Інфаркт міокарда у дітей причини, симптоми, діагностика та лікування
Ми всі звикли, що гострі серцево-судинні недуги розвиваються тільки в солідному віці. І коли чуємо інфаркт міокарда у дітей, то відчуваємо справжній шок. На жаль, у малюків також зрідка трапляється гостре захворювання з виникненням ішемічних вогнищ некрозу в міокарді (серцевому м'язі).
У класичній радянської школи педіатрів і дитячих кардіологів немає великої бази щодо цього захворювання у немовлят і підлітків. Але товариства дитячих кардіологів за кордоном регулярно фіксують всі випадки інфаркту міокарда у дітей, описані в світовій медичній літературі.
Яка ж частота виникнення подібної гострої патології? При вроджених патологіях серця, анатомічних змінах, відсутності клапанів ділянки ішемічних некрозів виявляють в 75% випадків.
У нас же батьки не знають основних причин появи гострої серцевої патології і провокують її чинників. Хоча така інформація допоможе надати адекватну медичну допомогу протягом перших годин після загострення, тим самим максимально рано запустити реабілітацію малюка.
Інфаркт міокарда у дітей виступає захворюванням гострого характеру, яке продиктоване появою некротичних модифікацій в одному з відділів серцевого м'яза.
У дорослих гострий серцевий недуга провокують різноманітні фактори: внутрішні, фізіологічні, зовнішні. На жаль, діагноз інфаркт для дорослої людини звучить звично. Але коли подібне констатують у малюка, то з'являється привід для паніки.
Чому відбувається ішемічне ураження міокарда, гостре порушення його кровопостачання? Дитячі кардіологи виділяють кілька варіантів:
- Гострий запальний процес в магістральних (коронарних) венах органу. Цей стан виникає при гнійної ангіні, запущеному абсцессе гортані.
- Аутоімунні ураження. Системний червоний вовчак, хвороба Такаясу, вроджений цукровий діабет підвищують ймовірність гострої недостатності в кілька разів. Тому батькам таких дітей треба бути гранично уважними.
- Тривалий прийом або перевищення добової дози гормональних препаратів з легкістю провокують зростання тромбів, перекривання просвіту магістральних судин органу.
- Пухлини доброякісної і злоякісної природи. Особливо підступні подібні недуги нирок. Орган продукує неймовірну кількість гормонів, які впливають на характер серцевих скорочень, кровопостачання всього організму. Тому коли починають патологічно розростатися тканини нирок, то висока ймовірність кардіологічного ускладнення.
- Вроджені патології. Сюди потрапили подклапанного стенози, кардіоміопатії та інші анатомічні аномалії.
Захворювання тягне за собою серйозні наслідки для здоров'я у вигляді порушення функціонування серця, судин.
Як проявляє себе гостра серцева патологія у дітей
Ми вже з'ясували, чи може бути інфаркт у підлітка або дитини. Але як визначити наявність гострого серцевого недуги в домашніх умовах? Батьків дитини будь-якого віку повинні насторожувати:
- Занепокоєння малюка. Його неможливо вкласти спати. Він ворушиться і вередує, плаче. Підлітки або школярі скаржаться на сильні болі в районі грудей.
- При порушенні роботи органу, як і при ішемії, часто спостерігаються синюшність шкірних покривів або сильна блідість. Якщо від природи ваша дитина має нормальний колір обличчя, то така зміна має насторожувати.
- Класичними симптомами для некрозу міокарда вважаються задишка, відчуття тиску в грудях. Але подібні симптоми описати батькам може підліток або школяр. За немовлям залишається тільки посилено спостерігати.
- На судинну патологію мозку у дітей вказують нудота, блювота, слабкість. Якщо малюк не падав, то такі симптоми при недугу виникають в нічний час або вранці після сну.
- Досить часто у дитини виникає паніка, сильна збудливість або страх.
- Глобальне поразку шлуночків, особливо правого відділу, супроводжується набряком ноги або збільшенням печінки. Останнє явище супроводжується характерними болями і дискомфортом. Іноді сюди додається жовтизна шкірного покриву.
Читайте також: Лікування нежиті у грудничка: як подолати недугу?
Переважна кількість лікарів схильні вважати, що розвиток інфаркту міокарда в ранньому віці обумовлено запальними реакціями в коронарних артеріях.
Діагностика недуги у дітей
Інфаркт мозку у найменших пацієнтів підтверджується лабораторними та інструментальними методами:
- Електрокардіограма. ЕКГ багато років залишається найбільш інформативним тестом на діяльність передсердь і шлуночків. Розмір і відстань між різними піками графіка наочно демонструють наявність проблеми, ішемічні зміни і некротізацію певної ділянки міокарда у дитини. Метод дослідження має один нюанс. Датчики, які знімають показники, кріплять не тільки на грудях, але і з боків.
- Резорбційно-некротичного синдрому. Це дослідження крові показує реальні зміни стану серцевого м'яза, наявність некротизованих ділянок. При появі гострої серцевої патології прискорюється ШОЕ, підвищується активність специфічних ферментів плазми, збільшується концентрація тромбоцитів та інших факторів зсідання крові. Метод інформативний і не дає помилок.
- Для підтвердження інфаркту у дітей додатково застосовують ЕХО-КГ. Вона виявляє ділянки міокарда дитини, які неадекватно працюють або мають збої в ритмі.
Класичний рентген не застосовують. Він фіксує тільки збільшення розмірів органу в разі гострої патології. Вищевказані діагностичні заходи проводять в умовах стаціонару.
Тільки після цього реально починати медикаментозне лікування або реабілітацію дитини традиційними техніками. Основні ознаки інфаркту міокарда - сильні, болі у грудній клітці.
Інфаркт міокарда у дітей так само небезпечний, як і у дорослих. Тому потрібна невідкладна медична допомога. Якщо ви помітили у малюка симптоми небезпечного порушення кровообігу, то:
- негайно викликайте «швидку допомогу»;
- дайте дитині з симптомами інфаркту випити 1 таблетку аспірину, подрібнену до порошкоподібного стану;
- допомагає поліпшити стан малюка до приїзду медиків 1 таблетка нітрогліцерину.
До приїзду медиків, при ознаках гострого порушення кровообігу у дитини, покладіть його на рівну поверхню, максимально провітріть приміщення.
Уже після того, як маленький пацієнт потрапив в кардіологічне відділення, починається повноцінна медикаментозна терапія.
Інфаркт міокарда у дітей і його наслідки коригують за допомогою:
- Антикоагулянтів. Речовини розсмоктують кров'яні згустки в просвіті вен і артерій. Так дається доступ крові до ураженої ділянки міокарда.
- Тромболітиків. Невід'ємна частина терапії інфаркту мозку у молодих пацієнтів.
- Бета-блокаторів. Речовини хімічної природи відновлюють провідність нервових імпульсів в уражених тканинах міокарда.
Відновлення організму після поразки мозку у дітей ведеться не тільки медикаментозними препаратами. Для нормалізації кровообігу необхідна спеціальна дієта і реабілітаційна фізкультура.