Які бувають некаріозні ураження зубів
Не завжди зміна форми або забарвлення емалі, є наслідком впливу мікроорганізмів, що викликають карієс.
У деяких випадках, в якості причини аномалії виступає некаріозних уражень твердих тканин зубів, яке може формуватися як в постфоллікулярний, так і в фолікулярний період.
Класифікація патологій
Некаріозні поразки дентальних тканин відносяться до патологій, які є не тільки естетичним дефектом. Вони можуть привести до руйнування і повної втрати зуба.
Існують різноманітні дентальні поразки некаріозного походження, які розділили на дві групи в залежності від моменту розвитку патології.
- До першої групи належать захворювання, що формуються в період до прорізування, на фазі фолікулярного розвитку та закладання зачатків, тобто під час внутрішньоутробного формування плоду і в дитячому віці.
- Друга група включає аномалії, що виникають в результаті збою системи після прорізування.
до прорізування
- Зміни тканин зубів ненаследственного характеру. викликані флюорозом ендемічного типу, порушенням формування емалі (гіперплазія, гіпоплазія), і виникають в результаті впливу токсичних речовин (тетрациклінові зуби).
- Спадкові зміни дентальних тканин. Вони включають в себе недосконалий дентиногенез, одонтогенез, амелогенез.
Дана група аномалій характеризується раннім проявом симптомів, які можна помітити на перших прорізалися одиницях. Вони змінюють свій відтінок, форму.
У деяких випадках відзначається порушення кількісного співвідношення зубів в загальному ряду, який поєднується з їх неправильним положенням і розміром.
Поговоримо тут про аплікаційної анестезії в стоматології.
після прорізування
До патологій, які виникають після прорізування, відносяться:
Для цього виду патологій характерно зміна відтінку і деформація коронкової частини.
Поширеність і причини розвитку
Фото: підвищена стертість
Поширеність уражень некаріозного типу невелика. Залежно від виду патології, вона становить 5-14% від усіх стоматологічних захворювань.
Найменша частина при цьому доводиться на аномалії, що розвиваються до прорізування, що не переступають поріг в 10%. Максимальний показник відноситься до патологій, які виникають після прорізування.
Різноманіття некаріозних патологій, ускладнює виділення основних причин їх розвитку. Незважаючи на сучасні методи дослідження, вченим не вдається прийти до єдиної думки в цьому питанні.
Найчастіше, в якості причин виділяють наступне:
- вплив несприятливих факторів: генетичних, хімічних, фізичних, що впливають на організм матері або дитини;
- прийом медикаментів, що містять гормони, метали і антибактеріальні компоненти;
- порушення білкового і мінерального обміну, на тлі яких, порушується метаболічний процес;
- спадковість.
діагностика
Захворювання подібного типу, вимагають ретельної діагностики, яка проводиться за певною схемою:
- Опитування, огляд і інструментальне обстеження ротової порожнини пацієнта.
- Диференціальна діагностика, що дозволяє точно виявити форму патології і виключити каріозна поразка. Для цього застосують дослідження з допомогу зонда і рентгенографію.
- Визначення стадії і поширеності захворювання, з допомогу апаратної діагностики: ортопантомограмма. Комп'ютерна томографія .
- Консультація у лікарів з інших областей: нефролога, ендокринолога, гінеколога, гастроентеролога, генетика та ін.
Чим детальніше буде проведена діагностика, тим точніше буде підібрано лікування.
огляд видів
Кожен вид ураження відрізняється своїми клінічними проявами та ускладненнями, які можуть виникнути при відсутності лікування.
Дисплазія і гіпоплазія
Захворювання проявляється білими крейдяними або коричневими плямами з бороздчатою або поглибленої глянсовою поверхнею, що реагує на подразники тільки при повній відсутності емалі.
Нерідко такі зуби мають аномальну бочко- або шілообразную форму. Без відповідного лікування, гіпоплазія емалі зубів сприяє формуванню неправильного прикусу і вражає глибокі тканини, приводячи до їх руйнування.
гіперплазія
Відрізняється надмірною освітою емалі та дентину, які на поверхні зуба виступають у вигляді краплі, діаметром до 4 мм. Найчастіше, вона локалізується на кордоні цементу і емалі, і в області шийки.
При великому діаметрі, освіта може заважати якісному пережовування їжі. В іншому гіперплазія виступає лише в якості естетичного недоліку і не має серйозних наслідків.
спадкові поразки
Поразки спадкового характеру можуть охоплювати емаль і дентин, викликаючи їх гіпоплазію. Патології проявляються неправильною формою зубів, аномальним кольором, розміром і рельєфом емалі.
Спадкові аномалії в деяких випадках не розвиваються далі мінімального зміни забарвлення емалі, будучи естетичним дефектом. Але в інших ситуаціях, вони призводять до руйнування зубів.
Ерозії і клиновидний дефект
Відносяться до найбільш поширених патологій некаріозного походження. Ерозії виникають при запущених формах різних уражень некаріозного типу.
Одним з варіантів проявів є клиновидний дефект, що утворюється в області шийки зуба. При зростанні ерозії виникає сильний біль, а при її поглибленні може статися відлам зуба.
Що таке інфільтраційна анестезія в стоматології і як вона проводиться?
гіперстезія
Проявляється вираженою чутливістю емалі до зовнішніх подразників, з різким виникненням хворобливості в момент впливу. У початковій стадії патологія проявляється постійної оскоминою і дискомфортом при вживанні холодного, кислого, солоного.
Гіперстезія ускладнює процес очищення зубного ряду, що провокує виникнення множинного бактеріального нальоту і розвиток карієсу.
Некроз твердих тканин
Патологія відрізняється множинним руйнуванням дентальних тканин у вигляді невеликих порожнин з нерівними межами і зміненим відтінком.
Вражений зуб реагує на дратівливі чинники різкою сильним болем. Подальше зростання ушкоджень призводить до його стіраємості в вертикальному або горизонтальному напрямку.
механічні травми
При відсутності спеціалізованої допомоги стоматолога, наслідком травми в більшості випадків, є втрата зуба.
Принципи та методи лікування
Для кожного виду некаріозного ураження використовують певний вид лікування, але при цьому всі застосовувані методики, побудовані на підставі певних принципів:
- Комплексність. Лікування повинно включати в себе як місцеву, так і загальну терапію ремінералізующего характеру, яка допоможе відновити структуру дентальних тканин.
- Послідовність. При необхідності лікування потрібно продовжувати реставрацією зубів, підтримує реминерализующей і общеукрепляющей терапією.
Лікування повинно проводитися на тлі коректування харчування і підвищення якості гігієни порожнини рота.
реминерализация
Реминерализация є основним варіантом лікування для всіх видів некаріозних уражень, так як закупорює розширені пори дентальних тканин і відновлює їх структуру.
Ремінералізующая терапія включає в себе фосфорно-кальцієві препарати, які призначаються як для загального, так і місцевого застосування. Загальна терапія проводиться курсом тривалістю 1 місяць з регулярним повторенням не менше 2 разів, протягом року.
Для прийому використовують гліцерофосфат кальцію з дозуванням під певний вік. Одночасно призначаються вітамінні комплекси, наприклад, Квадевіт або Комплевіт.
У стоматологічному кабінеті проводять професійну ремінералізацію за допомогою фторовмісних лаків, гелів або розчину фториду натрію. При необхідності проводять глибоке фторування двофазним засобом, до складу якого входить мідь, фтор, гідроокис кальцію.
Фото: процедура реминерализации
Також, щодня на зубний ряд накладають аплікації з фосфатосодержащая зубними пастами, тривалістю від 5 до 15 хвилин. Подібну процедуру рекомендується повторювати два рази на добу.
Для посилення ефекту реминерализации може бути призначений електрофорез з гліцерофосфатом кальцію.
зменшення навантаження
Важливим фактором в лікуванні уражень некаріозного характеру є усунення факторів, що підвищують навантаження на зуб. У їх якості, найчастіше виступають зуби антагоністи інший щелепи або стоматологічні конструкції.
Для зниження навантаження вдаються до сошлифовки контактної поверхні змикаються одиниць або наявних пломб. Якщо прикус значно знижений, то проводять його нарощування.
При відсутності зубів, рекомендується протезування, яке забезпечить рівномірний розподіл навантаження. Облік чинника перевантаження, в більшості випадків, знижує інтенсивність прогресування патології або усуває її подальше поширення.
пломбування
Одним з основних етапів лікування є реставрація коронкової частини зубів за допомогою пломбування. Відновлення не рекомендується проводити в гострий період захворювання, так як висока ймовірність відторгнення пломби.
При виражених хворобливих проявах допускається пломбування з використанням тимчасового композиту. При цьому допускається лише щадне препарування з мінімальним сточуванням тканин.
Найбільш оптимальним часом для реставрації виступає період ремісії. Для відновлення невеликих деформацій поверхні застосовують стеклоїономерниє матеріали.
Об'ємні поразки перекривають комбінацією матеріалів, де в якості основи виступає склоіономер. а покривні шаром укладають композит.
імплантація
Це благотворно позначається на роботі багатьох систем організму, що підвищує якість життя пацієнта.
Механічні ушкодження зустрічаються найчастіше. Це відбувається від безтурботного ставлення до своїх зубів. Розгризання шкаралупи горіхів, гарбузового та соняшникового насіння призводить до того, що відколюються шматки зубів, з'являються вищербини на них. У мене теж на передніх зубах з'явилися поглиблення від насіння, але я вчасно зупинилася і перейшла на халву і очищене насіння.
Я зіткнулася з цією проблемою трохи більше 2 років тому. Спочатку зміни емалі не надто помітні, і ти не надаєш цьому значення. Дальше більше. І ось коли у тебе не залишається вже виходу, крім як похід в стоматологію (вид зубів вже стає «не етичною»), ти дізнаєшся про існування такого захворювання як «некаріозних уражень». На моє щастя і величезного полегшення, реминерализация зубної емалі виявилася ефективною. Тепер двічі на рік я звернуся в клініку і проводжу повний курс цієї процедури. Ефект від неї тримається довго, єдине, тепер доводиться замислюватися перед тим, як щось з'їсти або розгризти)
Дуже багато проблем дійсно пов'язані з тим, що ми не бережемо свої зуби змолоду. У мене багато відколів від твердої їжі, часто п'ю гарячий чай, що так само несприятливо позначається на емалі зубів. Приблизно раз на півроку відвідую стоматолога і він дає мені рекомендації по догляду за зубами, щоб не погіршувати ситуацію. Дуже хочеться якомога довше зберегти свої зуби.
У мене у мами клиновидний дефект сильно виражений, особливо на передніх зубах. Здавалося б, і за харчуванням завжди стежила, і гігієну порожнини рота дотримувалася, вона сама дочка лікаря. Мене з дитинства теж привчила піклуватися про зуби. Все роблю, а ось ти диви, став помічати перші ознаки цього клиновидного дефекту, будь він не ладен. Добре, зараз є процедури по боротьбі з цією гидотою. Фторлак не особливо допомагає, а ось фторпасти вже краще. Ще вітаміни п'ю.