.
У таблиці 1 наведені санітарно-показові мікроорганізми, які торік на об'єктах є свідченням їх забруднення виділеннями людини.