Інфаркт спинного мозку
Оскільки передня і задні спинномозкові артерії при атеросклерозі зазвичай залишаються інтактними і лише зрідка уражаються при ангііте або емболіях, більшість інфарктів спинного мозку є наслідком ішемії на тлі віддалених артеріальних оклюзій. Тромбоз або розшарування аорти викликають спинальний інфаркт за рахунок перекриття корінцевих артерій і припинення прямого артеріального кровотоку до передньої і заднім спинномозковим артеріях. Інфаркт зазвичай розвивається в зоні суміжного кровопостачання грудного відділу спинного мозку між великої спінальної гілкою аорти, артерією Адамкевича знизу і передньої спинномозкової артерією зверху. Синдром ураження передньої спинномозкової артерії зазвичай виникає раптово, апоплектиформно, або формується в постопераційному періоді в результаті стискання проксимального ділянки аорти. Однак у деяких хворих симптоми наростають протягом 24-72 год, що ускладнює постановку діагнозу. Є окремі повідомлення про спинальному інфаркті при системному артериите, імунних реакціях при сироваткової хвороби і після внутрішньосудинного введення контрастної речовини; в останньому випадку передвісником служить сильний біль в спині під час ін'єкції.
Інфаркт мозку, викликаний мікроскопічними фрагментами грижі диска, вмістом якої є пульпозное ядро, може розвинутися після невеликої травми, часто отриманої під час занять спортом. При цьому відзначають гостру локальний біль, що змінюються швидко наступаючої параплегией і синдромом поперечного ураження спинного мозку, що розвиваються протягом від декількох хвилин до години. У дрібних інтрамедулярних судинах і часто всередині кісткового мозку прилеглого тіла хребця виявляють Пульпозне тканину. Шлях її проникнення з матеріалу диска в кістковий мозок і звідти в спинний мозок залишається неясним. Даний стан слід підозрювати у осіб молодого віку з синдромами поперечного ураження спинного мозку в результаті нещасного випадку.
Судинна мальформація спинного мозку
Патогенез миелопатии, викликаної АВМ (яка не кровоточила), недостатньо зрозумілий. Мабуть, в її основі лежить некротичний незапальний процес, що супроводжується ішемією. Некротична миелопатия описана при дорсальній АВМ з вираженим прогресуючим синдромом інтрамедуллярного поразки. Оскільки будь-який некротичний процес в спинному мозку може супроводжуватися неоваскуляризацией і потовщенням стінок судин, з приводу патологоанатомічної основи даної судинної мальформації існують суперечливі судження.